Медицинска експертна статия
Дисплазията на маточната шийка (CIN) не може да бъде противопоказание за началото на бременността и раждането на бебе. В случай на плод, ходът на дисплазия не се влияе от добрата плацентарна защита. По същия начин, тъй като процесът на бременност не влошава симптомите на CIN и почти никога не води до дегенерация в онкопроцеса. В допълнение, хормоналните промени в женското тяло, носещи бебето, могат да дадат фалшива клинична картина, много подобна на симптомите на цервикална дисплазия в ранните етапи. Псевдоерозата прилича на възпаление на шията, но се причинява от физиологични промени в епитела, тъй като цервикалните клетки са принудени да се приближават към влагалището. Такъв временен "транспорт" на клетъчните слоеве се счита за нормален.
Всички симптоми на патологичен процес, който тревожи жена или лекар, са по-често свързани с прояви на вторична инфекция - HPV, хламидия, колпит и др. За да се изясни симптомът, причиняващ този фактор, епителната тъкан се отстранява (PAP тест) и се взема цитонамазка върху състоянието на микрофлората. Ако резултатът от лабораторните изследвания е положителен, жената се нуждае от последващ преглед, цялостен преглед и лечение след раждането на детето.
Дисплазията на маточната шийка по време на бременност в третата фаза като онкологичен процес също не се счита за пряко противопоказание за бременност, но гинеколог координира тактиката на бременността с онколог.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Дисплазия на маточната шийка след раждане
CIN (цервикална дисплазия) не избира състоянието на жената - преди или след раждането, заболяването протича със същата честота.
Характерните степени на перфорация, които характеризират цервикалната дисплазия, не се променят по време на бременността на бебето, нито могат да се ускорят или забавят след раждането. Изключението може да се разглежда като трети етап, когато CIN преминава в оригиналната форма на рак. Има и статистика от чуждестранни изследователски институти, които твърдят, че процесът на дисплазия може да се промени след раждането:
- Регресия на заболяването (спиране и намаляване на клетките) - 25-30%
- Дисплазията на маточната шийка остава стабилна - 40-45%
- Прогресия на заболяването в III. Градуси CIN - 15-20%
Трябва да се отбележи, че премахването на безпокойството на младите майки, такива моменти:
- цервикалната дисплазия не може да бъде пряк признак на рак, най-често първите два етапа се лекуват успешно, при условие че се подлагат на цялостен преглед и редовно наблюдение от лекар
- Дисплазия на маточната шийка след раждане през III. Степента се диагностицира много рядко - 10 до 12 жени на всеки 100 000 случая на бременност и раждане. Епителната тъкан на шийката на матката по време на бременност се характеризира с високо ниво на защита срещу прогестерон. От друга страна, хормоналните трансформации могат да предизвикат фалшива картина, клинично подобна на дисплазия или ерозивен процес (ектропион).
- Дисплазията на маточната шийка след раждането не изисква допълнителна цитология, ако жената редовно се подлага на преглед и скрининг за епителна тъкан преди бременността.
- След раждането на дете структурата на цервикалния епител може да се промени поради естествени причини (процес на раждане). Това е особено характерно за тези майки, които хранят бебето с кърма, гърди. Прегледите и профилактичните прегледи на тези жени се извършват едва след края на периода на хранене. Изключението е диагностицирано с дисплазия клас III по време на бременност
Има и признаци на хода на диспластичния процес след раждане, ако диагностицираното заболяване изисква конизация по време на фетална бременност.
В процеса на бременност премахването на шийката на матката няма ефект. След раждането обаче е необходимо да се наблюдава жената при гинеколога, за да се предотврати рецидив и по принцип да се елиминира причината за цервикалната дисплазия. Дисплазията на маточната шийка след раждането може да бъде свързана и с тежко раждане - разкъсване на епителната тъкан. Ектопия (цервикална еверзия) се лекува само хирургично и никога не преминава през нея samostoyatelno.K вторичен процес може да бъде приложен, което заедно дава клинична картина, подобна на дисплазия 2 или 3 градуса. Травматичните наранявания при наличие на латентна, недиагностицирана и нелекувана инфекция са път към диспластични процеси и по този начин към предракова патология. И обратно, ранното следродилно изследване за идентифициране на временни или недиагностицирани по-ранни патологии помага да се предотврати рискът от рак на маточната шийка.
[7], [8], [9]