Той е посветил целия си професионален живот на здравето на децата. Дълги години работи като ръководител на детската клиника на болница „Рузвелт“ в Банска Бистрица, както и главен експерт на Министерството на здравеопазването по педиатрия. Признат експерт в своята област не само у нас, но и в чужбина. Професор MUDr. Светозар Длухолуцки, CSc.
Лекарите описват настоящата поява на затлъстяване и наднормено тегло при деца като тишина преди буря. Почти 20 процента от децата ни са с наднормено тегло или затлъстяване. В този контекст експертите по обезитология твърдят, че ако нарастването на детското затлъстяване не може да бъде спряно, може да се материализира катастрофален сценарий, че за първи път от два века сегашното поколение деца ще има по-кратка продължителност на живота от родителите си.
- Всъщност трябва да се потвърди, че нарастването на затлъстяването, особено при децата, сигнализира поне за този катастрофален сценарий. Сякаш цялото човечество се насочва към своята дегенерация на мазнини. От друга страна, трябва да се каже, че този катастрофален сценарий би се осъществил само ако тенденцията на влошаване е линейна. Това обаче не е в природата или в обществото и винаги има един вид „спирачка“, която ще се промени - изравняване, катастрофално развитие. Така че - вярвам, че тази спирачка ще бъде, която хората помнят. Също така с помощта, за която се говори не само за затлъстяване, но и се действа.
Професоре, изглежда имаме проблем да седим на бомба със закъснител. Вече е широко известно, че затлъстяването при възрастни увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2 и много други. Ами последствията от детското затлъстяване?
- Затлъстяването е свързано със значително повече патологични ситуации, отколкото само диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Със сигурност тези двама са сред най-сериозните, но не мога да не спомена и останалите. В детството това е и психо-социален проблем. Дебело дете е непохватно, не може да участва в игри, спортни дейности, изложено е на подигравки, получава нелепи псевдоними. Последицата може да бъде чувство за външен човек за цял живот, малоценност - със сигурност много сериозно за дадено лице.
Малко физическо натоварване ще намали образуването на кости, особено по време на пубертета, с последващ риск от остеопороза, ставни промени в напреднала възраст. Тежките форми на детско затлъстяване, които се основават на детството, привличат младите възрастни към инвалидни колички и ги правят инвалиди. Така психологическите последици ще се проявят в детството, останалото ще чакаме в зряла възраст.
Появи се информация, че през последните две десетилетия при децата се наблюдава и повишена честота на диабет тип 2, т.е. тази, наречена старост, която преди това е настъпвала само в по-възрастните възрастови групи. Диабет тип 2 при деца е лоша новина
- Трябва да се отбележи, че терминът "старост" е неточен. При първия тип диабет производството на инсулин в организма е нарушено. Характерно е за децата и в момента появата му преминава към по-ниски възрастови групи - често при малки деца. Диабетът от втория тип се причинява от факта, че производството на инсулин не покрива повишените нужди на организма, например при затлъстели индивиди с висок прием и ниски калорични разходи. Дори в тази форма са открити генетични предразположения, но споменатият дисбаланс е необходим за проявата му. Ако дисбалансът в приема на калории и нуждите от инсулин се появи като дете, имаме дете с втори тип диабет.
Според наличната понастоящем информация, диабет тип 2 представлява до 80 процента от всички деца, диагностицирани с диабет в Япония. Какво да правим - родители, училище, общество, здравни специалисти, за да не се получи подобна ситуация у нас?
- Не познавам статистиката от Япония - броят от 80% ми се струва пресилен. Във всеки случай, независимо от процента, увеличението е налице и борбата срещу затлъстяването е необходима, независимо от диабет тип 2. Това е само една от причините да го направите. Кое „плашило“ ще изберем зависи от нас.
Всички болести на цивилизацията, които в момента познаваме, са горе-долу свързани с храненето и липсата на упражнения. Лошото е, че докато някога са се случвали главно при възрастни хора, днес те преминават във все по-ниски възрастови категории и вече застрашават децата.
- Не може да се каже, че в миналото те са били просто „възрастни хора“. Със сигурност бяха хора с преобладаваща заседнала работа, бяха добре разположени - не страдаха от глад. В селата, където хората имат ферми, цялото семейство работи на полето, работят от сутрин до вечер и трябва да са диетични, напразно ще търсите затлъстяване при възрастни хора.
Цивилизацията улеснява живота ни, намалява нуждата от физическо натоварване, работим седнали на компютри, често с хамбургер в ръка.
Упражненията се превръщат в „нежелана тежест“, броят на освободените деца нараства. Момчетата са загубили редовната си военна служба, физическото им състояние е лошо, никой не се сеща да прави дръжки. Тези няколко „рамби“, преследващи мускули във фитнеса, често се „помагат“ с анаболи и това не е нищо здравословно.
И така - това е нашият начин на живот, цивилизация, чиито позитиви имат в себе си зародиш на опасност. Това се нарича уестърнизация на начина на живот и неговите ефекти се проявяват не само при затлъстяване.
Литературата посочва, че до 80% от детското затлъстяване расте в зряла възраст и че само 15-20% поддържат намалено тегло. Защо първото число е толкова високо, а второто толкова ниско?
- Затлъстяването несъмнено е фамилно. В същото време е важен факт, че т.нар наследственият „талант“ за затлъстяване играе много по-малка роля от начина на живот. Той наследява повече готварска книга, стил на хранене, любов към комфорта или спорт. При детското затлъстяване трябва да се отбележи, че при високо калорично натоварване мастните клетки - адипоцитите - се размножават. Техният брой създава предпоставки за затлъстяване.
Първата фаза на това размножаване е през първата година от живота - там се формира основата на „тлъстината“. Това са хубавите дебели деца, които обикновено не са кърмени, на изкуствено мляко и богата диета.
Втората фаза на пролиферация на адипоцити е периодът на пубертета. Това всъщност определя затлъстяването в зряла възраст. Ако дебелото дете с умножени адипоцити поддържа контрола над приема на калории и пубертета в пубертета, неговите адипоцити ще се разпространят по растящото тяло и ще „пораснат“ от затлъстяването.
Ако обаче бездействието и богатата диета продължат, ще има второ увеличение на адипоцитите и броят им ще бъде окончателен. Те ще бъдат постоянно „гладни“ и ще изискват пълнене на мазнини. По този начин - такъв човек може да намали теглото си с големи усилия. Ако обаче отшуми, гладните адипоцити се пълнят и теглото се повтаря.
Това обаче не означава, че затлъстяването не може да се управлява в зряла възраст. Но е много по-трудно и трябва да променим начина си на живот - диета и тежест.
Изтеглете безплатната електронна книга „11 най-големи грешки в отслабването и как да ги избегнете“
Въпреки това, родителите трябва да се разглеждат главно зад детското затлъстяване или наднорменото тегло. Но тук ситуацията се усложнява от факта, че по правило самите родители на такова дете са с наднормено тегло. Как може затлъстелият родител да доведе детето си към здравословен начин на живот, към здравословно хранене, до редовни упражнения, ако тези неща са табу за него?
- Отговорът се крие в предишната реакция. Родителят винаги е пример за дете. Няма значение какво казва, а как го прави. “Черпя примери. „В семейство, където има напълно естествена нужда от движение, родителите ще облекат ските на малкото си дете и ще отидат с него до склона, ще му купят колело, каска и ще тръгнат с него по неделна велосипедна пътека, те не“ не трябва да правите нищо друго. Детето ще приеме начина си на живот за даденост. Както разбира се, едно дете с баща си и майка си ще седи пред телевизора от сутринта през уикенда, ще гледа сапунени опери, хруска сладкиши или хляб.
Поведението на родителите е важен пример за децата и децата често са толкова малка карикатура на поведението на родителите си.
Е, какво ще кажете за затлъстело дете? Веднъж се казваше, че ще израсне от него, днес знаем, че няма да порасне.
- Вече посочих това. Ако детето затлъстее в млада възраст, то има голям шанс да се отърве от него преди пубертета и особено в пубертета. Те обаче трябва да променят диетата си и да увеличат физическата активност. Това е толкова лесно, колкото отказването от тютюнопушенето. Лесно е да се каже, много трудно за изпълнение. Като правило цялото семейство трябва да промени начина на живот. Няма празник на Лукулов в събота - неделя, опаковайте нещо лесно и да тръгнем на поход, пътуване, спорт. Можете ли да си представите какво означава тази програма за много удобни семейства? Катастрофа! Но ако искаме детето си (и в крайна сметка себе си) добре, не ни остава нищо друго. Наградата обаче ще бъде красиво дете, изпълнено с енергия и външния ни вид и състояние. В крайна сметка качеството и продължителността на живота ни.
Според доклад на СЗО в Словакия, повече от половината ученици ядат сладкиши всеки ден, една трета ги пие със сладки напитки, половината от децата не закусват, една четвърт от децата изобщо не се движат. По телевизията могат да се видят само реклами на детски храни, пълни със захари и мазнини, производителите използват все по-усъвършенствани трикове - с големи букви пишат на бутилката за бебешко питие, че в нея няма консерванти и добавки, но че детето получава 2,5 децилитра бутилка 8 кубчета захар, трудно може да се прочете, ако родителите изобщо знаят как да го изчислят. Има шанс за успех по такъв буквално токсичен начин?
- От моя гледна точка го виждам като оправдание: Защо затлъстявате? Ами защото лошите компании не ме информираха колко захар има в тяхната напитка. Те са виновни! Такива напитки се продават, защото клиентите ги купуват. Това не им пречи да бъдат сладки, докато не. Те забравиха, че пиенето е да утолиш жаждата си, а не да се задавиш или да доставиш фалшиво усещане в енергийните напитки. Нямам нужда от анализи на СЗО, за да пия вода. Също така - съжалявам, че съм празен - барабани на там-тами. В крайна сметка знаем, че сладкото обикновено означава калории. Някои от напитките, обозначени като леки или дори нулеви, се доставят с подсладители. Подсладителите трябва да ни заблудят, за да ни доставят удоволствието от сладък вкус без калории. Ако обаче не се научим да възприемаме сладкото като радост, винаги ще сме склонни да подслаждаме живота си с истински калории. Това е като изкуствена цигара да откажете цигарите. Просто има нужда от промяна и докладите на СЗО са напълно безполезни за мен - физическо лице.
Благодаря за интервюто: Мая Хлавандова
Притеснява ви погледът в огледалото? Не е нужно! Инструкции за тялото, с които би ли
исках да живея, е тук:
Изтеглете безплатната електронна книга „11 най-често срещани грешки при отслабване и как да ги избегнете“, в която ще научите какво (не) да правите, ако искате да отслабнете. Можете да го изтеглите безплатно днес тук.