Сабина Заварска 3 февруари 2020 г. Превенция Симптоми
(Снимка източник: AdobeStock.com)
Дивертикули са малки издутини в лигавицата на храносмилателния тракт. Най-често се формират в отдолу дебело черво.
Дивертикули те обикновено не създават никакви проблеми. Тогава говорим за дивертикулоза.
Усложненията възникват, когато се издуват запалвам, заразява или късам. Така се създава възпалително състояние - дивертикулит.
Какви са симптомите на дивертикулит?
Кога да посетите лекар?
Има превенция срещу това заболяване?
Защо се образуват дивертикули?
Между 40-едногодишен има дивертикули 1 от 10, между 60-годишен 5 от 10. Горе 80 години почти всеки. Дивертикулите възникват, когато са включени слаби места има натиск в дебелото черво. След това тези места се отстраняват от епитела те издават. Когато най-накрая късам или заразява, възниква възпаление.
Симптоми на дивертикулит - възпаление на червата:
- силна болка в корема, която продължава няколко дни - обикновено я усещате в долната лява част на корема, но това може да не е правило,
- коремна чувствителност при допир,
- запек, диария (по-рядко),
- малко количество кръв в изпражненията.
- гадене, повръщане,
- висока температура,
- по-често уриниране.
Кога да се потърси медицинска помощ?
Отговорът е прост - винаги, когато имате постоянен, необяснима коремна болка. Това обаче не е нормално, въпреки че може да не е директно дивертикулит. При допълнително присъединяване висока температура, дългосрочен задръстване или диария, действайте незабавно.
Лекуваме лек дивертикулит Почивка, промяна в диетата а антибиотици. Тежък или повтарящ се дивертикулит, изисква по-радикално решение - хирургия.
Имате риск от дивертикулит?
Както споменахме, от на определена възраст заплашва всички - рискът просто нараства с възрастта. В някои случаи обаче заплахата е по-реална в по-млад мъж. Рисковите фактори включват:
- наднормено тегло, затлъстяване
- липса на упражнения,
- диета с високо съдържание на животински мазнини,
- липса на фибри,
- някои лекарства - стероиди, опиоиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен и напроксен натрий),
- пушене.
Диагностика на дивертикулит
Лекарите откриват повечето случаи при остри пристъпи. Болката в корема обаче може да означава всичко, така че Вашият лекар първо ще изключи други причини. Преди всичко на теб осезаем корем, за да изследва чувствителността му.
След това се подлагате кръв а тестове за урина, за потвърждаване/изключване на инфекция. След това те ще направят тест за вас чернодробни ензими а изпражнения.
Ако резултатите предполагат дивертикулит, Вашият лекар ще Ви посъветва CT сканиране. Това ще докаже това надеждно заразен, евентуално напукана дивертикули.
Благодарение на КТ изследването, лекарят вижда тежестта на дивертикулита. Жените се подлагат и на гинекологичен преглед, който наблюдават заболявания на малкия таз, кисти, респ. бременност.
Лечение на дивертикулит
Терапията зависи от тежестта на състоянието. Разглежда се неусложнен дивертикулит антибиотици. Нови проучвания дори показват, че понякога те може да не са необходими. Но най-важното е диетична промяна. Ако имате силна болка, Вашият лекар ще Ви я предпише аналгетици.
Дивертикулит диета
През първите дни на лечението ще получавате само течност, ясна диета. След подобряване на състоянието, респ. изчезване на симптомите, постепенно преминаване към кашав а твърда храна. Течната диета, която ще ядете в началото, включва:
- кубчета лед (или натрошен лед),
- плодов сок без пулп,
- вода,
- зеленчукови или пилешки бульон,
- желатин,
- чай и кафе без сметана и мляко.
Превантивни храни, които съдържат много фибри:
- храни с трици и пълнозърнести храни (пълнозърнест хляб, булгур, киноа),
- боб, нахут, грах, леща,
- плодове - особено круши, авокадо, ябълки, сини сливи, банани,
- зеленчуци - предимно цвекло, броколи, брюкселско зеле, артишок.
Фибри + много течности = по-малък риск от запек. В случай на запек, винаги трябва да „натискаме силно“. Именно този натиск увеличава риска от дивертикули или влошаване.
Източник на снимки: AdobeStock.com
Какво да избягвате?
Особено преработени храни, колбаси, сладкиши, Вредни храни, тесто от бяло брашно. Обърнете внимание и на зеленчуците и плодовете, където са много семена. Ако заседнат в дивертикулите, те могат да причинят възпаление.
Въпреки че някои пациенти се притесняват млечни продукти, не е установена пряка връзка с дивертикулит. Разбира се, също гъбични или топено сирене, те не са много здрави. Това е по-скоро да се избягва.
Когато е необходима операция?
Сложният дивертикулит обикновено изисква хоспитализация. Те се сервират антибиотици, директно във вената. Ако имате абдоминален абсцес, Лекарите трябва да гарантират, че hnis оттичаше и не се натрупваше. Понякога това е достатъчно маркуч, ще се подложиш друг път хирургия.
Операцията се извършва, ако имате следните усложнения:
- чревен абсцес, фистула,
- чревна обструкция,
- перфорация в чревната стена,
- повтарящ се лек дивертикулит,
- отслабена имунна система.
Първична чревна резекция
Хирургът отстранява болни части червата и след това се свържете здрави части. Проходимостта на червата, както и тяхното движение, ще се върнат към нормалното. От степента на възпалението зависи дали сте го претърпели отворена операция, или лапароскопска хирургия.
Резекция на червата с колостомия
Ако лекарите не могат да свържат отново здрави части на червата, те ще го направят вместо вас колостомия - изход от червата през коремната стена. Отворете (стома) се свързва със здрава част на дебелото черво. Отпадъците от него се събират в джоба. Ако възпалението успее лек или смекчаване, лекарят може да го направи отново свържете здрави части на червата.
Прочетете също:
Усложнения при остър дивертикулит
Приблизително 25% пациенти с остър дивертикулит различни усложнения, като подуване в издутината, запушване на грубата или тънко черво, или съответно фистула между червата. между червата и пикочния мехур.
Най-лошият вариант е перитонит. Това е животозастрашаващо перитонит - мембрана, която защитава органите. Перитонитът се появява, когато изблици заразена или възпалена издутина и чревно съдържимо прониква в коремна кухина.
Можем да предотвратим дивертикулит?
Отговорът не е лесен. От друга страна - всеки може намалете предположението, че ще развие тази неприятна, животозастрашаваща болест. Как да постигна това? Опитайте се да наблюдавате поне Основи здравословен начин на живот!
- Упражнявай се редовно. Ако не тренирате, правете поне 30 минути разходка всеки ден. Движението поддържа нормалната функция на червата, намалява и налягането в дебелото черво.
- Яжте повече фибри. Това са предимно пълнозърнести храни, семена, ядки, пресни плодове и пресни зеленчуци (споменахме конкретни видове по-горе).
- Пийте много течности. Това е така, защото фибрите абсорбират водата. Течностите също ще увеличат обема на отпадъците в дебелото черво и ще бъдат по-меки. Ако не пиете течности, резултатът е запек - и често дори когато ядете фибри.
Не бъркайте дивертикулит с дивертикулоза
Дивертикулозата и дивертикулитът са две различни понятия, въпреки че са свързани - без дивертикулозата не причинява дивертикулит. Дивиертикулитът е възпалително състояние, дивертикулозата означава, че имате издутина на чревния епител. Дивертикулозата развива дивертикулит само когато има издутини заразен, или те се спукват.