Дискусиите за това кога е етично да започнете да се грижите за недоносено бебе са много оживени. Благодарение на подобряването на технологиите и знанията днес можем да спасим деца от 23-24 седмици на бременността. Въпреки това не е без висок риск от смърт или повреда. Етични разговори се водят на много нива. От това дали родителите имат право да решат дали искат да имат такова дете, до финансовата страна (разходите за грижи се изчисляват в милиони).
Практиката изглежда различно на различните места. В родилния дом, в който работех, се грижихме за всички деца над 24 седмици без изключение. Между 23-24 седмици само със съгласието на родителите. Когато не дадохме съгласието на родителите, грижите бяха само основни и от детето зависише да оцелее.
Има много истории. Ето две:
Майката била информирана за всичко. Тя реши, че не иска да спасяваме бебето. Момичето е родено/абортирано за 23 седмици и 4 дни. Така тя най-накрая роди. Тя тежеше почти 900 грама и се нуждаеше само от основни грижи от нас. Реакцията на майката беше отрицателна към шокираща. Как е възможно?! Не би трябвало да е оцеляла! Не я искам.
Майката подписа съгласие за грижите ни. Момченце момче бременна на 23 седмици и 2 дни. 650 грама. Целият екип вибрира както трябва. Момчето не е сътрудничило от раждането си. По време на седмица от живота той е бил проветряван, получавал е производни на кръвта, инфузии, лекарства. Той почина от усложнения (инфекция) след 10 дни. Умира в ръцете на майка си.
Границата на оцеляването според мен е само въображаемата граница, с която хората си играят. Балансирането върху него е опасно, защото често има опасност да падне въпреки нашите знания и технически възможности. И все пак е алиби да дадеш на стресирана жена подпис при раждането, независимо дали иска или не. И ако не го иска, нека умре. Дори да можехме да го спасим. И само защото не спази линията.