Автор: MUDr. Йозеф Хрбати
И жените, и мъжете може да искат да коригират гениталиите си. При жените това обикновено е операция на влагалището, малки и големи срамни устни и реконструкция на химена. Мъжете обикновено искат да променят размера или обема на пениса или. преобразува обрязването.
Хирургия на женски полови органи
Вагинопластика
Обикновено това е модификация на вагината при жените. Най-честата процедура е стесняване на влагалищния вход или определено стесняване на влагалището, което може да постигне частичното му укрепване.
Целта на операцията е да възстанови или да даде възможност на пациента да има по-добър сексуален живот.
Обикновено извършваме тази операция на жени на средна възраст, които вече са родили и когато вагината и влагалищният вход са се разхлабили в резултат на раждането и през годините.
Процедурата се извършва под обща анестезия, продължителността на процедурата обикновено е 45 минути. Извършва се по следния начин: В областта на влагалищния вход, от задната му страна, тъканта се изрязва в различна степен (според желанията на пациента, според анатомичните находки и др.). След това раната се зашива. Размерът на излишъка трябва да се увеличи и по този начин да се стесни входа по-значително, тъй като впоследствие в хода на живота е обичайно да има леко повторно разширяване на влагалищния вход.
Ако разрезът се разшири до задната стена на влагалището и на различни разстояния, можем да стесним цялата вагина по този начин. Тази операция се извършва и под обща анестезия, времето е около 1,5 часа.
Операцията засяга не само лигавицата, но засяга и мускулния слой на вагиналната стена. Първо, вагиналната лигавица се изрязва до необходимата (избрана) степен, след това мускулният слой на влагалището се укрепва и съкращава (нарязва) и като последна част от операцията вагиналната лигавица се зашива. Същото се отнася за степента на изрязване, както е посочено при коригиране на влагалищния вход. По време на тази операция са необходими големи грижи и опит на хирурга поради непосредствената близост на влагалището до крайната част на дебелото черво, за да се избегне т.нар. "Ректовагинална фистула.
Абсорбиращ конци се използва и за двата вида операции, не препоръчваме полово сношение за около месец, понякога дори 6 седмици.
Лабиопластика
Малки срамни устни
Под този термин при жените се разбира хирургична корекция както на малки, така и на големи срамни устни.
Малките срамни устни при жените често прощават, изпъкват между големите срамни устни и често достигат невероятни размери. Целта на операцията е да намали изпъкналите малки срамни устни, понякога дори да ги премахне напълно. Въпреки това, поради тяхната функция, не препоръчваме да ги премахнете напълно.
Операцията не е сложна, може да се направи и под местна упойка, аналгезия или обща анестезия. Използваме абсорбиращ материал, също така не препоръчваме полов акт за около месец.
Големи срамни устни
Има няколко начина за решаване:
запълване на срамните устни със собствена мазнина. Процедурата обикновено се повтаря често, тъй като самата мазнина, поради зависимостта си от честотата на сексуалните дейности, много скоро подлежи на усвояване.,
друг метод е намаляването на кожата на големите срамни устни, където разрезът е от вътрешната им страна към малките срамни устни,
комбинация от двата метода.
Всички операции могат да се извършват под местна упойка, по-добре под обезболяване или под обща анестезия.
Обикновено за по-младите жени има и няколко начина за справяне с:
Намаляването на хирургичния период се извършва както при намаляване на кожата на атрофичните срамни устни,
комбинация от двата метода.
Хименопластика - реконструкция на химена
Може да се напише много за причините, поради които жените избират тази операция.
Има няколко метода, но това никога не е истинска реконструкция на химена. Винаги това е просто операция, чиято единствена цел е да предизвика кървене по време на полов акт и да накара мъжа да почувства, че е първият за партньорката си.
Обикновено по време на тази операция върху вагиналната стена се приготвя тънък и по-къс лоб на лигавицата (приблизително 1/3 от ширината на влагалището) и той се зашива много лесно към противоположната вагинална стена. Това няма да възпрепятства значително влагалището за отстраняване на менструалната кръв, но в същото време по време на полов акт ще има желаното кървене.
Операцията е неизискваща за опитен хирург, по-подходящо е операцията да се извършва под обща анестезия.
