Американска асоциация за защита на сърцето: Соя и здраве на сърцето
Причината за намаляването на понижаващия капацитет на соевите протеини срещу холестерола все още не е ясна. В анализа на Андерсън намаляването с 12,9% е получено от няколко проучвания, включващи пациенти с много висок холестерол. Общоприето е, че редуциращият холестерола ефект на соята е по-силно изразен при пациенти с висока хиперхолестеролемия. Въпреки това, AHA съветниците смятат, че скоростта на намаляване на холестерола не зависи от първоначалното му ниво. Тази констатация, макар и да не предоставя подходящо обяснение за горните противоречия, е забележителна, защото всъщност означава, че всички хора, независимо от нивото на холестерола си, могат да очакват поне малко намаляване на холестерола от консумацията на соев протеин. Това е важно главно като доказателство, сочещо факта, че оптималното ниво на холестерол е по-ниско от първоначално очакваното. Дори доказателствата сочат, че колкото по-ниско е, толкова по-добре.
За разлика от Андерсън, AHA не откри доказателства за редуциращ холестерола ефект на соевия протеин - дневната доза от 50 g не е по-ефективна от по-ниските дози. Това предполага, че дори по-малко от 25 g/ден - количество, предложено от FDA като ефективна понижаваща холестерола доза - може да бъде ефективно. Това е доказателство в подкрепа на тази хипотеза, но AHA все още не е публикувала своята позиция по въпроса. AHA също така счита съществуващите доказателства за способността на соевите протеини да намаляват нивата на липопротеините и кръвното налягане за недостатъчни. За съжаление, AHA консултантите не са имали възможност да прегледат наскоро публикувано проучване на He и колеги, които показват, че соевите протеини значително намаляват кръвното налягане при пациенти с хипертония, въпреки че за сравняване на ефекта от соята са използвани въглехидрати и несоеви протеини.
Важно е, че дори лекото понижаващо холестерола действие на соевия протеин, макар и не клинично (т.е. на индивидуално ниво), е забележително. Разбира се, соевият протеин сам по себе си може да не е в състояние да нормализира нивата на холестерола при пациенти с хиперхолестеролемия, но включването на достатъчно количество соев протеин в ежедневната диета теоретично може да намали риска от KVCH в популацията с около 10%. Това води до значително намаляване на заболеваемостта и смъртността поради ИБС. Леко намаляване на нивата на триглицеридите и повишаване на HDL холестерола, заедно с възможно намаляване на консумацията на диета, богата на наситени мазнини, е друга полза.
И накрая, изненадващо е, че диетолозите от AHA коментират и здравните ефекти на соята, които не са пряко свързани с KVCH. Напр. заяви, че има малко доказателства, че соята намалява честотата на горещите вълни и намалява риска от рак, както и че доказателствата за положителните ефекти на соята върху остеопорозата при жени в постменопауза са смесени. Въпреки това, противно на изчерпателните им заключения относно KVCH, заключенията на AHA в тези други области са доста ограничени и повърхностни. Няколко мащабни проучвания в тези области дадоха напълно различни резултати.
Таблица 1: Резултати от мета-анализи