Бабезиоза и хепатозооноза при кучета
Бабезиоза и хепатозооноза при кучета
Проф. MVDr. Мария Голдова, д-р.
Университет по ветеринарна медицина и фармация в Кошице
Катедра по епизоотиология и паразитология, Катедра по паразитология
Komenského 73, 041 81 Кошице, Словашка република
Обобщение
Глобалното затопляне в Словакия се отразява в повишаване на средната годишна температура на въздуха с 1,1 ° C през последните сто години. На няколко места в Словакия вече са поставени над 20-годишни температурни рекорди. Промените в качеството на екосистемите оказват пряко влияние върху видовия състав на животните, от гледна точка на паразитолозите главно върху състава на вектори на сериозни животински и човешки болести. Целта на статията е да предостави на ветеринарния лекар и на широката професионална общественост най-новата научна информация за векторните болести на кучета - бабезиоза и хепатозооноза, които се предават от различни видове кърлежи.
ключови думи: кучета, болести, пренасяни от кърлежи, паразити от протозои в кръвта
Обобщение
В Словакия глобалното затопляне се проявява чрез повишаване на средногодишната температура на въздуха с 1,1 ° C през последните 100 години. На няколко места в Словакия са наблюдавани над 20-годишни рекорди за температурите. Промените в качеството на екосистемите засягат пряко животинския състав; от гледна точка на паразитологията, той засяга главно състава на вектори на сериозни заболявания на животните и хората. Целта на настоящата статия е да предостави на практическите ветеринарни лекари, както и на широката общественост, най-новата научна информация за болестите, пренасяни от кучета (CVBD) - бабезиоза и хепатозооноза, които се предават от различни видове кърлежи.
Ключови думи: кучета, болести, родени с кърлежи, кръвни протозойни паразити
Въведение
BABEZIÓZA
Клинични признаци
Диагностика
При диагностицирането разчитаме на анамнестични данни, пребиваване в ендемични райони и закрепване на кърлежи. Предоставяме пряко доказателство за причинителя в оцветени кръвни мазки, направени от кръв, взета от ухо, или опашка, оцветена според Giemsa, Romanowski или Diff-Quik (Фиг. № 1). IFAT серологичните диагностични методи, ELISA, са склонни да се изкривяват в ендемични зони от наличието на антитела, циркулиращи в кръвта на излекуваните животни. Напоследък молекулярните методи - PCR - също се използват успешно.
Фиг. №1 - Голяма бабезия - Babesia canis в еритроцитите в кръвта на куче. (Произход. Снимка от проф. Goldová)
Диференциална диагноза
В ранните стадии на заболяването бабезиозата може да бъде объркана с различни трескави инфекции, като лептоспироза, ерлихиоза и анаплазмоза. Отравяне с антикоагулантни родентициди и хемолитични анемии с друга етиология също трябва да бъдат изключени.
Преглед на диференциалната диагноза на значими кръвни протозои при кучета и котки е даден в Раздел № 1.
Профилактика на бабезиоза
Превантивна употреба на акарициди на основата на амитраз или фипронил (Frontline). Клещите трябва да се отстраняват от тялото на кучета и котки след престой сред природата. Кучетата могат да бъдат ваксинирани, докато са в ендемични райони. В Европа се предлагат комерсиално произведени ваксини на базата на повърхностни антигени Babesia canis (Pirodog *). Те не предотвратяват инфекцията, но намаляват паразитемията и улесняват клиничното протичане.
Терапия
При ранно започване на терапията прогнозата е добра. Лечението е изключително в ръцете на ветеринарен лекар, тъй като се прилагат продукти с ниско ниво на толерантност и съществува риск от усложнения с фатален изход. Клиничното възстановяване настъпва след лечение, но не и пълна ликвидация на паразита в кръвта. Кучетата стават носители на инфекция и при стрес болестта може да пламне отново.
Имидокарб дипропионат (Imizol) в доза от 5 mg/kg i е ефективен при лечението. м. на две дози на интервали от 2 седмици или 4 mg/kg на четири дози на интервали от 72 часа. В трудни ситуации използваме поддържаща терапия, като инфузия и кръвопреливане. Ако бабезиозата протича без клинични симптоми, не е необходимо да се лекуват положителни кучета и ние само наблюдаваме пациента. Ниската паразитемия предпазва от реинфекция в ендемичната област (нестерилен имунитет).
Зоонотични рискове
Съобщени са и случаи на човешка бабезиоза, често без идентифицирани видове. Повечето случаи са настъпили при лица без далак или имуносупресираната инфекция е завършила фатално. Човешки инфекции са настъпили след заразяване с кърлежи Ixodes ricinus (Babesia divergens - паразит на говеда), Ixodes dammini (Babesia microti - паразит на дребни гризачи) и напоследък Dermacentor reticulatus (Babesia canis).
ХЕПАТОЗООНОЗА
Хепатозооноза е тежка кръвна паразитоза на кучешки макрофаги, векторите са болест, пренасяна от кърлежи. При кучетата два вида паразитират. Hepatozoon canis се намира предимно в хемолимфатичната тъкан и причинява анемия и кахексия и H. americanum, който атакува мускулните клетки и причинява тежък миозит и кривина.
