Химиотерапията е лечение на рак с лекарства. Лекарствата, използвани в химиотерапията - цитостатици - предотвратяват неконтролираното делене на туморните клетки и по този начин ги унищожават. Те се дават под формата на таблетки, капсули, сиропи, инжекции и инфузии. Така нареченият комбинирана химиотерапия, при която няколко цитостатици се прилагат едновременно с цел подобряване на резултата от лечението и облекчаване на страничните ефекти от лечението. Когато детето ви е у дома по време на продължително лечение, внимателно проверявайте дали приема редовно и правилно предписаните лекарства. Най-добре е родителят да даде лекарството на детето.
Лекарствата трябва да се използват съвестно
Химиотерапията обикновено продължава от 6 месеца до 2 години - в зависимост от вида на тумора и стадия на заболяването към момента на поставяне на диагнозата, според цялостната конституция на пациента и метода на лечение. Обикновено се дават едновременно няколко лекарства, в зависимост от лекуваното заболяване.
Странични ефекти от химиотерапията
След лечение нежеланите реакции изчезват.
Ефектите от химиотерапията върху костния мозък са изключително сериозни. Защо? Цитостатиците силно влияят върху производството на здрави кръвни клетки и тромбоцити в костния мозък.
По време на периода на лечение Вашето дете е изложено на повишен риск:
- инфекции, тъй като броят на белите кръвни клетки (левкоцити) намалява по време на химиотерапията,
- лека анемия, тъй като броят на червените кръвни клетки (еритроцитите) също намалява,
- кървене, тъй като костният мозък произвежда по-малко тромбоцити (тромбоцити), които осигуряват съсирването на кръвта при наранявания.
Ако детето ви развие инфекция, анемия или някакво кървене по време на амбулаторна химиотерапия, това е сериозен предупредителен сигнал. Незабавно уведомете Вашия лекар!
По време на химиотерапията могат да се появят и други нежелани реакции:
• напрежение за повръщане и повръщане,
• болка или усещане за парене на мястото на инжектиране,
• възпаление на лигавицата на устата и образуване на малки дефекти по лигавицата му,
• нарушено храносмилане според вида на дадено лекарство - запек или диария.
Тъй като всеки цитостатик има различни странични ефекти, попитайте Вашия лекар кои лекарства приема детето Ви и какви нежелани реакции можете да очаквате.
На какво е абсолютно необходимо да се обърне внимание
Не давайте на детето си никакви лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар.
B o l e s t i a l e b o t e p l o t a
Ако детето Ви реагира на химиотерапия с болка или треска, незабавно уведомете Вашия лекар.!
Температурата винаги е предупредителен сигнал, който трябва да бъде докладван на лекар.
I n f e k č n e o c h o r e n i a по време на химиотерапия те застрашават живота на деца с рак.
Детските болести могат да бъдат опасни.
O c h r a n n é o č k o v a n i e
По време на химиотерапията детето не трябва да се ваксинира с ваксини, съдържащи живи вируси срещу полиомиелит, паротит, рубеола и морбили.
Ваксинацията срещу едра шарка или енцефалит, пренасян от кърлежи, трябва да бъде предварително съгласувана с Вашия лекар. Тетанусът може да бъде ваксиниран без страх.
V ý s k y t k r v a c a n i a
Намаляването на броя на тромбоцитите води до тенденция към кървене. При домашното лечение това трябва да се има предвид при създаването на ежедневната програма на детето. Нараняванията от спорт или игри могат да бъдат опасни.
Пазете се от лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, напр. Ацилпирин и анопирин. Говорете с Вашия лекар!
Ако се появи кървене въпреки всички предпазни мерки, следвайте тези правила:
- натиснете чиста кърпа в кървящата рана, докато кървенето спре,
- при кървене от носа поставете детето право и притискайте крилете едно до друго, докато кървенето спре,
- Ако не можете да спрете кървенето, обадете се на лекар!
Ако забележите кръв в изпражненията на детето, урина или повръщане, уведомете Вашия лекар!
Н е ч у т е н с т в о
Сервирайте сокове в случай на анорексия
Ако детето ви развие анорексия по време на химиотерапия, дайте му повече сок. Препоръчва се повишен прием на течности в продължение на няколко дни преди и няколко дни след следващото приложение на цитостатици.
Предложете любими ястия
За да подкрепите апетита си, предлагайте на детето си любимите му храни, ако то ги иска.
Необходимо е да се обърне внимание на високата хранителна стойност на ястията
По време на химиотерапията изключете храни с ниска хранителна стойност, напр. бонбони, лимонади. Дайте на детето си диета, богата на протеини и витамини, плодове, извара, млечни продукти, сокове.
Късни последици
Изискват се редовни проверки. Много деца с левкемии и други злокачествени заболявания са излекувани. Лечението води до известни остри нежелани реакции като обща слабост, загуба на апетит, повръщане, косопад, кървене и податливост към инфекции. Те изчезват след лечение. Въпреки това, противораковото лечение също носи риск от късни последици и поради това са необходими продължителни прегледи за дълго време.Ако детето се разболее по време на химиотерапия, напр. за варицела или морбили може да бъде изключително опасно, тъй като тялото на детето има много нисък брой бели кръвни клетки, за да се защити срещу инфекция. Всеки контакт със заразено лице трябва да бъде докладван незабавно на лекаря, за да може детето да бъде ваксинирано навреме с пасивна ваксина, за да се предотврати избухването на болестта. здрави клетки. Това води до редица странични ефекти. Тъй като всяко дете реагира по различен начин на цитостатиците, има и значителна разлика между страничните ефекти.
Зародишните клетки могат да бъдат повредени
Някои цитостатици, особено когато се прилагат във високи дози, могат да увредят зародишните клетки на яйчниците и тестисите, както и директно облъчване. В зависимост от продължителността на лечението, това може да доведе до безплодие, т.е. безплодие, което означава загуба на възможността за раждане на потомство. Вашият лекар ще Ви предостави необходимата информация за този риск във всеки отделен случай, в зависимост от режима на лечение.
Хормоналното и сексуалното развитие на децата и юношите остава непокътнато в почти всички случаи.
Няма по-голям риск за бъдещото потомство
Пациентите, чиято способност да имат деца в бъдеще не е ограничена, не трябва да се притесняват, че тяхното потомство ще бъде ощетено по някакъв начин от предишно лечение. Няма по-висок риск от развитие на злокачествени заболявания или грешки в развитието при деца, ако бременността не е настъпила в рамките на две години след спиране на лечението.
Много деца с остри левкемии трябва да облъчват мозъка си, за да предотвратят рецидив. Дискусиите за това дали облъчването на мозъка може да повлияе на ученето и концентрацията наскоро се успокоиха, тъй като дозите на радиация в мозъка намаляха в зависимост от личния риск на детето. Това намали значението на тези последици.
Нарушения на растежа
Ако гръбначният стълб или крайниците трябва да бъдат облъчени, по-нататъшното развитие и растеж на детето могат да бъдат ограничени в зависимост от възрастта на детето.
Рискът от рецидив и рискът от лечение трябва да бъдат внимателно обмислени в отделни случаи.
Увреждането на вътрешните органи често е рядко
Сериозно увреждане на вътрешните органи като сърцето, черния дроб и бъбреците е рядко, но понякога се случва. Например, ако трябва да се прилагат високи дози Адриамицин, може да се получи увреждане на сърдечния мускул, а високите дози Ифосфамид могат да причинят бъбречни проблеми. По време на редовните прегледи лекарите също така наблюдават дейността на вътрешните органи на детето ви и ви информират за резултата.
Образуване на втори тумор след успешно антитуморно лечение, напр. Миелоидна левкемия след интензивна химиотерапия, костни тумори след облъчване или мозъчни тумори след лечение на левкемия са редки. Независимо от това, този риск е по-висок, отколкото при хора без такова лечение и от време на време туморите могат да се появят 10 до 15 години след лечението. Въз основа на 20-годишни наблюдения този риск е, според предишния опит, около 1 - 5%.
Когато се обсъждат късните прояви на противораковото лечение, не трябва да се забравя, че тази дискусия е предизвикана от успеха на лечението. В миналото децата умират по-рано, ако резултатите от лечението могат да покажат.
източник
ЗЛОЧНИ ТУМОРИ В ДЕТСТВОТО - Съвети за родители на деца и юноши, страдащи от злокачествени тумори, Лига срещу рака на Словашката република, 2003 г. (материалът е публикуван с писменото съгласие на издателя)