Медицинска експертна статия
- Класификация на ATC
- Индикация
- Формуляр за освобождаване
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Употреба по време на бременност
- Противопоказания
- Странични ефекти
- Дозировка и приложение
- Предозиране
- Взаимодействия с други лекарства
- Условия за съхранение
- Срок на годност
- Фармакологична група
- Фармакологичен ефект
- Аналози и подобни препарати
Лечение на цервицит - възпалителен процес във влагалищната част на шийката на матката, в почти всички случаи изисква назначаването на антибиотици. Антивирусните средства се използват за лечение само при вирусна етиология на заболяването. Cervicalide антибиотиците се определят селективно в зависимост от откритите патогени на инфекцията.
Лечение на цервицит с антибиотици
В ранните стадии на цервицит е много важно да се вземат адекватни лекарства за неутрализиране на бактериите, причинители на заболяването. Винаги се избират препарати въз основа на резултатите от микробиологичния анализ.
Ако пациентът развие специфичен патоген, тогава лечението се извършва със строго насочени лекарства, които засягат определен вид бактерии - и двете трябва да бъдат лекувани от двамата сексуални партньори. Ако заболяването е причинено от трихомонади или бактериална флора, използването на антибиотик е задължително.
След прекратяване на антибиотичното лечение се препоръчва да се подложи на режим на възстановяване на вагиналната микрофлора. За тази цел са подходящи вагинални супозитории - например Bifikol, Atzilact, Vagilak, Lactobacterin и др.
Класификация на ATC
Показания Антибиотици при цервицит
Цервицитът не винаги се лекува с антибиотици. Лечението винаги се избира индивидуално - зависи главно от причината за заболяването. Следователно използването на антибиотици при цервицит се счита за подходящо само ако възпалителният процес е причинен от патогенни микроорганизми. В този случай изборът на определен антибиотик зависи от вида на микроба. Например хламидисният цервицит трябва да се лекува с антибиотици като макролиди или тетрациклини.
Цервицитът обаче не винаги има бактериална етиология. Гъбичките могат да бъдат причина за възпалителния процес - в този случай Вашият лекар ще Ви лекува с противогъбични средства (като Flucostat или Diflucan).
В допълнение, развитието на цервицит често причинява вирусна инфекция - такива пациенти трябва да бъдат лекувани с антивирусни и имуномодулиращи лекарства. Такова лечение е по-дълго и по-сложно.
И друга възможна причина за цервицит е хормонално разстройство. Този тип заболяване също не подлежи на антибиотично лечение. Те се лекуват с хормонални лекарства за предотвратяване на атрофични промени в тъканите на гениталиите.
Ако специфичен инфекциозен агент развие пациент по време на диагностиката, лечението трябва да се извършва не само от жената, но и от нейния сексуален партньор, за да се предотврати последващ рецидив.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Антибиотици за хроничен цервицит
Хирургичното лечение често се използва за лечение на хронична форма на цервицит. Не е възможно обаче да се започнат хирургични методи за въздействие, без първо да се елиминират огнищата на инфекция в тялото. Поради това приемът на антибиотици е задължителен, както преди криотерапия, така и преди процедури с лазерно лечение.
Антибиотиците в тази ситуация се предписват след окончателната диагноза и откриване на инфекциозния агент въз основа на резултатите от диагностиката. На фона на антибиотичното лечение често се използват физиотерапевтични ефекти и лекарства, които стабилизират имунната функция на организма.
Използването на антибиотици при цервицит и честото преливане на заболяването от острия в хроничен процес често се свързва с проникването на бактерии в жлезите на цервикалния канал. В този момент микробите са трудни за излагане на излагане на наркотици, така че съществува голям риск от повтаряща се инфекция. А при наличие на други инфекциозни заболявания и отслабен имунитет, рецидивът на цервицит е почти неизбежен. Поради тези причини използването на антибиотици при цервицит се препоръчва особено при хронични заболявания
[7], [8], [9]
Формуляр за освобождаване
Cervicalide антибиотиците могат да се използват в няколко варианта. Най-често таблетирани антибиотици или лекарства в капсули. Удобно е, работят добре. Въпреки това, в ранните стадии на заболяването често се изисква концентрирана и бърза доставка на лекарството в кръвния поток - в тези случаи е изгодно да се използва антибиотичен разтвор, който се прилага чрез инжекция, интрамускулно или интравенозно.
