Хипертрофичната кардиомиопатия (HCM) е заболяване на сърдечния мускул, причинено от удебеляване на стената на лявата камера. HCM е най-често срещаното наследствено заболяване на котките и се дължи или на генетично предразположение, главно на котката Мейн Кун, картуза котка, Ragdoll, персийска котка, Devon rex и британската късокосместа коса, или поради други основни заболявания като свръхактивна щитовидна жлеза. В повечето случаи котките са засегнати в напреднала възраст, въпреки че младите котки също могат да страдат от сърдечни заболявания.
Съдържание на статията
Какво се случва при хипертрофична кардиомиопатия?
За по-добро разбиране на HCM, нека разгледаме анатомията на сърцето:
Сърцето на котката се състои от лявата и дясната камера, които са разделени от мускулна стена. Всяка камера е свързана със съответния вестибюл, т.нар атриовентрикуларна клапа (AV клапан). Лявата сърдечна клапа се нарича митрална или двукуспидна клапа, докато дясната сърдечна клапа се нарича трикуспидална клапа. Кръвта тече през долната куха вена (vena cava caudalis) в дясното предсърдие и навлиза в дясната камера чрез отвора на трикуспидалната клапа. Чрез свиване на тази камера кръвта се транспортира до белите дробове през белодробната артерия. Там кръвта се окислява и след това преминава през белодробните вени в лявото предсърдие. От там тече след отварянето на митралната клапа в лявата камера и след свиването на сърдечния мускул през аортата в голямото сърдечно кръвообращение.
В случай на HCM, мускулът на лявата камера се увеличава. Увеличаването на размера също води до стесняване на лявата камера, което означава, че по-малко кръв се изпомпва в голямото сърце. Резултатът е спад на кръвното налягане, който трябва да бъде намален от компенсаторните механизми на сърцето. Тъй като обаче те водят до промени в сърдечния мускул, сърдечният обем намалява допълнително и съществува риск от обратен поток в лявото предсърдие. Ако този процес продължи, водата може да се натрупва в белите дробове (белодробно отделяне) или в гърдите (гръдно отделяне).
Причини за HCM
Хипертрофичната кардиомиопатия се разделя на първична и вторична:
- Първичен HCM: генетично предразположение
- Вторичен HCM: поради основни заболявания като свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм), субаортална стеноза, бъбречна недостатъчност или високо кръвно налягане
Какви са симптомите на HCM?
HCM при котките може да бъде разпознат по следните симптоми:
- Умора, намалена физическа активност и намален апетит
- Котката диша с отворен папагал или си поема дъх
- Сърдечната кашлица е много рядка при котки, страдащи от HCM
- Синкава лигавица на устната кухина
Какви са диагностичните опции?
Хипертрофичната кардиомиопатия се диагностицира чрез ултразвук на сърцето. На екрана се прожектират различни части на сърцето и се измерва диаметърът на сърдечните камери и предсърдията. Освен това се определя тежестта на заболяването, което е важно за последващото лечение и прогноза. Опитен кардиолог трябва да повтаря ултразвук на сърцето на редовни интервали, за да оцени прогресията на сърдечните заболявания. Трябва да се направят допълнителни кръвни тестове и хормонални тестове, за да се изключат основните състояния като хипертиреоидизъм или бъбречна недостатъчност. Също така препоръчваме редовно измерване на кръвното налягане.
Как може да се лекува HCM?
Хипертрофичната кардиомиопатия при котките не винаги може да бъде лекувана с лекарства. Лечението с асимптоматичен HCM е ограничено. Следните лекарства обаче могат да се използват за лечение на HCM при котки:
- Диуретици като диуретици за намаляване на загубата на калий
- АСЕ инхибитор за вазодилатация и повишаване на кръвното налягане
- Повишена свиваемост на сърдечния мускул (напр. С пимобендан)
- Антитромботични лекарства (напр. Клоприогрел)
- Антиаритмици за нарушения на сърдечния ритъм
В допълнение към приложението на лекарства, препоръчително е редовно да се прави и ултразвук на сърцето (поне веднъж годишно), за да може текущото лечение да се коригира, ако е необходимо.
Каква е прогнозата?
Хипертрофичната кардиомиопатия не винаги може да доведе до клинични симптоми и увреждане на здравето на животното. Следователно е необходимо повторно изследване на сърцето, за да се оцени тежестта. Прогнозата е по-благоприятна в случай на леко загрубяване, отколкото при съпътстващо задържане на вода в белите дробове. Според проучвания котките с декомпенсиран HCM живеят около година и половина, въпреки че оцеляването може да варира. Отговорът на лекарствата, сътрудничеството между ветеринарния лекар и собственика на животното и дозата лекарства играят важна роля.
HCM може да се предотврати?
При често засегнати породи, като например котката Мейн Кун, препоръчително е да се подлагате редовно на ултразвук на сърцето. Съществуват и специални генетични тестове, които могат да открият наследствено предразположение към хипертрофична кардиомиопатия при котките.
Можете да наблюдавате здравето на котката си у дома, като изчислявате дихателната честота. Ако котката има затруднения с дишането и честотата на дишането се увеличава, това може да се дължи на задържане на вода в белите дробове. Нормалната честота на дишане при котки е около 40 вдишвания в минута. Когато броите, обърнете голямо внимание на гърдите и записвайте редовно резултатите. Ако се появят някакви аномалии, препоръчително е да посетите ветеринарен лекар и да направите сърдечна ехография.
В допълнение към лечението с лекарства, препоръчително е също да се прави ултразвук на сърцето всяка година, така че продължаващото лечение да може да се коригира, ако е необходимо.