Хематология
В момента хематологията придоби нови измерения благодарение на новите диагностични техники. Създадена е нова дисциплина по хемостазиология. Хемостазата играе важна роля в патогенезата на няколко заболявания, например сърдечно-съдови, мозъчно-съдови, като ангина пекторис, инфаркт на миокарда, церебрална исхемия, запушване на периферните артерии, дълбока венозна тромбоза, васкулит, автоимунни, системни заболявания, нефротичен бъбречен синдром, нефротичен бъбречен синдром и така нататък.
Нашите хематологични амбулаторни клиники - центрове за хемостаза и тромбоза в Братислава, Кошице, Прешов, Нитра и в Мартин предоставят високо специализирани услуги, които досега не са били широко достъпни в региона. Това са специални лабораторни изследвания в сътрудничество с нашите регионални и централни лаборатории, оценка и заключения от изследвания, интерпретация на резултатите, диагностика на вродени и придобити кръвоизливи и тромбофилни състояния. На тези работни места ние проектираме лечебни процедури, наблюдаваме пациенти с антикоагулантна терапия, участваме в предоперативна подготовка на пациенти с коагулопатия, тромбофилия, пациенти с антикоагулантна терапия, предоставяме консултации и извънболнична помощ.
Можем да определим диагнозата правилно и бързо със специални лабораторни тестове за хемокоагулация. Използвайки молекулярни маркери за активиране на тромбоцитите, маркери за генериране на тромбин, увреждане на съдови ендотели и други подобни, можем да определим субклиничната диагноза на тромбоемболични заболявания, тромбофилни състояния, да открием тромботичен статус, хиперкоагулируемо състояние с липсваща клиника, да определим причината за повтарящ се аборт или антитромботично лечение.
Задачите на Центровете за хемостаза и тромбоза са:
- диагностика на вродени и придобити нарушения на хемостазата, кървене и тромбофилни състояния и нарушения на първичната хемостаза,
- осигуряват цялостно лечение, профилактика и диспансерни грижи за пациенти с тези заболявания,
- предоставят консултантски услуги за други медицински дисциплини,
- си сътрудничат с други експерти в сложната диагностика и лечение (хирург, интернист, кардиолог, гинеколог, педиатър, генетик, ортопед и др.).
Вродени тромбофилни състояния
Те са генетични нарушения на съсирването на кръвта, които причиняват тромбоза или рецидив на тромбоемболични събития във венозната или артериалната съдова система.
Препоръчват се прегледи за вроден тромбофилен статус:
- при наличие на тромбоемболично заболяване в млада възраст (преди 45-годишна възраст при венозна тромбоза, преди 35-годишна възраст при артериална тромбоза)
- при тромбоза в атипични места/горни крайници, церебрални салове, портален поток и др.
- при повторни тромбоемболични събития
- при развитие на спонтанна тромбоза, респ. без видима причина
- с положителна семейна история
- при повтарящи се загуби на бременност, спонтанни аборти и усложнения при бременност
- при развитието на кумаринова некроза върху кожата, неонатални пурпурни фулминани, рецидиви на тромбоза и.
Придобити тромбофилни състояния
Придобитите тромбофилни състояния, като вродени, са причина за тромбоза и могат да доведат до рецидиви на тромбоемболични събития.
Редица заболявания и рискови фактори водят до придобита тромбофилия, хиперкоагулируемо състояние. злокачествено заболяване, системни заболявания, възпалителни заболявания, инфекции, бременност и пуерпериум, хормонална контрацепция, хормонозаместителна терапия, хирургия, травма, обездвижване, изгаряния, нефротичен синдром, захарен диабет, затлъстяване, хипертония, никотинизъм, по-напреднала възраст, стрес, дехидратация и под.
Комбинацията от вродени и придобити нарушения значително увеличава риска от тромбоемболия.
В центровете за хемостаза и тромбоза можем да използваме тестове за хемокоагулация, молекулярни маркери за активиране на тромбоцитите, маркери за генериране на тромбин или увреждане на съдови ендотели за диагностициране, откриване на тромботичното състояние и определяне на причината за заболяването, усложнения при бременност и оценка на ефекта от тромболитичен, антикоагулант, антикоагулант.
Вродени нарушения на кървенето
Вродените състояния на кървене са редки наследствени заболявания на кръвосъсирването и се проявяват с повишена склонност към кървене. Вродените нарушения обикновено се отнасят до един коагулационен фактор, рядко се комбинират вродени дефекти.
Най-честите вродени нарушения на кървенето са болестта на von Willebrand и хемофилия.
Центровете за хемостаза и тромбоза осигуряват цялостна квалифицирана помощ на пациенти с вродени и придобити нарушения на съсирването на кръвта (кървене, тромбоза), от диагностика до продължително лечение. Те осигуряват редовно клинично наблюдение, лабораторно наблюдение, превантивно лечение, консултации, консултации и сътрудничество с други експерти при планирани хирургични процедури, управление на кървене при спешни ситуации, травми и други подобни.
Придобити нарушения на кървенето
Придобитите нарушения на съсирването на кръвта обикновено са придружени от други заболявания, напр. заболявания на черния дроб, бъбреците, злокачествени заболявания, системни заболявания, септични състояния, травми и др. Придобитите нарушения на съсирването на кръвта се проявяват с повишено кървене, спонтанно кървене или повишено кървене след наранявания или операции. В случай на придобити нарушения на съсирването на кръвта, много често едновременно се засягат няколко системи за хемостаза - прокоагулант, антикоагулантни фактори, първична система за хемостаза, фибринолиза.
Лабораторните находки и клиничната картина са нестабилни и се променят бързо при спешни случаи.
Следователно придобити нарушения на хемостазата изискват цялостни грижи.
Онкохематология и поточна цитометрия
Освен това Центърът за хемостаза и тромбоза в Мартин осигурява следните изследвания в сътрудничество с Централната лаборатория в Ликавка:
- прегледи при онкохематологични заболявания,
- поточна цитометрия.
Изследванията с проточен цитометър се използват за диагностика на остри левкемии, бластни фази на хронични миелопролиферативни заболявания и миелодиспластичен синдром и злокачествени лимфопролиферативни заболявания. Необходим е преглед при класификацията и типизирането на тези заболявания, оценка на прогнозата, избор на адекватно лечение, мониторинг на хода на терапията и мониторинг на минимално остатъчно заболяване.
Изследването на тромбоцитите чрез поточна цитометрия също се препоръчва за диференциална диагноза на тромбоцитопения/тромбоцитопатия. Изследването на микрочастици на тромбоцитите, адхезивни молекули, наличие на агрегати, маркери за активиране на тромбоцитите се извършва в условия с дисфункция на тромбоцитите - хиперреактивност (тромботични състояния, атеросклероза, диабет, изкуствени клапи, съдови протези, възпалителни, системни заболявания и др.) В тромбоцитите хиперреактивност.
Центровете за хемостаза и тромбоза осигуряват бърза диагностика на съсирването на кръвта, цялостни грижи и лечение.
Тук можете да намерите местоположението на нашата хемостаза и тромбоза Centrier.
Прегледът се заплаща от здравната каса, ако пациентът има бележка за доставка от лекар. В противен случай става въпрос за преглед за директно плащане, който се заплаща съгласно ценовата листа Unilabs Словакия за извънболнични услуги.