Берилий (особено неговите соли) те са много рискови от здравна гледна точка. Те са директно токсични и потенциално канцерогенни (способни да причинят или увеличат риска от рак). Берилиозата е включена сред т.нар пневмокониоза (запрашаване на белите дробове с органичен прах). Тя се различава от другите пневмокониози по това, че вероятно е алергично заболяване, което се среща само при 2% от изложените лица.

белодробната тъкан

Берилиоза (дори след кратко излагане) може да се забави - 10 или 20 години след излагане.

Причини и класификация

Берилиумът е заболяване, причинено от вдишване на прах или дим, съдържащи съединения и берилиеви продукти. Частици, по-малки от 5 μm, не попадат в дихателните пътища по време на дишането и проникват в белодробните алвеоли. Тук те се поемат от макрофаги и се отстраняват чрез кашляне. Част от праха прониква през стената на алвеолите в интерстициума (интерстициална тъкан, тънка съединителна тъкан и органи, в кората се движат съдовете и нервите).

Основната проява на остър берилий е пневмония (пневмония), но други тъкани (кожа, конюнктива) също могат да бъдат повредени. Засягането на белите дробове възниква като дифузно възпаление на белодробната тъкан. Още в острия стадий могат да се образуват грануломи (възли от възпалена тъкан).

Хроничният берилий е дифузно засягане на белите дробове с грануломи. Тези структури се появяват и в низходящите лимфни възли (в областта на белодробния ствол на хилума).

Симптоми

Остра форма:

  • задух
  • кашлица

Хронична форма:

  • влошаване на диспнея при натоварване
  • кашлица
  • болка в гърдите
  • отслабване
  • умора

Остра болест може да бъде много сериозно или дори фатално. В най-тежките случаи има дихателен дистрес с недостатъчно оксигениране на тялото (намаляване на кислородното налягане в артериалната кръв).

Хронична форма води до постепенно влошаване на дихателната функция. Промените в белодробната тъкан причиняват конгестия на дясната камера (cor pulmonale).

Диагностика и диференциална диагностика

Подробна история и данни за експозицията на берилий в предния период.

Дифузните сенки се виждат на рентгенова снимка на белите дробове в белодробна тъкан и разширени възли в областта на белодробния хилум. Находката на снимката е подобна на саркоидозата (заболяване с неизвестен произход, което засяга и други органи в допълнение към белите дробове и също се характеризира с образуването на типични възпалителни грануломи).

Възможно е да се разграничи берилий от саркоидоза чрез сложни имунологични методи.

Лечение

Остра форма

  • подобряване на дихателната функция на белите дробове
  • дихателна рехабилитация
  • вдишване на овлажнена обогатена с кислород смес
  • потискащи кашлицата (отхрачващи, муколитици)

По-леките форми са краткотрайни и напълно лечими. По-сериозните форми изискват изкуствено дишане (контролирана вентилация) на дихателните апарати.

Хронична форма - приложение на глюкокортикоиди (хормонални препарати със силно противовъзпалително действие). Значително и трайно подобрение на заболяването означава, че пациентът може да е имал саркоидоза.

Предотвратяване

Намаляване на образуването на прах, отстраняването му от въздуха, защитно оборудване. Периодични превантивни инспекции на работници на високорискови работни места.