Друг вариант на формата за освобождаване на антибиотик е суспензия. Това лекарство се използва главно за лечение на деца.
Имена на антибиотици, използвани при цервицит
Няколко групи антибиотици са подходящи за лечение на цервицит.
[10], [11], [12], [13]
Фармакодинамика
Терапевтичният ефект на антибиотиците при цервицит се счита за пример за често срещано цефалоспориново лекарство като цефотаксим. Цефотаксим често се използва за лечение на заболявания на пикочно-половите пътища, и по-специално - бактериален цервицит.
Цефатоксим е подходящ за парентерално приложение и има широк спектър на антибактериално действие. Може да се използва за въздействие върху грам-положителната и грам-отрицателната флора, както и върху микробите, устойчиви на въздействието на пеницилини, аминогликозиди, сулфонамидни препарати.
Антибактериалните свойства на цефотаксим са инхибиране на ензимната транспептидазна активност чрез инхибиране на пептидогликан, както и разграждане на образуването на бактериална клетъчна стена.
Цефатоксим е способен да разрушително действие върху мултирезистентен щам, който е устойчив на пеницилиназа, първо и второ поколение цефалоспоринови антибиотици, аминогликозидни препарати.
Цефатоксим показва по-слаба активност в сравнение с грам-отрицателната коксова флора, за разлика от цефалоспориновите антибиотици от първо поколение.
[14], [15], [16], [17]
Фармакокинетика
След интрамускулно инжектиране на цефатоксим в тялото, границата на кръвта се фиксира за половин час. В кръвта антибиотикът влиза в контакт с плазмените протеини 30-40%. Бактерицидният ефект на лекарството може да продължи до 12 часа.
Цефатоксим се разпределя перфектно в тъканите и телата, преминава през плацентарния слой и се намира в кърмата.
До 90% от лекарството напуска тялото чрез пикочната течност, останалата част се екскретира с фекалиите и кърмата. Полуживотът при интрамускулно инжектиране е 1-1 ½ часа.
[18], [19], [20], [21], [22]
Използвайте антибиотици за цервицит по време на бременност
Цервицитът по време на бременност се счита за много опасно заболяване, тъй като неговите усложнения могат да бъдат спонтанно прекъсване на бременността, избледняване или нарушено развитие на плода. Следователно лечението на цервицит трябва да започне възможно най-скоро.
Преди да назове антибиотици за цервицит при бременна жена, лекарят трябва да определи вида на инфекциозния агент. За тази цел се извършва следната диагностика:
- закръглени секрети от врата;
- реакция на полимераза (подозира се за хламидия);
- ензимен имуноанализ.
Ако обаче е необходимо да се използват антибиотици, тогава лекарствата в този случай се избират по най-щадящия и безопасен начин, например доксициклин. Изгодно е да се използва антибиотично лечение за цервицит през втората половина на бременността.
Противопоказания
Cervicalide антибиотиците не се използват в случаи на свръхчувствителност към определен клас лекарства.
Относителни противопоказания са периодът на бременност, кърмене и възрастта на децата.
Наличието на други възможни противопоказания може да се намери в инструкциите за конкретния антибиотик.
Използвайте антибиотици с повишено внимание:
- с нарушена хемопоетична функция;
- с недостатъчна бъбречна ефикасност;
- при чернодробно увреждане;
- с тежки ендокринни нарушения.
Освен това приемът на антибиотици в случай на цервицит трябва да се координира с лечението с други лекарства, тъй като не всички лекарства се комбинират.
