● Максимална цена 73,75 € 0,00 € (0,0%)
● Dopl. пациент макс. 1,20 евро 0,00 € (0,0%)
● Възстановяване на разходите на застрахователната компания 72,55 евро 0,00 € (0,0%)
Статистика за развитието на цените и надценките
Месец Dopl. търпелив
максимум		 Възстановяване на разходите на застрахователната компания
21.03 1,20 € (0,0%) 72,55 € (0,0%)
21.02 1,20 € (0,0%) 72,55 € (0,0%)
21.01 1,20 € (0,0%) 72,55 € (0,0%)
12/20 1,20 евро 72,55 евро
Индикация граница. ДА
Съгласие за ревизии. лек. НЕ
Предписание. граница. Нито един
Метод на плащане S - частично
Произход на лекарството Оригинално лекарство

веднъж дневно

Внимание

По закон част от информацията е достъпна само за професионалисти.

Описание и предназначение

Лекарството предотвратява тромби (кръвни съсиреци). Използва се за лечение на следните заболявания:

  • внезапна дълбока венозна тромбоза (кръвен съсирек) и белодробна емболия, когато тромболитичното лечение или операция не е подходящо
  • предотвратяване на съсирването на кръвта в екстракорпоралната циркулация по време на хемодиализа и хемофилтрация при остра бъбречна недостатъчност или хронична бъбречна недостатъчност
  • тромбопрофилактика (профилактика на образуването на кръвни съсиреци) по време на операция
  • профилактика при пациенти със значително повишен риск от венозна тромбоемболия, които са временно затворени в леглото поради внезапно настъпване на заболяване като сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност, сериозни инфекции
  • нестабилни форми на исхемична болест на сърцето (нестабилна стенокардия и не-Q миокарден инфаркт)
  • лечение на внезапна дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия и продължителна профилактика на образуване на венозни тромби при пациенти с рак.

Използване

Дозировка и схеми на дозиране:

1 ml инжекционен разтвор съдържа 2 500 IU, 10 000 IU, 12 500 IU или 25 000 IU (анти-Xa) далтепарин натрий.

Лечение на остра дълбока венозна тромбоза
Сервиране веднъж дневно:
200 IU/kg телесно тегло s.c. 1x това. Максималната единична доза не трябва да надвишава 18 000 IU (трябва да се спазва при пациенти с тегло над 90 kg). Дозата може да се регулира според теглото: 46-56 kg доза 10000 IU (0,4 ml); 57-68 kg доза 12500 IU (0,5 ml); 69-82 kg доза 15000 IU (0,6 ml); 83 kg или повече доза 18000 IU (0,72 ml).
Сервиране два пъти на ден:
При пациенти с усложнена тромботична болест или при пациенти с повишен риск от кървене, доза от 100 IU/kg s.c. 2x това. Препоръчителните плазмени нива са 0,5-1,0 анти-Ха/мл. Обикновено се започва едновременно с лечението с антагонист на витамин К. Обикновено е необходимо комбинираното лечение да продължи поне 5 дни.

Лечение на белодробна емболия
Инжекционният разтвор се прилага подкожно веднъж или два пъти дневно в съответствие с инструкциите за лечение на дълбока венозна тромбоза. При дозиране два пъти дневно се прилагат 100-120 IU/kg телесно тегло за 12 часа. Тежестта на заболяването и възможните рискове от кървене трябва да се вземат предвид при избора на дозата и времето на приложение.

Тромбопрофилактика - антикоагулация при екстракорпорална циркулация по време на хемодиализа и хемофилтрация
При хронична бъбречна недостатъчност, пациенти без известна анамнеза за риск от кървене
Хемодиализа и хемофилтрация до 4 часа: Дозата се дава както по-долу, или като i.v. болус в доза 5000 IU.
Хемодиализа и хемофилтрация с продължителност повече от 4 часа: I.v. болусна инжекция в доза 30-40 IU/kg телесно тегло, последвано от i.v. чрез инфузия на 10 - 15 IU/kg телесно тегло на час. Плазмените нива на анти-Ха при тази доза обикновено са в диапазона от 0,5 - 1,0 IU анти-Ха/мл.