Хирургия на мъжки полови органи
Препуциум
Обрязване - циркумцизия
- пълно (пълно) отстраняване на препуциума на гениталния орган, когато препуциума се отстранява до такава степен, че жълъдът да бъде изложен. Зашитата хирургическа рана преминава под жълъда.
Причината е най-често:
ритуал - религиозен (евреи),
медицински - рядко такъв обхват е необходим по медицински причини, виж точка 2.
т.нар Скулптурата на Буриан
- непълно отстраняване на препуциума, което съчетаваме с разширяване на отвора на торбичката за препуциума за жълъда.
Ние избираме тази процедура в повечето случаи, когато операцията е показана по здравословни причини:
фимоза (не е възможно да се разтегне препуциума над жълъда към гърба - тесен отвор, когато стесняването настъпва по различни причини - нараняване, хронично възпаление, раждане.)
парафимоза (не е възможно да се издърпа препуциума върху жълъда към предната част, той свива жълъда)
И двата вида операции могат да се извършват под обща анестезия, с няколко часа или дори еднодневна хоспитализация. Или те могат да бъдат направени под местна упойка, амбулаторно, когато пациентът се прибере вкъщи след операцията. Шевовете не се отстраняват, те са направени от абсорбиращ материал. Отнема около 3-4 седмици секс. въздържание.
Много въпроси от господа са насочени към възможностите за уголемяване на пениса, респ. за да го удължите. Необходимо е да се осъзнае, че тази хирургична процедура има своите подводни камъни и в същото време рисковете от усложнения не са малки. Ако се получат усложнения, тогава тези усложнения могат да доведат до непоправимо увреждане на пениса не само анатомично, но и функционално (деформация на пениса, еректилна дисфункция и др.).
Увеличаване на пениса
Удължаване
- и евентуално увеличаване на обема на пениса. Това са основно няколко изпълнения, тяхната взаимна комбинация е подходяща.
Той е най-малко драстичен липосукция в кореновата област на пениса, за да се постигне задоволителен резултат. При този метод рискът от усложнения е минимален, почти нулев.
Отлепване на прикрепванията на аксиларните тела на пениса от срамната кост е друг метод, вече много по-драстичен, когато разрезът се прави над корена на пениса. контакт. Ерекцията като такава също може да бъде неблагоприятно повлияна от това изпълнение, което е друго възможно усложнение на тази операция.
След тази операция е необходимо да носите специална превръзка с тежест, за да поддържате постигнатото състояние в продължение на няколко седмици. Липсата на тази превръзка може да съкрати пениса до изходно ниво по време на зарастването.
Изгодно е комбинация с липосукция на мастната тъкан в кореновата област на пениса. Ползите от единия обаче могат да бъдат повлияни отрицателно от възможни усложнения от другия метод.
Увеличаване на силата на звука
Най-изгодно е използването на вашата собствена тъкан - тя е предимно мастна тъкан:
липофилинг - най-щадящият, най-малко сложен метод, най-малкият и най-краткотраен ефект.
Тъканта се отстранява напр. от долната част на корема и нанесени с апликационни игли върху подкожния слой на пениса.
кортикална имплант - кожа с подкожна мазнина, лишена от горния слой на епидермиса, се вмъква от малки разрези в подкожния слой на пениса по неговите страни.
Тази тъкан се взема в областта на долния ръб на седалището - елиптично изрязване (изрязване) на тъканта от двете страни. Тук раната се зашива - образува се белег, който се съхранява във водораслите под дупето.
Този метод е обременен с по-висок риск от некроза (смърт) на имплантираната тъкан, гниене и т.н., от двете страни или само от едната страна. Необходимо е адекватно охлаждане, период на почивка 4-8 седмици. Ефектът е по-изразен, дълготраен.
- Друг метод е разнообразието от импланти на пениса, които поддържат не само обем, но и функция, това е доста урологична област.
Винаги е необходимо да се получи точна, пълна представа за пациента за резултата, който трябва да бъде постигнат с операцията и особено за мотивацията (причините), поради които той възнамерява да се подложи на тази операция. Имаме представа дали идеите на пациента могат да бъдат изпълнени или сме в състояние да постигнем определено компромисно решение. Този факт се отнася, разбира се, за всички процедури в областта на естетичната хирургия.