Фарингоезофагеалните дивертикули (дивертикул на Зенкер) обикновено са разположени на задната част на шията, докато хранопроводът на фарингоконюнктива на хранопровода не е рядък (в 3 до 5% от случаите), често пулсира. Те се срещат при възпалителни и дегенеративни заболявания на шията, хранопровода или налудно ембрионално развитие. Дивертикулите на Zenker се откриват при мъжете три пъти по-често, отколкото при жените, обикновено след пубертета, за да се развиват бавно. Размерите могат да варират от череши до детски глави.
Клинична картина на езофагеалния дивертикул
Пациентите, хранещи се бавно, понякога си помагат с ръце, накланяйки главите си от двете страни за по-добро преминаване на храната. В случай на забавяне на храната може да се появи повръщане. Повръщането, многократното повръщане на храна, особено по време на сън, често може да бъде причина за бронхит, пневмония. Компресията на трахеята води до задух, обратим нерв - до пресипналост. В случай на стагнация на храната в дивертикула се появява лош дъх и повръщане за публикуване на гнилостна миризма. Развива се болка при дивертикулит; възпалението може да премине в околната тъкан. Може би развитието на целулит, фистула, медиастинит, в редки случаи злокачествен тумор на дивертикула. Бавно прогресиране на заболяването.
Лечение на дивертикул на хранопровода
Бифуркацията на дивертикулума се среща най-често, обикновено на възраст 40-60 години, по-често (в 70-80% от случаите) при жените. Обикновено се намират на нивото на кореновата светлина над пресечната точка на хранопровода с левия главен бронх, те са в произхода си до тягово-пулсионни. Понякога има и чисто pulsionnye дивертикули.
Клинична картина на езофагеалния дивертикул
Лечение особено консервативно: спазване на щадяща диета, оптимално положение на тялото на пациента да се храни, след изплакване на хранене, редовно измиване на хранопровода с топла минерална или преварена вода. В случай на дивертикулит се прилага медицинско лечение; при липса на ефект от лечение или усложнения от операцията е показан.
Epinefralnye дивертикули (епифренични, nizhnegrudnogo) е 10-15%, обикновено са на възраст 50-60 години, между, при жените 2 пъти по-често от мъжете. Divertikulov обикновено pulsionnye. Смята се, че те участват в развитието на комбинация от възпалителни промени в стената (рефлуксен езофагит) или вродени слабости на хранопровода с високо интраезофагеално налягане. Дивертикулите често се откриват случайно по време на преглед на пациентите, тъй като заболяването обикновено протича безсимптомно, докато не се получи нарушение на изпразването на дивертикула. Може да се появят леки болки в долната част на гръдната кост, аерофагия, регургитация Възможни усложнения - кървене, перфорация на дивертикула, в редки случаи рак. През нощта регургитация на съдържанието на големия дивертикул е възможна с развитието на аспирационна пневмония и дори белодробен абсцес.
Лечението обикновено е консервативно (виж по-горе)., А при липса на ефект или усложнения - хирургично.