При остра бъбречна недостатъчност пациентите са изложени на висок риск от кървене
I.v. болусна инжекция в доза 5 - 10 IU/kg телесно тегло, последвано от i.v. чрез инфузия на 4 - 5 IU/kg телесно тегло на час. Плазмените нива трябва да бъдат в диапазона от 0,2-0,4 IU анти-Xa/ml.

Тромбопрофилактика във връзка с операция
Обща хирургия с риск от тромбоемболични усложнения
Дозирайте 2 500 IU подкожно 1-2 часа преди операцията и след това 2 500 IU подкожно всяка сутрин. Лечението продължава до пълното мобилизиране на пациента, обикновено 5-7 дни или повече.

Обща хирургия с други рискови фактори и планова хип хирургия
Има 3 възможности за започване на лечение (вж. Таблица SPC точка 4.2).

Тромбопрофилактика при пациенти със значително повишен риск от венозна тромбоемболия, които са временно обездвижени поради остро заболяване като сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност, тежки инфекции
Чрез подкожно инжектиране веднъж дневно 5000 IU, докато пациентът бъде мобилизиран до 14 дни.

Нестабилни форми на исхемична болест на сърцето (нестабилна стенокардия и не-Q миокарден инфаркт)
120 IU/kg телесно тегло се прилага подкожно два пъти дневно. Максималната доза е 10 000 IU/12 часа. Лечението трябва да продължи поне 6 дни или повече, ако лекуващият лекар счете за полезно.

При пациенти, които очакват реваскуларизация, се препоръчва Fragmin да се прилага до деня на инвазивната процедура (PTCA и CABG). След първоначална стабилизация при 120 IU/kg телесно тегло два пъти дневно се дава поддържаща доза от 5000 IU два пъти дневно (при жени с тегло.
1 месец:
Далтепарин се прилага веднъж дневно в доза от 200 IU/kg телесно тегло подкожно през първите 30 дни от лечението. Общата дневна доза не трябва да надвишава 18 000 IU.
2-ри - 6-ти месец:
Далтепарин трябва да се прилага подкожно в доза приблизително 150 IU/kg веднъж дневно. Дозировката се коригира за използването на еднодозови еднодозови предварително напълнени спринцовки съгласно таблица 1 в точка 4.2 на КХП.

Намаляване на дозата при тромбоцитопения в резултат на химиотерапия. вижте. таблица 2 в SPC част 4.2.

Бъбречна недостатъчност
В случай на значителна бъбречна недостатъчност, дефинирана от ниво на креатинин, надвишаващо 3 пъти горната граница на нормата, дозата на далтепарин трябва да се коригира, за да се поддържа терапевтично ниво на анти-Ха от 1 IU/ml (между 0,5 и 1,5 U/ml) .) оценена от кръвна проба, взета 4-6 часа след инжектиране на далтепарин. Ако нивото на анти-Ха е по-ниско или по-високо от терапевтичния диапазон, дозата на далтепарин трябва или да бъде увеличена, или намалена до следващата по-висока или по-ниска доза, налична в предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба. Измерването на нивото на анти-Ха трябва да се повтори след още 3-4 дози. Тази корекция на дозата трябва да се повтаря, докато се достигне терапевтично ниво на анти-Ха.

Деца и юноши:
Измерването на максималните нива на анти-Ха трябва да се обмисли приблизително 4 часа след дозиране. За терапевтично лечение веднъж дневно, максималните нива обикновено трябва да се поддържат в диапазона от 0,5-1,0 IU/ml (за профилактично лечение в диапазона от 0,2-0,4 IU/ml).

Лекарят ще определи дозата и продължителността на лечението.

Начин на употреба:

Лекарството е предназначено за подкожно (подкожно) приложение. Измийте ръцете си преди нанасяне. Подходящо място за подкожно инжектиране е областта под пъпа. Когато кандидатствате, е необходимо да седнете, така че пациентът да вижда корема си. Препоръчително е местата за инжектиране да се въртят всеки ден. Дезинфекцирайте мястото на инжектиране и подгответе инжекция. Създайте кожна гънка и нанесете. Допълнителни инструкции са дадени в листовката, част 3.

Внимание: