Видео за здравето и медицината: Защо мамограмите не изглеждат, за да спасят живота (февруари 2021 г.)
По-дългото приемане на лекарства допълнително намалява рецидивите на рак на гърдата и смъртните случаи, казва изследователят.
Сряда, 5 декември 2012 г. (DoctorsAsk News) - Използването в продължение на десет години, вместо стандартните пет години, допълнително намалява дългосрочните шансове за рецидив и риска от смърт от болестта, показват нови британски изследвания,
Увеличението е особено очевидно след 10-годишна възраст, казва авторът Ричард Пето, професор по медицинска статистика и епидемиология в Оксфордския университет.
Тамоксифенът се използва широко, за което те са в пременопауза. ER-положителните ракови заболявания се нуждаят от растеж на естроген и лекарството блокира естрогенната активност в гърдата.
В момента тамоксифен обикновено се дава ежедневно в продължение на пет години след лечение на рак. Лекарите знаеха, че пет години са по-ефективни от две и че намаляват процента на смъртните случаи от рак на гърдата с около една трета в сравнение с неприемането му и че го правят 15 години след поставяне на диагнозата.
В ново проучване изследователите искаха да видят дали по-продължителното лечение ще бъде още по-добро. Те сравняват резултатите при жени, които са приемали тамоксифен в продължение на пет години и десет години.
Десет години беше по-добре.
"Това беше една междинна терапевтична процедура след друга", каза Пето.
Ново изследване ще бъде представено в сряда на симпозиума за рак на гърдата в Сан Антонио и публикувано в The Lancet .
В ново проучване екипът на Peto се фокусира върху близо 13 000 жени, които са приемали лекарството в продължение на пет години.
Жените трябвало да продължат лечението за още пет години или да спрат да го приемат. За анализа изследователите са се фокусирали върху 6846 жени, които са имали ER-позитивен рак на гърдата, тъй като основната полза от тамоксифен е, че е за тях. Около половината от тях държаха наркотика, а половината не.
След приблизително осем години проследяване, имаше 617 повторения в групата на наркотиците и 711 в групата на прекратените. Докато 331 в групата на наркотиците са починали от рак на гърдата по време на проследяването, 397 в групата, която е спряла да умира.
Рискът от смърт от рак на гърдата 5 до 14 години след диагнозата е малко по-висок от 12% при тези, които са останали на лекарството, в сравнение с 15% при тези, които са спрели.
Продължението продължава, каза Пето. "Ще проследим още пет години, за да видим какво ще стане", каза той. „Мисля, че вероятно ще има бъдеща печалба.“
Ще свърши ли тамоксифенът като лекарство за живот, след като е предписано? "Не, защото тамоксифен има странични ефекти", обясни Пето.
Страничните ефекти са добре документирани - повишен риск от рак на матката и са основни. В проучването тези, които са продължили лечението, са имали по-висок риск от двете състояния. Рисковете обаче надвишават намаляването на риска от смърт, добавят изследователите.
Изследванията ще се променят на практика, каза д-р. Джоан Мортимър, директор на Програмата за рак на жените в Центъра за рак на Дуфа в Дуарте, Калифорния.
„Дали жените ще му позволят да промени практиката си, трябва да се види“, каза тя за нежеланието на жените да приемат противоракови лекарства като тамоксифен. Спазването е "жестоко", каза тя.
Жените спират наркотиците по много причини, каза тя, включително странични ефекти.
Въпреки това, тя каза, че новите изследвания са достатъчна причина жените, които могат да приемат тамоксифен, да говорят с лекаря си, каза Мортимър.
Изследването е финансирано от AstraZeneca, производител на тамоксифен, както и от Cancer Research UK, Съвета за медицински изследвания, американската армия и Европейския съюз.