AV блокада II

Атриовентрикуларен (AV) възел

• Те възникват по време на синусов ритъм пулсира редовно (приблизително 60/мин.) в SA възела
  • Всеки импулс се разпространява през предсърдията (P вълна) към AV възела
• В AV възела пулсът се забавя около около 0,1 сек
  • По това време предсърдията изпомпват кръв в комарите
  • След това импулсът продължава към вентрикулите (QRS комплекс)

PQ интервал

AV блок II. степен - Mobitz II

• Това е прекъсващ импулсен блок, винаги инфрачервен (под AV възел)
• Импулсите могат да бъдат блокирани инфрачервена v 3 места:
  • Испански (в Неговия том)
  • На началото на оръжията Tawar
  • IN дясно рамо на Тавар и във фасцикули

  

В инфрачервен дефект (под AV възела) възникват AV блок II. степен - Mobitz II

• Законът се прилага "всичко или нищо", импулсът се изпълнява или блокира
• Блокът на всички импулси е AV блок III. степен (абсолютна изолация на атриума от комарите)

AV блок II. степен - Mobitz II

• е по-опасен I Mobitz I
  • Той може да премине към AV блок III. степен (абсолютна изолация на атриума от комарите)
• Пациенти с Mobitz II са показани за зареждане на пейсмейкъра
• Mobitz Нямам нужда от пейсмейкър

ЕКГ и AV блок II. степен - Mobitz II

AV блок II. степен - Mobitz II

• PP интервалът е все същият
• Интервалът PQ е все същият
  • 1-вата и 5-та Р вълни не са последвани от QRS комплекс
  • Защото импулсът беше блокиран в инфрачервената област (в Неговия том)
• Прехвърлянето в камерите е (4: 3)
  • Zo 4 P vÄn, ще бъдат прехвърлени в камерите 3 P вълни (тъй като се образуват 3 QRS комплекса), цикълът след това се повтаря

AV блок II. степен - Mobitz II

• PP интервалът е все същият (720ms)
• Интервалът PQ е все същият (190ms)
  • Всяка 3 P вълна е блокирана в Неговия пакет
  • Не е последван от QRS комплекс
• Прехвърлянето в камерите е (3: 2)
  • Z 3 P v, ще бъдат прехвърлени в камерите 2 P вълни (тъй като се образуват 2 QRS комплекса), цикълът след това се повтаря

AV блок II. степен (Mobitz I, Mobitz II)

• Волдемар Мобиц
  • Той беше руски лекар, който работеше като кардиолог в Германия
  • През година 1924 г. описана на ЕКГ AV блок II. степен и го раздели на 2 вида (Mobitz I, II)

  AV блок II. степен (Mobitz I)

  AV блок II. степен (Mobitz II)

  QRS комплекс (

  Тесен QRS комплекс (0,12 секунди)

  Широк QRS комплекс (> 0,12s)

  Прехвърляне в камери

  AV блок II. степен - Mobitz II (3: 1)

  • PP интервалът не се променя
  • След всеки 3.Р вълнипоследвано от тесен QRS комплекс
    • Прехвърлянето в камерите е 3: 1
  • Тесни QRS комплекси (0.2s)

AV блок II. предавателно отношение (2: 1)

AV блок II. степен - Mobitz II (3: 2 и 2: 1)

AV блок II. степен - Mobitz II (4: 3)

• PP интервалът не се променя
• Всяка 4. P вълна е блокирана
  • Прехвърлянето в камерите е 4: 3
• Тежки QRS комплекси (
  

  AV блок II. предавателно отношение (3: 2)

  AV блок II. степен - Mobitz I (Wenckebach)

  • PP интервалът е същият
  • Интервалът PQ постепенно се удължава
    • КОГАТО P вълната е блокирана
    • След това цикълът се повтаря
  • Прехвърлянето в камерите е 5: 4
  • На всеки 5. P вълна се блокира
  • Вината е в AV възел
    • Това е AV блок II. степен - Mobitz I (Wenckebach)

  AV блок II. степен - Mobitz II

  AV блок II. степен - Mobitz II

  • PP интервалът е същият (800ms)
  • Интервалът PQ е същият (190ms)
  • Интервалът PQ след блокирана P вълна е същият като PQ преди блокирана P вълна
  • Ide o AV блок II. степен - Mobitz II
    • Защото Интервалът PQ е все същият, дори след блокирана Р вълна

  AV блок II. степен - Mobitz I (Wenckebach)

  • PP интервалът е същият (800ms)
  • Интервалът PQ е същият (190ms), с изключение на PQ интервал след блокирана P вълна (160ms)
  • Интервалът PQ след блокирана P вълна е по-кратък от PQ преди блокирана P вълна
    • Интервалът PQ след блокирана P вълна (160ms) е по-кратък с 30ms
      • като PQ преди блокираната P вълна
  • Това е AV блок II. степен - Mobitz I (Wenckebach)

  AV блок II. степен - Mobitz II

  AV блок II. степен - Mobitz II

  AV блок II. степен - Некласифицируема

  Редуващ се блок Tawar