Hepatozoon canis - куче, лисица, чакал, други каниди. Болестта е в субтропиците и тропиците (Югоизточна Азия, Африка). В Европа това е областта около Средиземно море. В Словакия и Централна Европа рядко се среща само като внесена болест, която не се разпространява по-нататък, тъй като няма вектори - тропически кърлежи.
Гамоните с овална форма (11 х 4 μm) са разположени в цитоплазмата на циркулиращите неутрофили (Фиг). Шизоните обикновено са сферични или овални, достигат диаметър 30 μm, съдържат микромерозоити, разположени радиално и са разположени главно в хемолимфатичната тъкан на далака, лимфните възли и костния мозък.
Фиг. 2 - Hepatozoon canis gamonty в цитоплазмата на неутрофилите. Източник.: Https://www.studyblue.com/notes/note/n/leukocyte-alterations/deck/6188347
За разлика от бабезиозата, инфекцията започва с поглъщане на заразен кърлеж. Векторите са кърлежът Rhipicephalus sanguineus, в червата на който се осъществява половото размножаване на паразита и впоследствие спорогония, по време на която в хемоцеле на кърлежа се образуват множество спорозоити. След поглъщане на заразени кърлежи паразитите проникват в лимфоцитите и се транспортират от тях до далака, черния дроб, белите дробове, лимфните възли, миокарда и костния мозък на месоядните животни, където се осъществява безполовото размножаване, за да се образуват многоядрени хоризонти, съдържащи 30-40 ядра. Мерозоитите, освободени от хоризонтите, имат правоъгълна форма, дълги са 8-12 hém, за предпочитане атакуват левкоцити, в които развиват гаманти - мъжки и женски гамети. Цикълът на развитие се повтаря след добавянето на друг кърлеж, който смуче заразената кръв с гамонтите. Предават се видове от рода Hepatozoon трансстадиален, т.е. от клещи нимфи до възрастни клещи. Hepatozoon canis обикновено се проявява като опортюнистичен патоген.
Клинични признаци
Те варират от асимптоматични, когато паразитемията е ниска (1-5% от засегнатите левкоцити) до животозастрашаващо заболяване, придружено от повишена температура, загуба на тегло до кахексия, анемия и хиперглобулинемия, когато паразитемията е почти 100% неутрофили. Тъканната фаза на 1-во поколение меронтика е патогенна, причинява инфилтрати и множество лезии в органи и мускули. В ендемичните райони често се свързват и други патогени, особено Ehrlichia и Leishmania (Baneth et al., 2001).
Hepatozoon americanum - Куче, щати на САЩ около Мексиканския залив
Елипсите с елипсовидна форма (9 х 4 μm) са разположени в цитоплазмата на циркулиращите неутрофили. Мускулните кисти са кръгли до овални, с големина 250-500 μm, външната обвивка на кистата е образувана от концентрични ламинарни слоеве, придаващи им вид на "лук" (Фиг).
Фиг. No3 - Hepatozoon americanum - мускулна киста. Източник: https://veteriankey.com/hepatozoon americanum-инфекции
Инфекцията започва, както при H. canis, чрез поглъщане на заразения кърлеж Amblyoma maculatum от червата, спорозоитите се транспортират чрез кръв и лимфа до сърцето и скелетните мускули, където шизони с характерни обвивки на мукополизахариди като лук се развиват в мускулните клетки. След узряването на мускулните кисти мерозоитите се освобождават в околната тъкан. В тази зона се натрупват неутрофили и макрофаги, проникващи в мерозоитите с образуването на пиогрануломи. Васкуларизацията на засегнатата област позволява на заразените левкоцити да навлязат в кръвта в други мускули и да повтарят шизогония. Цикълът на развитие продължава, когато кърлежът е засмукан в заразена кръв, съдържаща гаманти (Mathew et al., 1998).
Клинични признаци
Те се характеризират с висока температура, мускулни болки, мускулна атрофия, слабост, нежелание да се движат и мукопурулентен секрет от очите. Пиогрануломатозното възпаление на мускулите в близост до костите стимулира възпалението на надкостницата, особено при млади кучета. За разлика от Hepatozoon canis, инфекцията с H. americanus има тежък, изтощителен ход и в нелекувани случаи завършва фатално в рамките на 1 година от заразяването.
Диагностика
Прякото доказателство за причинителя се определя въз основа на оцветени кръвни мазки, където откриваме гаманти в цитоплазмата на неутрофилите. Гамонтите са с елипсовидна форма, размер 11 х 4 µm (H. canis), респ. 9 x 4 μm (H. americanum). При мускулна биопсия откриваме мерозоити, разположени по периферията на шизона. Серологична диагностика - непряк имунофлуоресцентен тест (IFAT), ELISA.
Терапия
Понастоящем нямаме ефективна терапия, която да елиминира всички етапи на развитие. Основната терапия е да се прилага имидокарб (Imizol) в две дози от 5 mg/kg s. ° С. на интервали от 2 седмици. Използват се и комбинации от триметоприм и сулфадиазин и антитоксоплазмозни средства. Елиминиране на гамети Hepatozoon spp. е бавен, ремисиите са често срещани. В H. americanum се използва палиативна нестероидна и противовъзпалителна терапия за намаляване на температурата и облекчаване на мускулната болка (Svobodová et al., 2013).