Неонатолозите все още усъвършенстват методите за спасяване на бебета, които са се родили твърде рано. Надеждата може да бъде изкуствена матка. В него бебетата ще се развиват във вода, подобно на тялото на майка им, което също ще им осигури по-добри условия за физическо развитие. Докъде може да стигне науката?
В Чешката република законодателната граница на жизнеспособността на плода е определена при тегло при раждане от 500 g или 24-та седмица от бременността. Но дори и по-малките деца, ако са родени в добро състояние, имат шанс да живеят. Американските учени сега търсят начин да спасят още повече недоносени хора. Шансът им може да бъде системата, която тестват сега в лабораториите на детска болница във Филаделфия. Те публикуват първите си резултати в професионалното списание Nature Communications.
Възел, пълен с надежда
Осем агнета са родени под наблюдението на учени чрез цезарово сечение на етап, съответстващ на около 23 до 24 гестационна седмица при хората. Пъпната връв беше затегната възможно най-бързо и свързана чрез канюли към машина, действаща като изкуствена плацента. Недоносените агнета бяха поставени в биовоскуларен полиетилен, имитиращ матката. Чантата се напълни с изкуствена вода, която непрекъснато се сменяше.
Най-големият проблем при недоносените бебета са недоразвити бели дробове. Те са по-малки и произвеждат по-малко повърхностноактивно вещество, вещество, което покрива белите дробове в зрелите бели дробове, като помага да се поддържат разпространението им и по този начин значително улеснява дишането. Доносените бебета вече могат да произвеждат това вещество, но колкото по-рано се роди дете, толкова по-ниско е производството на това вещество и изкуственото предлагане на недоносени бебета.
„Белите дробове на плода в тялото на майката са адаптирани да функционират в течност“, обясни съавторът на изследването Маркус Дейви. „Имитирахме тази среда, доставяйки хранителни вещества и растежни фактори, позволявайки на белите дробове и други органи да се развиват по-нататък“, описва системата Дау. Вътре в чантата има напълно стерилна среда и това предпазва плода от инфекции. През цялото време учените наблюдават и други фактори, като температура, лак и условия на осветеност.
Гледайте видеоклип за това как работи системата:
Сърцето на агнето биеше постоянно и независимо изпомпваше кръв през пъпната връв извън торбата в машина, която замества плацентата. В него кръвта е била кислородна, преди да се върне във феталното тяло. Изследователите подчертават в своето проучване, че тази система трябва да бъде заобиколена без помпа, за да се намали сърдечното увреждане от свръхналягане.
Осем агнета се развиха в торбата в продължение на три до четири седмици, без видими проблеми. Развитието на животните в торбичката съответствало на развитието им в матката - те отваряли очи, поглъщали околоплодните си течности, козината им нараствала, редували се между сън и бодърстване. Изглеждаше, че животните се справят добре през цялото време. Въпреки че окончателните тестове разкриха няколко усложнения, те не са тежки сърдечни дефекти или мозъчни увреждания.
Прочетете също:
По-висок шанс за оцеляване на недоносени бебета
Учените обаче не планират да прилагат тази система за недоносени бебета в близко бъдеще. Човешките фетуси обаче се различават на подобен етап на развитие и системата трябва да бъде адаптирана към тяхното развитие. Човешкият мозък също се развива по различен начин. Големият въпрос е и как да се направи връзката между пъпната връв и машината, която да замести плацентата.
Ръководителят на изследването Алън Флейк изчислява, че все още ще са необходими около десет години, за да могат болниците да се грижат за недоносени бебета по този начин, но само ако други тестове са успешни и биоетиката не се противопоставя.
Малко по-различен инкубатор
Учените се противопоставят на идеята, че недоносените бебета ще висят в торбички в болници точно на стената. Системата оприличава Flake с традиционен инкубатор, който в бъдеще може дори да бъде оборудван с камера и би имало възможност за посредничество на сърдечния ритъм на майката на плода или друг шум от околната среда. Естествената среда и връзката на майката с бебето допринася за здравословното развитие на бебето не само в утробата, но и след раждането.
Въпреки че може да изглежда, че настоящото изобретение ще измести феталната жизненост още по-рано, основната мотивация за учените е да подобрят условията на развитие на недоносените бебета и да сведат до минимум здравословните усложнения, които недоносените бебета често страдат през целия си живот. Голяма мотивация е и възможното намаляване на разходите на здравноосигурителните компании за грижи за недоносени бебета.