Въпреки факта, че ноктите растат от кожата, в много отношения от кожни заболявания разграничават. Характерните признаци и симптоми също изискват различни лечения.
Ноктите на краката и ноктите на краката имат предназначение - защита на върховете на пръстите. Те растат от нокътното легло и образуват няколко слоя твърд кератинов протеин, който също е част от кожата и косата.
Как изглеждат ноктите, не е просто естетически въпрос. Външният вид и цветът на ноктите също са свързани с цялостното здраве на тялото. Здрави нокти обикновено са гладка и последователна, На пръв поглед светло розов цвят.
Причини за заболявания на ноктите
Вродени, вродени нарушения на ноктите
Наследствеността също играе роля при някои заболявания на ноктите, например. в аночии, когато един или повече нокти напълно липсват или когато ноктите са грапави (pachyonychia congenita).
Те се срещат и вродени дисонихия (хипоплазия конгенита тоталис, левконихия, койлонихия, онихолиза, хипократови нокти и др.).
Нарушения на ноктите, придобити по време на живота
Общ здравен статус на организма засяга и ноктите на ръцете и краката. Освен ако лицето не го е получило наследствено заболяване на ноктите, обикновено различни промени в ноктите отразяват настоящото здравословно състояние.
Промените в ноктите могат да сигнализират за сърдечно-съдови, белодробни и други заболявания или да разкрият действие на различни местни физически (натиск, триене, плътност на обувките и т.н.) или химически ефекти (перилни препарати, химикали, влага и др.) в миналото, на които са били изложени ноктите на ръцете и краката.
Основно разделение на избрани увреждания на ноктите, придобити по време на живота
Болести на нокътната плоча
Болестите с неизвестен произход и причина и техните деформации се наричат с общо име онихоза.
Онихолиза
Това е едно от най-често срещаните нарушения на растежа на ноктите. Онихолиза е отделянето на нокътя от нокътното легло, както в хоризонтална, така и във вертикална равнина, или частично - засяга само свободния ръб на нокътя (частична онихолиза или полулунарис), или пълна (онихомадеза, тотална онихолиза).
Най-честите причини са кожни заболявания, като псориазис или дерматит, но може и да бъде заболяване на щитовидната жлеза, недостатъчно кръвообращение по периферията на крайниците, пръстите или инфекция.
Друга причина може да са дългосрочните ефекти на водата, многократни леки наранявания, ефектът на различни препарати и други химикали. Често се появява в перални машини, в резултат на механични повреди и въздействието на топлите разтвори на луга.
Това заболяване на ноктите може да бъде съпътстващо явление и при различни други заболявания - гъбични заболявания на ноктите, псориазис на ноктите, екзема, лишей планус и др.
Дистрофия на ноктите те са често срещани частична проява на различни общи заболявания, ограничени увреждания на нервите и кръвоносните съдове или възникват от неоткриваеми причини. Ноктите са цепени, огънати.
Онихогрифоза
то е разделяне на ноктите по протежение на нокътната плоча, прекъсването му от плитки бразди. Нокътът е чуплив и се чупи, често онихошизис.
Болестта е подписана действие на различни химикали и лакочистители, хранителни разстройства, дефицит на витамин А, Б и желязо.
Онихолиза
Повреди на ноктите все пак разцепването на нокътя е ламеларно и успоредно на повърхността на нокътя. Причината е неизвестна, очакват се вредните ефекти на химикалите, повтарящи се наранявания на ноктите (напр. Свирене на инструмент на цигулка) и изсушаване на ноктите (при често миене на ръцете).
Dystrophia mediana canaliformis
Характеризира се тази конкретна форма на дистрофия напукана хребетовидна кота, който се простира по цялата ос на нокътя.
Редове на БоДраскотината на ноктите на Beau е причинена от краткотрайно увреждане на образуването на ноктите в матрицата в резултат на някои заболявания, като напр. треска (тиф, скарлатина) или поради локално увреждане (преходна инфекция, нараняване) или може да бъде причинено от стрес.
Това е тесен напречен жлеб, който минава по цялата ширина на иначе непокътнат нокът.
Ако има повече такива канали, той ще се образува в отпуск набраздяване на пясъчна вълна, типични за хронични или интермитентни общи (сифилис) или локални (кандидоза или пиококова паронихия) инфекции.
Тя може да бъде временна спре растежа на ноктите. При кърмачета след 5 седмица се появява физиологична дъгообразна линия (Shick), която достига до свободния ръб на нокътя на 90-ия ден.
Онихоксис
Грубост на ноктите без никакви причини.
Онихогрифоза
Онихогрифоза, по-известна с популярното име агнешки рог, е характерно чрез извиване и огрубяване на нокътя, който от една страна расте по-бързо, отколкото от друга, променя цвета си и неговият също е типичен кератинизация и набръчкване.
Засегнатият нокът обикновено е последица от нараняване на нокътната плоча или отчасти наследственост. Трудно се реже, което влошава още повече проблемите.
Тази деформация се проявява по-специално на краката на възрастните хора. Увреждането на ноктите се причинява от натиска на тесни обувки, ортопедични грешки на краката, съдови заболявания на долните крайници и др.
Хиперкератоза и сублингвална паракератоза
Ясно се вижда под свободния ръб на нокътя зърнест възбуден, които могат да повдигнат нокътната плочка. Среща се и при гъбични заболявания, псориазис, хронична екзема и други дерматози.
Koilonychia
Специална форма на деформация на ноктите е нокти с форма на лъжица в централната част. Причинява се от удебеляване на нокътното легло в периферните части или от изтъняване на нокътя в центъра.
Ноктите са сплескани на някои места, а изпъкнали на други места, неравни, крехки в краищата и чупещи се. Деформация на формата на ноктите той е предимно на ръцете и засяга ноктите на няколко пръста.
Възниква като последица от недостатъчна добавка (снабдяване с храна) с желязо, но също и с дългосрочно излагане на химикали и вода, особено при хора, които работят с разтвори на луга, при повтарящи се травми на ноктите и при анемия.
Платонихия
Ide o вродено или придобито сплескване на ноктите. При тази деформация нокътът е напълно плосък. Това вероятно е преходно състояние. Може да бъде причинено от заболявания на щитовидната жлеза, хронични наранявания.
ХапалонихияОмекотяване и чупливост на ноктите по неизвестни причини или чрез продължително и значително действие на омекотители. Преди беше свързано с косопад.
Онихофагия
Това е специална форма на увреждане на ноктите, когато ноктите се губят от субстанцията на свободния им край. Среща се при нервни хора.
Ониходистрофия е специфична деформация на нокътя, включително и промени в цвета. Нокътът е груб или много тънък, без блясък. Среща се при екземи и гъбични заболявания на крайниците, в псориазис.
Към тази вреда можем да включим и ние Beau's - каналите на Рейл, които се проявяват като напречни вдлъбнатини в нокътната плочка. Те възникват поради забавяне на растежа на ноктите при някои сериозни заболявания и при онкологично лечение.
След като проблемът отшуми, здравата плоча продължава да расте и браздата расте към горния ръб на нокътя.
Прочетете също:
Цветови промени на нокътната плочка
Leuconychia
Напълно безвредни са т.нар бели нокти (от гръцки leuko - бял). Те са характерни ограничен от малки бели точки, които приличат на мънички цветя, така че понякога се казва, че ноктите цъфтят.
Тази вреда се нарича професионално leuconychia punctata. Сред широката общественост те обясняваха липсата на витамини или калций, но реалността е много по-прозаична: в резултат на леки наранявания по време на растежа на ноктите, по-често на ръцете, отколкото на краката.
В „нека“ можем да наблюдаваме и надлъжни ленти (leuconychia striata) или целия му бял цвят (leuconychia totalis). Причина за бяло обезцветяванене е известно, въпреки че се приема определена роля на микроувреждане, вероятно проникването на въздух между клетките, образуващи нокътя (корнеоцити).
Mees линии Те са напречни ленти върху ноктите, възникват при сърдечни и бъбречни заболявания, пневмония и интоксикация с арсен.
