Здравеопазване и медицина Видео: Ани Мърфи Пол: Какво научаваме преди да се родим (февруари 2021 г.)
Поради увеличаването на броя на хората със затлъстяване, придобити или вродени (наследствен) характер, това е по-често и артропатия, свързана с липидния метаболизъм, по-специално - холестерола.
Сред най-честите възпалителни ставни промени се развиват на фона на генетично обусловени нарушения на липидния метаболизъм, така наречената дислипопротеинемия или дислипидемия.
Често тази патология се наблюдава в семейства от няколко поколения и винаги е придружена от висок холестерол (хиперхолестеролемия) и други липиди в кръвната серумна фракция на разстройството. Това води до прекомерни отлагания не само в стените на артериите и кожата, но и в други органи и тъкани, включително ставните.
Това води до явлението синовит - възпаление на вътрешната обвивка на ставите и периартикуларните торбички (бурса). Това е свързано със ставната кухина на холестеролни кристали от синовиалната мембрана и други периартикуларни тъкани, които натрупват излишни липиди.
Има 5 вида на това наследствено заболяване, но те често развиват артропатия при втория и четвъртия тип.
Основните прояви на дислипопротеинемия
Това заболяване често е в детска възраст. В същото време родителите забелязват появата на детето на задната повърхност на лакътя и коляното и краката и ръцете повече нюанси на жълта плака с различни форми и размери, леко изпъкнали над повърхността на кожата, наречена xanthus.
С възрастта те са склонни да растат и повърхността им става по-изпъкнала. През годините много пациенти си приличат, но по-малка плочка (ксантелазмати), образувана върху клепачите, обикновено горната, а на ръба на роговицата тънка (1,2 мм) липоидна дъга сивкав цвят.
Почти всички пациенти имат ранно развитие на атеросклероза и съпътстващи множество монитори (исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдова и периферна циркулация и др.) И затлъстяване. Понякога има склеротични процеси в развитието на аортната клапа на сърцето, което влошава прогнозата.
Прояви на артропатия при дислипопротеинемия
Увреждането на ставите често се проявява под формата на полиартрит със силна болка, подуване и периартикуларно натрупване на тъкан от излива в ставната кухина, зачервяване на кожата и повишаване на нейната температура. Но симптомите на това влошаване не са придружени от висока температура и обикновено не продължават повече от седмица, така че често се бъркат с пристъп на подагра. По това време в кръвта той може да открие значително ускорение на СУЕ.
В случаите, когато болестта скоро се приема подостра, бавна по характер, продължителността на влошаването може да достигне 2-4 седмици. Тези пациенти в крайна сметка развиват остеоартрит с редовни прояви и постепенно го удължават до няколко месеца на обостряния. Това е придружено от ограничаване на движението на ставите, образуване на контрактурна крива и развитие на израстъци на синовиалната мембрана. Впоследствие се развива деформиращ дисплей на остеоартрит, който намалява ефективността на пациента.
При прекомерно съхранение на липиди в сухожилията, те се появяват възпаление, придружено от подуване, чувствителност, ограничаване на движението, а по-късно - удебеляване и загуба на еластичност. Най-често се наблюдава в ахилесовото сухожилие и екстензорите на сухожилията на пръстите, с тяхната задна повърхност, образувана nespayannye и безболезнени тънки заоблени конкременти с диаметър 3-10 mm.
Това разрушаване на ставите, кожата и сухожилията се наблюдава при всички видове дислипопротеинемия, но вродената дислипопротеинемия трети, четвърти и пети тип често е белязана от развитието на вторични дни, причинени от увеличаване на серумната пикочна киселина и отлагането на урат в ставите.