Медицинска експертна статия

Нодуларна неоплазма на жлезисти клетки, включително атипични елементи, е жлезист полип. Много често такива израстъци се появяват на лигавицата на маточната кухина. Изригването може да бъде сферично, разклонено или гъбесто. Състои се от мрежа от разклоняващи се жлези на ендометриума. В допълнение към матката, такива новообразувания се намират по стените на стомаха и червата.

причини

Полипите на жлезите принадлежат към придобити патологии, рискът от които се увеличава с наличието на следните фактори:

  • Ендокринни заболявания.
  • Хормонални нарушения.
  • Наследствено предразположение
  • Възпалителни процеси и заболявания на тазовите органи.
  • Хормонална дисфункция по време на менопаузата.
  • Продължителна травма на лигавицата с продължителна употреба на вътрематочното устройство.
  • Хирургия: аборт, кюретаж, сканиране на матката.
  • Имунодефицит.
  • Нестабилен емоционален фон, чест стрес.

Местният вътрематочен растеж на тъканите може да бъде причинен от хиповитаминоза Е и С, намалена имунна система, наднормено тегло, чревни заболявания (колит, болест на Crohn).

Според статистиката около 15% от случаите на вътрематочни тумори не причиняват симптоми. В повечето случаи обаче жените забелязват следните симптоми:

  • Богата и болезнена менструация.
  • Забавена менструация, последвана от обилно кървене.
  • Интерменструално кървене.
  • Дърпаща болка в долната част на корема.
  • Гнойно отделяне от гениталиите.
  • Вторична анемия.
  • Безплодие.

Ако жлезистата неоплазма е голяма, ще се появи конвулсивна болка. Високият растеж причинява безплодие и висок риск от злокачествено заболяване. Ако размерът е по-голям от 2 см, тогава рискът от прераждане е 10%. Образованието на широка основа често става пагубно.

За диагностициране на болестното състояние се извършват ултразвуково изследване, хистероскопия и хистология на цялостно остъргване на маточната лигавица. Хирургично лечение. Операцията се извършва под местна или обща анестезия. На пациента се предписва цикъл на лечение за възстановяване на хормоналните нива.

Особено внимание трябва да се обърне на превантивните мерки. За ранна диагностика на каквито и да било промени, трябва да се подлагате на редовни гинекологични прегледи, незабавно да лекувате възпалителни и всякакви други заболявания. Също така е необходимо да се обърне внимание на укрепването на имунната система.

Жлезист фиброзен ендометриален полип

Малката, ограничена пролиферация на лигавичните стени на матката, състояща се от елементи на съединителната тъкан и жлезисти структури, е жлезисто-влакнест полип на ендометриума. Развива се в посока на маточната кухина. Структурата на растежа прави разлика между тялото и стъпалото. Най-често се намира на дъното на матката и достигайки голям размер припокрива цервикалния канал. В този случай туморът има доброкачествен характер.

Основни причини за неоплазия на маточна фиброза:

  • Дисфункция на яйчниците. Непроизводството на полови хормони означава намаляване на производството на прогестерон и увеличаване на синтеза на естроген. Поради тази причина в ендометриума се образува център на възпаление, който не се отхвърля по време на менструация, а напротив увеличава размера си.
  • Надбъбречна дисфункция.
  • Дългосрочна употреба на вътрематочно оборудване.
  • Аборти и аборти.
  • Болести, причиняващи нарушения на метаболитните процеси в организма. Рискът от полипоза се увеличава при жени с хипертония, диабет, затлъстяване.

В повечето случаи патологичното състояние е безсимптомно, което води до късно диагностициране и лечение. Съществуват обаче редица симптоми, които позволяват да се подозира полипи в матката:

  • Менструални нарушения.
  • Дефекти, които не са свързани с менструация.
  • Богата менструация.
  • Болка в долната част на корема след полов акт.
  • Увеличете обема на нормалното вагинално течение.

В процеса на диагностика гинекологът пита пациента за болезнени симптоми, извършва визуален преглед на изпражненията, ултразвуково изследване на матката. Лечението е бързо. Неоплазията се отстранява чрез хирургична резекция с кюретаж на лигавицата на маточната кухина. Операцията се извършва под контрола на хистероскопия.

За да се намали рискът от рецидив и възможни усложнения, мястото за отстраняване на тъканите се обработва с течен азот. Извършва се хормонална терапия за възстановяване на менструалния цикъл и за предотвратяване на рецидив.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ендометриален жлезист полип

Друг вид ендометриална неоплазма са жлезистите кистозни полипи. Този растеж съдържа жлези с различна форма и дължина, дървото в основата е по-плътно, влакнесто. Жлезите са разположени неравномерно, с раздалечени пролуки. Според хистологията пролиферативният жлезист епител се редува с нефункционален.

Патологичният растеж на жлезистия слой с едновременно образуване на кисти възниква поради следните фактори:

  • Хормонални нарушения.
  • Ендокринни нарушения и заболявания.
  • Възпалителни и инфекциозни процеси на вътрешните полови органи.
  • Гинекологични заболявания: поликистоз, ендометриоза, миома на матката.
  • Дисфункция на надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза.
  • Хипертония, затлъстяване.
  • Генетично предразположение.

Местният вътрематочен растеж на жлезите може да се случи незабелязано. Но докато тъканите му растат, се появяват тези симптоми:

  • Зацапване на гениталния тракт преди или след менструация.
  • Менструални нарушения.
  • Незначителна болка в долната част на корема.
  • Замайване и обща слабост.
  • Дискомфорт по време на полов акт.
  • Дълги неуспешни опити за зачеване.

Наличието на един или повече от горните симптоми е причина за незабавно извикване на медицинска помощ. Колкото по-скоро се извърши диагностика и лечение, толкова по-малък е рискът от усложнения.

Консервативното лечение е безсилно, така че операцията е показана за лечение. Когато жлезиста кистозна хиперплазия е хистероскопия. Ерозията се премахва напълно и повърхността на лигавицата на органа се изстъргва старателно. За да се намали рискът от рецидив, мястото за отстраняване на тъканите се обработва с течен азот. Получената тъкан се изпраща на хистология. Ако при анализа се идентифицират атипични клетки, гинекологът-онколог ще продължи да лекува пациента.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Жлезист полип на ендометриума от базален тип

Според хистологията матката се състои от няколко структури:

  • Вътрешният слой е ендометриумът.
  • Средният слой е миометриумът.
  • Външно - серозна мембрана или периметрия.

Всяка от тези структури има подструктури. Например ендометриумът се състои от функционален и базален слой (в непосредствена близост до миометриума). Дебелината на основния слой е 1-1,5 мм, той се състои от елементи на съединителната тъкан, съдържа части от миомални жлези, кръвоносни съдове и нервни окончания. В същото време е нечувствителен към хормонални промени и не се отхвърля по време на менструация. Размножаването на неговите клетки възстановява нормалната структура на ендометриума.

Но под въздействието на определени фактори настъпват значителни промени. Например, при хиперестрогения, клетките на базалния слой се регенерират много бързо, което води до неговото удебеляване, т.е. хиперплазия. На този фон жлезистите полипи на ендометриума на базалния слой са много чести. Те може да са безсимптомни, но да причиняват менструални нарушения и други болезнени симптоми, докато растат.

Лечението на такива локални вътрематочни тумори е хирургично. Пациентът се подлага на хистерорезектоскопия с хистологично изследване на тъканите. Ако в растежа присъстват атипични клетки, гинекологът-онколог ще продължи лечението.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]