Коланът на Мюркке са в ход два пъти през нокътя. Те са свързани с дефицит на албумин (хипоалбуминемия).
Половин и половин нокът
Тази промяна в цвета на ноктите се появява при хронично бъбречно заболяване. Долната част на нокътя е оцветена нормално или бяло, горната, нарастваща част е оцветена в кафяво.
Синдром на жълтите нокти
Използва се при белодробни заболявания и при ХИВ-позитивни хора оцветяване на ноктите в жълто-зелено. Плочите са грапави, по-сводести. Растежът на ноктите е бавен или ноктите не растат. Онихолизата е често срещана.
Ноктите на ТериПри чернодробна цироза можем да наблюдаваме оцветяване на част от ноктите в бяло. Меланоцитният невус или злокачественият меланом може да се покажат като кафяви петна или ленти.
Меланом - тумор на кожата ще се образува под нокътя. Типично е дългосрочно потъмняващо петно, което не расте с нокътя, за разлика от хематома, който расте с нокътя.
Наличието на някои гъбички в отпуската причинява зеленикаво-черно до кафеникаво-черно обезцветяване. Кървене под нокътя и последващото „натъртване“ полупрозрачно под нокътя като тъмночервено или черно петно.
Болести на паронихиалната тъкан
Паронихия
то е бактериална или гъбична инфекция, където нокътът докосва кожата. Предразполагащи фактори могат да бъдат леки наранявания, маникюр, дълготраен контакт на ръцете с вода и под.
Увредената тъкан е червен, подут, болезнен. Ако го натиснем, гнойта обикновено ще бъде изхвърлена изпод него.
Unguis incarnatus
Обраслият нокът е болезнен, често с възпаление и гной, свързано с прерастване на ъглите на ноктите в маргинални кожни рампи по пръстите, рядко по ръцете.
Той също така сочи към един от основните задействащи фактори и това е натиск най-често върху крив пръст в прекалено стегната обувка, но може да бъде и нараняване и неправилно подрязване на ноктите.
В този случай нокътът расте в нокътното легло от едната или от двете страни, което причинява възпаление и често инфекция и впоследствие болка при ходене.
Обикновено помага, ако ноктите се изрязват прави и като превенция, парче в антисептика се вкарва между нокътя и кожата напоена памучна вата или зъбен конец, което предотвратява растежа на ноктите.
В някои специфични случаи е необходима операция. Ако пациентът има диабет, проблеми с недостатъчно кръвообращение или увреждане на нервите на стъпалото и врастнал нокът ще се възпалят., препоръчително е да се потърси медицинска помощ.
Промени във формата и цвета на ноктите след прилагане на лекарства и вътрешни заболявания
Промени във формата
Някои вътрешни заболявания като Сърдечно-съдови и белодробни заболявания причиняват - формата на изпъкнала чаша за часовник на хипократовите пръсти.
Промени в цвета
Вътрешна администрация лекарствата при някои заболявания могат да причинят някои промени в цвета на ноктите.
Тетрациклини а 8-метоксипсорален причиняват жълто до кафяво обезцветяване (онихолиза), химиотерапевтици оцветяване бяло, жълто, кафяво и черно.
Обрасъл нокът (паронихия) или причината за неговото изтъняване ретиноиди.
Надлъжните пигментни ленти могат да причинят Азидотимидин.
Причинява се обезцветяване на ноктите антималарии, живачни съединения или злато и фенолфталеин.
Външно приложение на лекарства и други заболявания могат да причинят различни промени в цвета на ноктите. Кафяво оцветяване на ноктите е, когато се прилага външно хиперманган, аржентрат или pri Болест на Адисън.
Синкаво обезцветяване на ноктите настъпва по време на аргироза, сърдечна недостатъчност или метхемоглобинемия.
Други заболявания на ноктите
Онихия
Е възпалително заболяване на границата на нокътното легло (тъкани, заобикалящи нокътната плочка). Това е резултат от инфекция от микроскопични патогени, например чрез леки наранявания.
