Лекарят, адвокатът и етиката са съгласни, че случаят с момиче от Великобритания, чиито родители и власти им позволиха да откажат сърдечна трансплантация, въпреки че той е с опасност за живота, не може да се случи в Словакия.
14 ноември 2008 г. в 0:00 ч. Мартина Ковачова
БРАТИСЛАВА. Дете в Словакия не може да вземе решение за живота си, както направи 13-годишно момиче във Великобритания, като отхвърли операция, която да удължи живота й. Ако лекарите на "словашката Хана" препоръчаха сърдечна трансплантация, родителите или законните настойници щяха да вземат решение за операцията или друга процедура. Такова е тълкуването на словашките закони и настройката на едно доста консервативно общество.
Мнението на едно дете се взема предвид у нас, ако то е на поне 16 години. Дотогава никой няма законово задължение да спазва решението му. Но има и морална дилема. Доктор Мария Ясенкова от детския хоспис „Пламиенок“ всеки ден се среща с неизлечимо болни деца. И все пак той не смее да каже на коя страна би застанала в случая на Хана.
„Необходимо е да се вземе предвид медицинската гледна точка, желанията на детето и родителите и собствената им съвест - това е решение за ценности между качествения живот, независимо от неговата продължителност или удължен живот с определена степен на страдание . Вие не искате и двете, но нямате избор. "
Ние сме консервативни
Ясенкова не се сблъсква с факта, че детето ще реши да не се бори за живот и родителите му ще го подкрепят в това, въпреки мнението на лекарите. „Повечето родители искат децата им да се бият и децата да се бият, защото обичат родителите си. Това момиче очевидно е чувствало, че майка й и баща й ще одобрят решението й “, казва Ясенкова. Лекарите са по-авторитет у нас и родителите се опитват да си сътрудничат с тях, тъй като това е в най-добрия интерес на детето.
„Самите деца също имат своите права, които трябва да се вземат предвид по отношение на тяхната възраст, зрялост и други фактори“, казва Жана Тризулякова от Института по социална медицина и медицинска етика. Най-добре е родителите да се споразумеят с лекарите и детето за съвместна процедура, но никой не може да принуди другата страна да направи нещо и всеки трябва да носи своя дял от отговорността - родители и лекари.
Законът е ясен
От правна гледна точка моралната дилема изобщо не е дилема - ако детето не е пълнолетно, родителите решават. Ситуацията се променя, когато пациентът е в непосредствена опасност за живота. Тогава лекарят е длъжен да го спаси и да не взема предвид какво искат родителите му.
Ако детето има риск от кървене и се нуждае от кръвопреливане, лекарят трябва да го даде на детето, дори ако родителите не го искат за религия - такъв е случаят със Свидетелите на Йехова.
„В такава ситуация лекарят решава според съзнанието и съвестта си“, казва Мария Ясенкова. Родителите не трябва да увреждат здравето на децата си или дори да вземат решения за живота си - биха били изправени пред съдебно преследване или дори наказание. Дори ако лекарят сметне за необходимо и в най-добрия интерес на живота на детето, той може да поиска от социалните служби да го отнемат от родителите му.
Адвокат Ондрей Шкодлер също посочва, че евтаназията в Словакия не е разрешена - оставянето на пациент да умре без помощ или дори изпращането му във „втория свят“ е не само престъпно, но и неетично и срещу хипократовата клетва, положена от лекарите. В Словакия обаче те все още не са срещали педиатрични пациенти или техните родители със случай, подобен на този, който сме наблюдавали в Обединеното кралство.
Хана Джоунс (13) страда от левкемия от петгодишна възраст.
Тя се възстанови, химиотерапията увреди сърцето й.
Той отхвърля сърдечна трансплантация, предложена от лекарите. Тя казва, че е страдала достатъчно и иска да бъде със семейството си. Родителите одобряват.
Лекарите признават, че след успешна трансплантация левкемията й може да се върне и тя ще трябва да оперира отново.
Властите са постановили, че лекарите не могат да оперират нейното завещание.
Ръководителят на клиниката по детска хирургия ВЛАДИМИР ЦИНГЕЛ смята, че лекарят трябва да се бори за живота на пациентите.
Мога случай като във Великобританияв Словакия?
„Надявам се, че не, нашето законодателство не го позволява. По същество това е пасивна евтаназия. Изповядвам философията на живота, а не на смъртта. В този случай е изумително, че семейството вече е тръгнало по един път, когато момичето спечели битката срещу левкемия, въпреки че резултатът от химиотерапията е увредено сърце. Сега те променят своя подход и избират пътя на смъртта. "
Aкакво бихте направили на британския сайтých лекарятов?
„Бих се борил момичето и родителите му да променят мнението си и детето да се подложи на трансплантация. Бих се опитал да я спася до последната минута. "
Срещали ли сте случай, при който пациент или техните родители са отказали лечение? Какво е задължението на лекаря?
„Нямам такъв опит, въпреки че съм срещал различни педиатрични пациенти, включително пациенти с рак. От една страна има хипократовата клетва на лекаря, от друга - желанието на пациента. Хората в западните страни понякога не разбират либерализма. Либерализмът се отнася до отговорността и определени ценности. Следователно лекарят трябва да говори с родителите, за да избере различен път, ако има шанс да спаси живот. Не може да ги принуди, но трябва да направи всичко възможно, за да спаси пациента “.
Е вярно Да запазя пациент, който не се интересува?
„Ако пациентът не е в пряка опасност за живота, лекарят не може да го принуди да направи нищо. Решаващото е как го съобщавате. Лекарят може да го напътства, комуникацията му с пациента отразява и собствената му философия. Пациентът може да е страдал от някакво страдание, но ако му дадете информацията правилно, можете да повлияете на решението му. Ако познава и А, и Б, той е изправен пред ценностно решение. "
Лекарят понякога може да се откаже от борбата за живота на пациента?
„Лекарят трябва да се опита да помогне на пациента при всякакви обстоятелства. Случаят от Великобритания е диаметрално противоположен на ситуация, в която някой, който е на устройствата, е претърпял мозъчна смърт. Това е чисто ново и стряскащо. Когато чух новината от Англия, ме смрази. Консервативните ценности, които изоставяме, са доказани от векове и често помагат на обществото да оцелее. Не бива да се отказваме от тях толкова лесно. "
Отделът на сиамските близнаци Михал и Марек Мюлеров беше най-гледаната операция в Словакия през миналата година. Те успяха да се разделят, децата в крайна сметка умряха след следоперативни усложнения.
Отделът на сиамските близнаци Михал и Марек Мюлеровци беше най-гледаната операция в Словакия през миналата година. Те успяха да се разделят, децата в крайна сметка умряха след следоперативни усложнения.