Диагноза на диабета
В момента се обръща много внимание на въпроса за риска от язви под налягане. Медицинската сестра трябва да придобие солидна основа за правилна оценка и диагностика в професионалното си обучение. Диагностиката на язви под налягане винаги се извършва диференцирано, особено след задълбочена оценка, анамнеза и след разграничаване и разделяне на пациентите според риска. Хронични рани и дефекти се срещат от медицинските сестри на всички работни места, където се предоставя здравно обслужване, но особено там, където са болни дълго време, както и възрастните хора в заведенията за долекарска помощ и възрастните хора, освободени от болниците след хоспитализация.
Рискови пациенти:
- с възраст над 85 години,
- неподвижен, неактивен,
- с нарушено съзнание,
- с уринарна и фекална инконтиненция,
- с неефективни хигиенни грижи,
- в състояния на дългосрочно контролирана вентилация,
- с хемопоетично разстройство,
- в състояния на недохранване, кахексия,
- с имунодефицитни състояния,
- с тежки сърдечно-съдови заболявания,
- с дисбалансирано психическо състояние.
За да се оцени вероятността от язви под налягане и да се подобрят превантивните и сестрински процедури, медицинската сестра трябва задълбочено да търси не само причините и рисковите фактори при пациента, но особено правилно да диагностицира.
Появата и появата на язви под налягане е показател за качеството на грижите, предоставяни на пациентите. Много е важно винаги правилно да преценявате риска на пациента и да се намесвате ефективно и своевременно, или превантивно, или, както е много по-често в нашите условия, терапевтично.
Изцеление
Идеалната продължителност на лечението преди лягане е от 6 до 9 седмици. Лечебният процес се влияе от много преплитащи се фактори. Важен фактор е качеството на кожата. Лечението има три основни фази:
- възпалително,
- гранулиране, образуване на зърна, нова тъкан, образувана по време на зарастване на рани
- пролиферативна - ново образуване, разпространение и растеж на нова тъкан.
Фактори за заздравяване на рани
- Местен: място, където се намира, основа на основата на раната, механизъм - метод на увреждане, характер на ексудат, характер на ръба на раната.
- Обща сума: възраст на пациента, тъй като стареенето забавя лечебния процес, пола, социалния статус, финансовата сигурност и др...
- Вътрешен: те включват хранителен статус, достатъчно хранителни вещества и кислород в тъканите и неподходящи възпалителни реакции на тялото.
Хранене
Според проучване на Националното проучване в Словашката република, проведено през 2010 г. върху пациенти на възраст над 60 години, е установено, че до 9 от 10 пациенти страдат от недохранване.(Corish, C.A., 2010).
Въпреки че на пръв поглед може да изглежда, че въпросът с храненето не е свързан с профилактиката и лечението на рани от залежаване, всъщност е обратното. Храненето има много значителен ефект върху пациента (поддържа кожата еластична, осигурява баланс на хранителни вещества, витамини, минерали и микроелементи, повишава имунитета срещу инфекция, съкращава времето за зарастване на съществуващи рани).
Адекватното, балансирано и качествено хранене е важна част от лечението на язви под налягане, подпомага заздравяването, частично предотвратява образуването на нови язви под налягане (Диетата винаги трябва да се има предвид във връзка с други заболявания като диабет, стомашни, бъбречни, чернодробни проблеми и др.). Подходящо е да се администрира витаминни добавки, особено за укрепване на организма. Ние следим нивото цинк - при хронични язви под налягане обикновено се намалява, така че е подходящо цинк доливане (нормалното ниво е 10-15 umol/l, в случай на дефицит е 5-7 umol/l).
Важно е и за метаболизма витамин Ц, има значително намаление при по-големи и гнойни язви под налягане протеин, което трябва да бъде допълнено през този период. Наблюдава се тегло пациент, хранителната подкрепа се фокусира върху корекцията и терапия на метаболитни нарушения. Хранителни - хранителната подкрепа не трябва да влошава настоящото здравословно състояние, по време на нейното приложение е необходимо да се наблюдават реакциите на пациента (диария, запек и др.).
Методите за хранителна подкрепа включват:
- модификация на диетата (модификация на диетата, по-ценна диета),
- хранителни добавки (витамини, минерали, микроелементи),
- лекарства, стимулиращи апетита, изкуствено клинично хранене.
Хранителните добавки могат да бъдат разделени на:
- течност - готов за незабавна употреба,
- прах - те се разтварят във варена вода, но могат да се добавят и към готови ястия,
- мултивитамини - съдържат дневна доза витамини в 1 таблетка,
- минерал - съдържат минерали и микроелементи заедно с витамини.