Онихомикоза
Едно от най-често срещаните заболявания на ноктите е гъбични заболявания. Те са причинени от плесени, които са се заселили под нокътната плоча. Обикновено ги предхожда гъбични кожни заболявания, защото са причинени от едни и същи микроорганизми.
Формата може първоначално да се появи много незабележимо, с промени в цвета в един отпуск; обаче инфекцията с такава инфекция засяга постепенно всички пръсти на краката, най-често на краката. Ноктите променят цвета си, чупят се, ронят се и грубят. При влага и топлина инфекцията обикновено процъфтява.
Болестта се лекува относително дълго с противогъбични средства, ако само един нокът е засегнат локално от клотримазол, в случай на по-голямо участие и от перорални лекарства.
Интересни резултати бяха публикувани наскоро от университета в Рочестър. Когато се прилага масло от чаено дърво два пъти дневно са постигнати съпоставими ефекти с лечението с клотримазол.
Субънгвален хематомНатъртване под нокътя може да възникне в резултат на остро нараняване или след многократни леки травми например докато бягате с малки обувки. Острият подногтен хематом обикновено е много болезнен.
Ненормални промени
Системните вътрешни заболявания и хранителни дефицити често водят до различни промени във външния вид или аномалии в растежа на ноктите. Както и кожни заболявания промени, видими на ноктите те могат да ни кажат много за цялостното здраве.
Аномалиите на ноктите най-често се свързват с промяна във формата, цвета, дебелината на нокътя на ръката или крака. Крехките нокти понякога нямат очевидна причина, тъй като това е нормална част от стареенето.
От друга страна, те често придружават заболяване на щитовидната жлеза или бъбреците. Разцепването на ноктите в краищата им отново е характерно за някои кожни заболявания като псориазис, но в същото време може да означава например дефицит на витамин С или фолиева киселина.
Извиването на ноктите на върха на пръстите обикновено е проява дефицит на кислород при белодробни или сърдечни заболявания. Когато става въпрос за обезцветяване на ноктите, пожълтяването придружава например хроничен бронхит, диабет и чернодробни заболявания.
Ноктите с кафяв или меден цвят са типични за гъбични инфекции, но се срещат например при отравяне с мед.
Лечение
Нарушените нокти с инфекция или бактериално или гъбично възпаление изискват медицинска помощ, както и някои видове брадавици или тумори около ноктите.
Лечението зависи от причината за промяната на заболяването. Както споменахме в статията, това са рядко отделни заболявания на ноктите, като в този случай лекарството обикновено се прилага директно върху нокътя или може да се приема през устата, през устата.
По-често ситуацията е такава, че заболяванията на ноктите са придружени от други сериозни заболявания в тялото на пациента, или, обратно, заболяванията на ноктите възникват в резултат на друго сериозно заболяване. В този случай заболяването на ноктите може да изчезне спонтанно, след като сериозното заболяване е излекувано.
Заболяванията на ноктите обикновено се лекуват чрез прилагане на набор от различни терапевтични средства От противогъбични и антибактериални лекарства през противовъзпалителни до растеж на ноктите, насърчаващ желатина.
Превантивните мерки са важни. Тежките наранявания на ноктите обикновено изискват отстраняване на цялата нокътна плоча. Ако матрицата не е унищожена, нокътът ще порасне напълно за 6 месеца.
Диагноза
Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, гледане на увредения нокът и анамнеза, познаване на цялостното здравословно състояние на пациента. Може да се извърши и бактериално и гъбично изследване.
Литература
- Buchvald, J., Buchvald, D.: Дерматовенерология. Братислава, SAP - Slovak Academic Press, s.r.o. 2002. 520 с. ISBN 80-89104-03-7.
- Hegyi, E., Stodola, I., Hegyi, V.: Съвременна терапия на дерматовенерологични заболявания в медицинската практика. Братислава, Hegprof. 1993. 352 с. ISBN 80967035-0-1.
- Chmel, L., Rehák, A.: Дерматовенерология. Мартин, Освета. 1975. 520 с.
Прегледана професионална статия.
Прочетете и тази статия: