Терминът "тромбоза на пътуването" се отнася до развитието на дълбока венозна тромбоза в долните крайници във връзка с продължително пътуване. Първоначално тази диагноза се свързваше само с дълги полети на тесни места в туристически клас - оттук и името синдром на икономическата класа.
По-късно беше показано, че тромбозата се среща и при хора по време на дълги пътувания с автобус или кола. Това е така, защото продължителното седене с ограничено пространство за долните крайници и невъзможността да се движат играят решаваща роля.
Концентрацията на тромбоза в кръвта често се дължи на сгъстяване на кръвта в резултат на неадекватен режим на пиене по време на пътуването, както и на пиене на напитки като алкохол и кафе. При полет със самолет се вземат предвид и специфични обстоятелства, като по-ниско въздушно налягане и намалена влажност в кабината. Това води до разширяване на вените на долните крайници, забавяне на притока на кръв и увеличаване на вероятността за агрегация на тромбоцитите, което е отговорно за съсирването на кръвта.
Други рискови фактори, които повишават вероятността от венозна тромбоза, включват не само минала тромбоза в миналото, но и затлъстяване, бременност, наличие на разширени вени, предразположение към тромбоза (така наречената мутация на Лайден), скорошни хирургични операции при жени, хормонални контрацептиви употреба или хормонозаместителна терапия.
Мутацията в Лайден е вродено наследствено заболяване
Петра е 34-годишна блогърка, която води туристически блог и лети по по-дълги маршрути няколко пъти в годината. Тя е млада жена, която се радва на редовни спортове, освен всичко друго, занимава се с йога и никога не е била притеснявана от нещо различно от цьолиакия. Той използва хормонална контрацепция в хапчета. След един дълъг полет до Америка, който е спала, тя започва да усеща спазми в десния крак. Отначало тя не му обръщаше особено внимание, започна да приема магнезий и си помисли, че ще мине. Тя се стресна, когато кракът й беше подут и болките в прасеца се усилиха. Тя незабавно потърсила лекар, който я изпратил на ултразвук и преглед разкрил масивен съсирек във вената в долния й крайник. Ако такъв съсирек се освободи, той може да причини белодробна емболия, което вече е сериозна заплаха за живота. Веднага й е било приложено антитромботично лечение и е трябвало да носи компресионни чорапи по време на полета, да става редовно, да ходи в пътеката и да упражнява краката си.
Дори 48-годишният Юлиус от Братислава имаше късмет в нещастието. По съображения за работа той летеше 20 пъти в годината по по-дълги и по-кратки маршрути. Дотогава той нямаше никакви други проблеми, освен повърхностно възпаление на вените. След завръщането си от командировка в Ирак обаче започва да го боли в прасеца. Отначало болката беше тъпа, не много силна. Той честно боядиса болното място с мехлем, предписан преди това от хирурга. Но болката непрекъснато се влошаваше, затова той се озова в амбулаторията на Националния институт по сърдечно-съдови заболявания в Братислава. Ултразвукът показа дълбока венозна тромбоза в прасеца и под коляното. Той получава инжекции за разреждане на кръвта, които инжектира в кожните водорасли на стомаха си, а по-късно приема лекарства за разреждане на кръвта на хапчета. След като диагностицираха дълбока венозна тромбоза, те също установиха, че той има т.нар Мутация на Лайден, която представлява нарушение на кръвосъсирването, което създава повишен риск от образуване на кръвни съсиреци - тромби. Това се случва доста често и е наследствено. До почти петдесетте си години Юлий нямаше представа за нея.
Разликата между венозна и артериална тромбоза
Тромбозата е образуване на кръвен съсирек във вената (венозна тромбоза) или артерия (артериална тромбоза). Такъв съсирек частично или напълно запушва потока на кръвта в съд и ако целият или част от него се откъсне и кръвният поток го отнесе до друг съд във важен орган, последствията могат да бъдат опустошителни. Ако това се случи при кръвоснабдяване на белите дробове, говорим за белодробна емболия, която може да бъде фатална.
В случай на венозна тромбоза в долния крайник, предупредителният сигнал е възпалено теле, най-често само на единия крак, неприятен натиск, изтръпване, зачервяване и също подуване. Затварянето на артерията е придружено от по-бурни симптоми - голяма болка, крайникът се охлажда, но не се подува. Белодробната емболия се проявява с задух, болка в гърдите и ускорен сърдечен ритъм. Някои хора дори кашлят кръв.
Липсата на упражнения е най-големият рисков фактор за тромбоза на пътниците. По време на естественото движение мускулите се свиват на равни интервали и притискат вените, изтласквайки кръвта нагоре. Ако обаче седим дълго време, притокът на кръв се забавя, кръвта се натрупва под въздействието на гравитацията върху относително малко пространство в кръвоносните съдове на краката, като по този начин увеличава вероятността от нейното съсирване. Дехидратацията също допринася значително за това. Със сегашните ограничения на летищата по отношение на пренасянето на течности в пилотската кабина, тази ситуация е още по-изразена.
Компресионни чорапи плюс упражнения за крака
„Сред общите предпазни мерки, които трябва да се следват от всеки, който пътува с въздушно пътуване по-дълго от 5-6 часа, е редовното обучение на членовете (кръжене, превключване на съвети), което може да се прави седнало, ходене по алеята поне веднъж в ден. час, и ако е възможно, изборът на място в пътеката или близо до аварийния изход, където краката могат да бъдат изпънати по-добре “, пише PharmDr. Klára Minczingerová в професионалното списание Ваксинация и пътна медицина. „Пътниците трябва да обърнат внимание на достатъчна хидратация, да пият безалкохолни напитки, за предпочитане вода в количество от един литър за 5 часа. Алкохолът и кафето трябва да се избягват, ако е възможно. "
Пациентите, които са наясно с рисковия фактор за тромбоза, трябва да имат компресионни чорапи или чорапи II. класове. Компресията означава натиск. Следователно стягащите чорапи или чорапи затварят крака разумно здраво, създават натиск върху разширените вени и по този начин стесняват напречното им сечение. Това позволява на венозните клапи да се затворят по-добре и да увеличат скоростта на венозната кръв. „За упражнения и компресионни чорапи или чорапи обикновено не се говори много“, ангиологът проф. MUDr. Д-р Viera Stvrtinova. "По-евтино е, но по-трудно, така че всички предпочитат да поискат хапче."
Екстракт от домати срещу агрегация на тромбоцити
Трябва да се отбележи, че ацетилсалициловата киселина (аспирин) е профилактика на образуването на тромби, но в артериалния кръвен поток, така че само в случай на артериална тромбоза (това е важно за предотвратяване на инфаркт). Той обаче има минимален ефект при тромбоза на дълбоки вени! Пациентите със сериозен риск от дълбока венозна тромбоза трябва, в съгласие с лекаря си, да получат специално подготвена инжекция с нискомолекулен хепарин (по лекарско предписание) два часа преди заминаването. Със сигурност няма да причини кървене, тъй като тази превантивна доза е различна от тази, използвана за лечение на тромбоза.
„На пазара се предлага и естествен продукт без рецепта, който съдържа специален доматен екстракт с научно доказан ефект върху агрегацията на тромбоцитите. Препоръчва се да се приема една таблетка 1,5 часа преди началото на пътуването и да се намали вероятността от агрегация на тромбоцити и образуване на тромби през следващите 12 часа. Той няма лекарствени взаимодействия, не причинява алергични реакции и може да се използва и от бременни и кърмещи жени “, казва PharmDr. Minczinger. Това е хранителна добавка. Оптимално е да го комбинирате с Диосвен гел, особено когато чувствате тежки и уморени крака по време на топлина и последиците от пътуването. Основният му компонент е, наред с други неща, есцинът, който влияе благоприятно на еластичността и здравината на стените на кръвоносните съдове и насърчава кръвообращението в кожата.