Захарният диабет тип 2 в нашите условия представлява 80-90 процента от всички случаи на диабет. Смята се за болест в зряла възраст. В миналото това се е случвало само в по-старите възрастови групи и поради това се е наричало и диабет в напреднала възраст и тази концепция е останала в съзнанието на много хора. Въпреки че честотата на заболяването се увеличава с възрастта, сега това е често срещано при по-млади хора при продуктивни хора над 40-годишна възраст. Но това не е долната граница. През последните две десетилетия се наблюдава повишена честота при най-младите възрастови групи - деца и юноши. Тази тенденция е описана за първи път в Япония преди двадесет години и сега ДМ тип 2 представлява 80 процента от всички деца с диагноза диабет.!
Появата се увеличава в световен мащаб
Ситуацията в Словакия все още не е драматична, но вече имаме деца с този тип диабет. Заболяването е свързано с детското затлъстяване и тъй като честотата му се увеличава, оправдано е да се очаква увеличение на СД тип 2.
Смята се, че всяко трето дете, родено през Приживе 2000 ще бъде диагностициран с диабет. Диабетът ще бъде най-често срещаното заболяване на младите хора през 21 век. Това е свързано с увеличаване на детското затлъстяване. Въпреки че наблюдаваме по-висока честота на затлъстяване във всяка възрастова група, независимо от социално-икономическите условия, броят на децата с наднормено тегло и затлъстяване се увеличава точно пред очите ни. През 90-те години бяха изследвани 8 520 деца и юноши. В групата на децата 5,4% са с наднормено тегло, а затлъстяването е 12%. Сред юношите наднорменото тегло се отчита при 7,5%, а затлъстяването - при 11,8%. Много ли е или малко? Определено много. Детското затлъстяване е известен рисков фактор за затлъстяване в зряла възраст. Той е причина за много здравословни и психологически усложнения. Един от тях е диабетът. Тъй като DM тип 2 и затлъстяването са тясно свързани, израелският биохимик Eleazar Shafrir предложи общ термин DIABESIS.
Настоящата честота на детското затлъстяване може да бъде описана като „тишина преди буря“. Засега виждаме само деца с наднормено тегло или затлъстяване, но те бързо се свързват с диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания и рак. Всички тези заболявания могат значително да съкратят продължителността на живота Захарният диабет, стартиран през юношеството, значително увеличава риска на индивида от микроваскуларни и макроваскуларни усложнения в по-ранна възраст. Ако нарастването на детското затлъстяване не може да бъде спряно, може да се материализира катастрофален сценарий, че за първи път от два века сегашното поколение деца ще има по-малка продължителност на живота от родителите си.
Ново диагностицирана СД тип 2 при деца и юноши
Кои деца трябва да бъдат прегледани за тип 2 DM?
Американското общество за диабет (ADA) дори прие препоръка през 2003 г., че всички деца с наднормено тегло на възраст в пубертета (или над 10 години) трябва да бъдат изследвани, ако отговарят на някой от 2 от следните 3 критерия:
В нашите условия всички деца с наднормено тегло или затлъстяване определено трябва да бъдат изследвани, ако семейството има диабет или ако има други прояви на инсулинова резистентност (нарушен метаболизъм на мазнините, високо кръвно налягане, акантоза нигриканс, синдром на поликистозните яйчници).
Въпреки много нови открития в областта на затлъстяването, засега енергийният прием е по-висок от енергийния разход - ядем повече калории в храната, отколкото изразходваме по време на физическа активност. Причините са в състава на самата диета, неподходящия избор на напитки, липсата на режим на упражнения, физическо бездействие с пасивно гледане на телевизия и реклами. До 75 процента от будното състояние са посветени на заседнали дейности и в някои групи те отделят само 12 минути на ден за физическа активност! Повечето деца и юноши гледат телевизия и работят или играят с компютър. Рискът от затлъстяване нараства с продължителността на гледане на телевизия. Ако детето гледа телевизионна програма или играе с компютър повече от 5 часа на ден, рискът от затлъстяване се увеличава 5,3 пъти. Освен това телевизионното предаване е преплетено с реклами. Дете на възраст под 8 години не може да различи сюжета на филм от историята на реклама. Рекламите за храни предлагат само тези, които имат високо съдържание на мазнини или захар, най-често и двете. Това са предимно сладкиши, сладкарски изделия или подсладени напитки. Потреблението им нараства, особено сред децата и младите хора.
В състава на храната все още консумираме много мазнини, главно от животински произход, много захари, особено прости захари. По-специално трябва да се ограничат млечните продукти с високо съдържание на мазнини, мехлемите, тлъстите меса, хлебните и сладкарските изделия, произведени от бяло брашно. Очевидно е необходимо да се увеличи приемът на зеленчуци и плодове.
Приемането на здравословна диета и увеличаване на физическата активност водят до намаляване на развитието на захарен диабет във всички възрастови групи.