Симптоми Болка в горната част на гърдите, често излъчваща в областта на шията, брадичката и ръцете Болезненост и затруднено преглъщане Чувство на заседнала храна в хранопровода Хронична кашлица, особено през нощта Рискови групи Това заболяване възниква в
27 октомври 2004 г. в 20:23 ч. Primar.sme.sk
Симптоми
- Болка в горната част на гърдите, често иррадиираща към врата, брадичката и ръцете
- Болезнено и трудно преглъщане
- Усещане за храна, заседнала в хранопровода
- Хронична кашлица, особено през нощта
Рискови групи
Болестта се среща на всяка възраст. Най-често се среща между 20 и 40 години, като и двата пола се засягат еднакво често. Рискът от заболяването се увеличава при хора с дългосрочни киселини и лошо храносмилане. Състоянието се влошава при стрес и при пиене на твърде топли и студени напитки.
Курса
Причината за мускулния спазъм е неизвестна. Болката в гърдите, която често се бърка със симптом на миокарден инфаркт, се причинява от постоянна конвулсивна контракция на езофагеалния сфинктер (езофагеален сфинктер). При здрави хора животното се затваря с редовни вълни на движение на гладката мускулатура, което се нарича перисталтика. Конвулсии възникват по време на храна или напитки и по този начин предотвратяват естественото прогресиране на храната в стомаха. Резултатът е затруднено преглъщане и връзване на храна в "гърлото".
Друг вид заболяване на хранопровода е ахалазия, която се причинява от лоша комуникация между мускулите на животното и снабдяването на нервите. Хранопроводът се разширява в горната част и се стеснява в областта над животното. В тежки случаи хранопроводът може да се спука поради разтягане.
Какво да правя
Ако сте диагностицирани с спазъм на хранопровода или ахалазия, яжте бавно и яжте добре. Понякога течната и смесената храна ще помогнат. Лекарствата за намаляване на стомашната киселина (антиациди) могат да облекчат проблемите, ако заболяването е свързано с рефлукс и лошо храносмилане.
Лечение
Изследванията трябва да изключат рака на хранопровода и да установят откъде идват припадъците:
- Контрастно рентгеново изследване с помощта на барий - пациентът поглъща тебеширното вещество. В случай на заболяване, да видите увеличен хранопровод или на къс участък, или по цялата дължина, с изключение на стеснение над долното животно, което затваря входа на стомаха.
- Изследването на мускулната активност на животното измерва силата на мускулните контракции и налягането в покой на животното.
- Езофагоскопия - оптичен преглед на хранопровода открива зоната, засегната от спазма. Изключва и други заболявания, напр. рак или стесняване на хранопровода поради възпаление, язви и полипи.
В прости случаи блокерите на калциевите канали работят добре, освобождавайки мускулните контракции. В допълнение се използват нитроглицерин и антихолинергици. Силната болка може да се облекчи с кодеин или по-ефективни опиоиди, но те могат да се използват само за кратко.
Ако проблемът е причинен от стесняване (стеноза) на долния езофагеален сфинктер, той може да бъде отстранен чрез механично или пневматично разтягане. В зоната за стесняване през хранопровода се вкарва специално устройство и след това мястото се разтяга.
Ако тези лечения са неефективни, пациентът трябва да се подложи на операция, т.нар Миотомия на Хелър, при която мускулните влакна на животното се пресичат.
Предотвратяване
Няма ясна профилактика на това заболяване. Избягването на стресови ситуации облекчава трудностите.