[23], [24], [25]
Странични ефекти Антибиотици при цервицит
Приемът на антибиотици в случай на цервицит често е свързан с появата на нежелани странични ефекти. Основният недостатък на повечето антибиотици е тяхната токсичност. Ето защо никога не трябва да приемате такива лекарства сами, за да избегнете увреждане на здравето им.
Неблагоприятните симптоми могат да включват:
- загуба на слуха, шум в ушите (особено при продължително лечение или неправилно дозиране на антибиотици);
- сухота в устата, жажда, промяна в обема на урината;
- респираторна депресия, диспнея;
- нарушена координация, световъртеж;
- парестезия, зрителни нарушения.
Най-честата нежелана реакция е алергичната реакция, която се проявява като кожен обрив, подуване, сърбеж. В тежки случаи може да се развие анафилактичен шок.
[26], [27], [28], [29]
Дозировка и приложение
Антибиотиците за цервицит се предписват по индивидуални схеми. Чувствителността на откритите бактерии към антибиотици задължително се взема предвид, в противен случай лечението може да е напразно.
Преди да вземете антибиотици за цервицит, трябва да запомните няколко прости препоръки, за да направите лечението си по-ефективно:
- Не можете да променяте дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар;
- Таблетките трябва да се измиват с вода (не мляко и не горещ чай);
- Не трябва да пиете алкохол по време на антибиотично лечение - дори в малки количества.
Ако вземем под внимание примера на цефалоспориновия антибиотик Cefotaxime, тогава той често се предписва интрамускулно, по 1 g на всеки 8-12 часа. Един грам антибиотик се разрежда в 4 ml разтворител. За това можете да използвате вода за инжекции или 1% лидокаин.
Трябва да се консултирате с Вашия лекар относно приема на пробиотични и противогъбични лекарства за предотвратяване на дисбактериоза след антибиотично лечение.
[30], [31], [32], [33], [34]
Предозиране
Приемът на прекомерно големи количества антибиотици може да доведе до повишена тежест на страничните ефекти, както и до поява на конвулсии, енцефалопатия, треперене на крайниците, до повишена нервно-мускулна раздразнителност.
В случай на предозиране почти винаги се използва само симптоматично лечение. Ефектът на симптоматичните лекарства е насочен към премахване на токсичния ефект на антибиотика върху организма, както и към поддържане на дихателната система и сърдечно-съдовата система.
[35], [36], [37], [38], [39]
Взаимодействия с други лекарства
Не се препоръчва смесването на различни лекарства в една спринцовка или в една капкомер.
Антибиотикът цефатаксим може да причини кървене, когато се комбинира с нестероидни противовъзпалителни лекарства или антитромбоцитни средства.
Рискът от бъбречно увреждане се увеличава от комбинацията на циклични диуретици и полимиксин В с аминогликозидни антибиотици.
Тетрациклините не трябва да се комбинират с лекарства, съдържащи метални йони. За такива лекарства могат да се прилагат антиациди, както и препарати на основата на желязо, калций и магнезий.
Не комбинирайте тетрациклини с пеницилин и цефалоспоринови антибиотици поради значително различния механизъм на действие на лекарствата.
Антикиселинните вещества, етилов алкохол, нарушават абсорбцията на антибиотици от храносмилателния тракт. В допълнение, етанолът увеличава токсичния ефект на лекарствата.
[40], [41], [42]
Условия за съхранение
Антибиотиците, използвани за лечение на цервицит, се съхраняват на места, защитени от пряка слънчева светлина и влага. Оптимално съхранение на лекарства в температурни условия от + 15 до + 25 ° C
Трябва да се обърне внимание на факта, че децата нямат достъп до местата за съхранение на лекарства.
[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]
Срок на годност
Средната продължителност на живота на антибиотиците е 2-3 години, в зависимост от конкретния продукт. В никакъв случай не трябва да използвате антибиотици за цервицит след изтичането на срока им на годност.
[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]