Дълбока венозна тромбоза = флеботромбоза
Флеботромбозата е сериозно заболяване на дълбоките вени, при което кръвни съсиреци в кръвоносните съдове по различни причини. Заболяването не е необичайно, всяка година има няколко хиляди случая (от които няколкостотин с летален изход). Най-често се среща при възрастни хора след инсулти, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност. Директният спусък е увреждане на съдовата стена и/или забавяне на кръвния поток в съда. Рисков фактор е ограничението на леглото и голяма операция (напр. Имплантиране на TEP на тазобедрената става). Популярната кауза е пътуването на дълги разстояния. Тези пациенти, които вече са имали тромбоза, имат висок риск от тромбоза, т.е. Има генетични нарушения на съсирването на кръвта (относително често срещани в нашия географски район), при които флеботромбозата е по-честа. При младите жени тромбозата може да се появи по време на бременност и тютюнопушенето също увеличава шансовете. Хормоналната контрацепция е определен рисков фактор.
Проявите на флеботромбоза не винаги са очевидни (за разлика например от инфаркт на миокарда). Това обикновено е внезапно настъпване на едностранно подуване на предмишницата и често на бедрото без видима причина. Подбедрицата и ходилото могат да бъдат болезнени при натиск. Понякога обаче клиничната картина на флеботромбозата е напълно „тъпа“ и пациентът няма проблеми. В някои случаи единственият признак на флеботромбоза може да бъде внезапно усложнение - белодробна емболизация.
Белодробната емболизация е състояние, при което тромбът (кръвен съсирек) се образува постепенно или внезапно се разкъсва и се инжектира през сърцето в белите дробове. Внезапното инжектиране на по-голям обем тромби води до смърт. Повечето тромбози не са фатални и пациентът вече е запушил кръвоносните съдове. В такъв случай обаче клапите на засегнатите вени са повредени - възниква тяхното недоверие. Резултатът често са значителни субективни затруднения (болка, подуване, чувство на тежест в краката) и развитие на патологични промени в кожата (екзема, пигментация, белези, язва).
Ранното лечение на флеботромбоза може да спаси живота на пациента и значително да подобри шансовете му за по-нататъшно благоприятно развитие на венозно заболяване. Решението за лечение по време на хоспитализация или амбулаторно ще се вземе от лекар.
Лечение
Общите мерки, включително компресионни превръзки и компресионни чорапи, премахват симптомите на остра тромбоза (болка и подуване) и предотвратяват развитието на тромботична хронична венозна недостатъчност. По време на болничното лечение върху подутия крайник се прилагат компресионни превръзки или превръзки антиемболични чорапи.
Компресионни чорапи II. клас на компресия се предписват само след подуване на крайника, в противен случай, ако компресионният чорап е избран от самото начало, след като отокът отшуми, оригиналният чорап става голям за пациента, крайникът не се свива достатъчно и по този начин не предотвратява образуването на вторични разширени вени и тромботичен синдром.
Съгласно последните препоръки за диагностика и лечение на венозни заболявания се препоръчва носенето на компресионни чорапи най-малко две години след появата на дълбока венозна тромбоза с компресия от най-малко 21 mm Hg.