Какво да правите след силен удар в главата, кога да извикате линейка и какви са симптомите на мозъчно сътресение.
БРАТИСЛАВА. Спорт без каска, престрелки на улицата или момент на невнимание. В най-добрия случай нараняванията на главата завършват само с малък белег. Те обаче могат да бъдат и сериозни и при злополучното стечение на обстоятелствата да застрашат човешкия живот.
Удар в главата или остър удар може да доведе до мозъчна травма, а повредата може да не е очевидна на пръв поглед. Родителите, семейството или случайните свидетели на произшествието винаги са изправени пред дилемата какво да правят и дали да потърсят незабавна медицинска помощ.
Как да се справим с травма на главата?
Ако е човек след като удари главата в безсъзнание и не реагира да се обърнете незабавно след контрол на дишането извикай линейка на 155 или 112. Ако не дишате, наберете спешен номер, поставете телефона на високоговорител и започнете с възстановяване.
Кървенето от главата може да бъде плашещо, но загубата на кръв само от рани по главата рядко е непосредствено опасна. Раната трябва да се почисти и покрие. Въпреки това, безсъзнанието непосредствено след нараняването може да е индикация за нараняване на шийните прешлени, което е било повредено от силен удар. Опитайте се да не движите главата и врата си.
Ако човек отговори на адреса, първо го помолете за най-подробно описание на това как е станало произшествието. Разбира се симптом сериозна травма Главата е в безсъзнание, което винаги е придружено от нарушение на паметта.
Ако той не може да си спомни събитията преди удара в главата и как е станал ударът, ситуацията е сериозна. Това е вярно дори ако на главата няма отворена и кървяща рана.
Сътресението е причинено от вълна под налягане. Мозъкът, който обикновено плава в цереброспиналната течност, по инерция удря плътната стена на черепа.
Въпреки че може да ни се струва, че пострадалият не е болен, особено той е изложен на риск от подуване на мозъка в резултат на въздействието през следващите 24 часа.
Деца и хора под въздействието на алкохол или пристрастяващи вещества и може да не са в състояние да обяснят хода на нараняването. В случаите, когато не знаем как е настъпило нараняването, ще изследваме главата допълнително. Това се отнася и за нарушения на съзнанието и поведението.
Нарушения на съзнанието след травма на главата
Нарушенията на съзнанието включват всички варианти на променено поведение до безсъзнание. Ако пострадалият не се възстанови незабавно или изпадне в безсъзнание с изоставане във времето, това е ясен и сериозен симптом.
Обърнете внимание при нараняване:
- повтаря въпроси
- е объркан
- виждате признаци на сънливост и друго необичайно поведение
- не помни как е настъпило произшествието, дори ако дългосрочната памет (име, адрес, работа, ден от седмицата) е без проблеми.
Излишно е да питаме пострадалия дали е бил в безсъзнание. Ръководителят на словашкия Червен кръст Вилиам Добиаш смята, че въпросът е не само ненужен, но и вреден.
Дори най-краткото безсъзнание от няколко секунди, което не е нито обективно, нито откриваемо и доказуемо, се проявява чрез така наречената ретроградна амнезия. Ако жертвата може надеждно да опише подробностите точно преди възникването на ситуацията, той не е бил в безсъзнание. Ако беше в безсъзнание, нямаше да си спомня и от негова гледна точка вярно - щеше да отговори, че не е в безсъзнание.
„Ако от това ще се извлече друг план за действие, тогава остават само молитвата и вярата, че злото развитие на съдбата може да бъде повлияно от свръхестествени сили. Нека не забравяме, че при пациент, при който откриваме наличието на безсъзнание, като питаме дали е бил в безсъзнание, трябва да се сбогуваме в същия дух с изречението: Когато изпаднете в безсъзнание, обадете се “, казва дългогодишният спасител.
Изследване на състоянието на главата и кървене
Увреждането на повърхността на главата може да бъде коварно. Силно кървяща рана може да излезе от силно кървяща рана, а фрактурата на черепа може да бъде придружена само от незабележима бучка, скрита под косата.
Поставете пострадалия в съзнание (ако не подозирате увреждане на гръбначния стълб или врата) в полуседнало положение с опора на гърба и потърсете подутини, деформации, ожулвания, кървящи рани и безцветна цереброспинална течност.
Кръв и цереброспинална течност също могат да изтекат от ушите или носа. Ето защо, ако пострадалият човек плаче, опитайте се да го успокоите възможно най-скоро - може да объркате важен симптом със слуз. Не предотвратяваме отделянето на цереброспинална течност, не запушваме носа или ухото. Когато кръвта тече от едното ухо, ние обръщаме главата така, че да тече свободно.
Нараняванията в зоната на съня, където черепът е най-тънък, са особено опасни. Ако черепът се счупи, мозъкът може да бъде смазан.
Удар в тила може да увреди така наречения вазомоторен център. Важна част от мозъка контролира кръвообращението - свиването и разширяването на кръвоносните съдове в тялото и сърдечната честота. Ако не успее, може да причини лек кръвен поток и последваща мозъчна или сърдечна недостатъчност.
Защо удар в главата е опасен?
Повечето мозъчни сътресения нямат усложнения, но за пълна картина и правилно решение трябва да знаете рисковете. Най-сериозните последици от нараняванията на главата са подуване на мозъка и кървене в черепа.
Подуване на мозъка обикновено се случва в рамките на 24 часа. Случаите, когато човек не е изпадал в безсъзнание, се използват за подценяване. Коварно чувство на сигурност идва дори когато човек се събуди от безсъзнание и реагира.
Мозъкът се държи подобно на други натъртени части на тялото след нараняване. В крайна сметка дори изкълчен глезен ще се подуе на следващия ден. За разлика от глезена обаче, мозъкът няма място за подуване. Между него и черепната стена има максимум 0,5 сантиметра, а цереброспиналната течност е почти несвиваема. Следователно отокът се разширява за сметка на мозъка, като по този начин го уврежда.
Същото важи и за случая кървене в черепа. Травмата на главата на пострадалия не е застрашена от загубата на кръв, а от нейния приток в ограниченото пространство на черепа, което застрашава мозъка. При кървене в черепната кухина и мозъка симптомите се появяват почти веднага, като най-типичното е безсъзнание и неравномерна ширина на зениците.
Нито едно от животозастрашаващите усложнения не може да бъде открито освен с рентгенови (рентгенови) или КТ апарати. Въпреки че пострадалият може да изглежда добре, състоянието му може да се влоши рязко през следващите дни.
Не можете дори да разчитате на рентгенова снимка веднага след нараняването - отокът може да не се вижда на него. Тежестта на сътресението може да бъде оценена само след дни или дори седмици.
Въпреки че пациентът е добре след нараняването, няма споменати симптоми и помни всичко, той не трябва да бъде без надзор през следващите 24 часа. След почистване и лечение на раната може да е уморен, не е нужно да му пречите да спи. Сънят не влияе на подуването на мозъка. Внимавайте да не объркате съня с безсъзнание - вземете пострадалия и го попитайте как се чувства.