Възниква инфекция на пикочния мехур
Източник: Profimedia.sk
Галерия
Възниква инфекция на пикочния мехур
Източник: Profimedia.sk
Много жени вече не се чувстват като жени след хистеректомия - отстраняване на матката. Освен това младите жени могат да се сблъскат с преждевременна менопауза след нея, според изследователите. Дори гинеколозите не приемат тази процедура „с лека ръка“.
Според проучване на изследователи от университета Дюк, публикувано през 2012 г., по-младите жени, подложени на хистеректомия, са изправени пред почти двойно повишен риск от менопауза в много по-ранна възраст от обикновено. Анализът проследява хормоналните ефекти на тази процедура върху жени след хистеректомия с течение на времето и ги сравнява с жени, които не са се подлагали на нея. Изследователите проследиха близо 900 жени на възраст между 30 и 47 години в две болници. Пет години след операцията жените се подлагат на кръвни изследвания и попълват въпросници. Половината от жените формират здрава контролна група - те не са били подложени на операция, а другата половина е била подложена на хистеректомия, но са имали поне един яйчник. Запазването на яйчниците по време на отстраняване на матката трябва да поддържа производството на женски хормони. Ранната менопауза увеличава риска от остеопороза, инфаркт и други заболявания.
Изследователите обаче установяват, че жените, претърпели хистеректомия и останали с двата яйчника, са преживели преждевременна менопауза. Като цяло е имало 14,8% от жените след операция, в сравнение с 8% от жените, които не са били подложени на операция. Рискът от менопауза е по-висок при жени, на които е отстранен един яйчник с матката, но също така се увеличава, когато жените имат и двата яйчника оставени и е отстранена само матката. При всички жени, претърпели хистеректомия, менопаузата настъпва приблизително две години по-рано, отколкото в контролната група. Лекарите не са знаели какво точно е причинило преждевременното спиране на функцията на яйчниците. Някои приписват това на първоначалното заболяване, други на по-лошото кръвоснабдяване на яйчниците след операция.
Детска чанта?
Аргументът, че матката е просто „торба за деца“ и жената, която вече не иска да бъде бременна, по принцип вече не се нуждае от нея, така че не стои съвсем така. Въпреки че хистеректомията е сравнително често срещана процедура, да речем при големи миоми - доброкачествени тумори на матката или обилно кървене, експертите обикновено се приближават до нея след изчерпване на други възможности за лечение. Основата за защита на вашето „женско здраве“ със сигурност трябва да бъде редовната профилактика, посещение при гинеколог поне веднъж годишно. Болестите на женските органи често са коварни. Много от тях, като рак на маточната шийка или яйчниците, се появяват късно и могат да бъдат предотвратени само чрез редовни профилактични прегледи.
Най-често срещаната "женска болест" е ендометриозата. Засяга до половината от безплодните жени и е причина за около половината от тазовите болки. Ендометриозата е заболяване, при което частиците от маточната лигавица се намират и другаде в тялото, кървят по време на менструация и могат да причинят силна болка и възпаление. Лигавицата на матката може да се появи на перитонеума, гениталиите, яйчниците, в отделението между вагината и ректума, на пикочния мехур, рядко в червата, бъбреците или дори в белите дробове, мозъчните обвивки или в окото! Типични симптоми на това заболяване са болезнен полов акт и безплодие. Често засяга млади жени, които все още не са родили. Лекува се например с препарати, които потискат производството на хормони в яйчниците, стероиди и специални хормонални препарати, съдържащи прогестаген без естроген.
Устоявайте на вируса
Второто най-често срещано злокачествено заболяване при жените в Европа, след рака на гърдата, е злокачественият рак на матката. Рисковите фактори включват ранна менструация, късна менопауза, диабет, затлъстяване, високо кръвно налягане, но и фактът, че жената не е родила. Болестта се проявява чрез кървене от матката, което може да варира по интензивност. При напреднала инвалидност се придружава от лека болка в корема, гнойни или кървави отделяния.
Ракът на маточната шийка също е често срещано заболяване, засягащо по-младите и по-младите възрастови групи. През последните пет години приблизително 1000 жени са починали от болестта в Словакия. Сред държавите от Европейския съюз Словакия отдавна е класирана на нелицеприятните последни места по скрининг, първична профилактика и смъртност от рак на маточната шийка. Понастоящем се счита, че инфекцията с човешки папиломен вирус (HPV) е най-важният причинител на болестта. Развитието на рака е тясно свързано с ранен полов акт, т.е. преди 20-годишна възраст, с честа смяна на сексуални партньори, голям брой раждания или аборти, с първото раждане в много млада възраст, пушене, наркотици, но също така с генетика. По-достъпната ваксинация срещу HPV и редовните превантивни прегледи могат да спасят живота на до 200 жени.
Конизацията на маточната шийка - скъсяване и отстраняване на засегнатата тъкан, е диагностичен и терапевтичен метод, използван за откриване и лечение на цервикални аномалии. Извършва се за елиминиране на предраково състояние, което може да прогресира до рак на маточната шийка. Докато през 2007 г. в Словакия са извършени 403 разрешения, през 2012 г. броят на болниците в района на Братислава е почти удвоен и е нараснал общо 11 пъти. Редовното цитологично изследване може да разкрие предракови стадии, които могат да бъдат отстранени навреме. Въпреки подобренията в скрининга, който освен ниското участие на жените има и медицински ограничения, честотата и смъртността на RKM в Словашката република не намаляват значително в сравнение със ситуацията отпреди 20 години.
Загуба на кръв
Много жени преди четиридесетгодишна възраст са диагностицирани с миома. Това е доброкачествен тумор, причинен е от свръхрастеж на лигаментно-мускулния компонент на маточната стена. Неговият произход и растеж зависи от хормоните, тъй като миомалната тъкан реагира на естроген и прогестоген. Използването на хормонална контрацепция е частична превенция. В детеродна възраст заболяването се среща при 30 до 40% от жените, максималната честота на миома е между 35 и 55 годишна възраст. Към менопаузата честотата на миомите се увеличава. Напротив, след менопаузата и особено в напреднала възраст растежът им стагнира или обемът им намалява.
Най-честият клиничен признак на миома е обилно менструално кървене, което често е нередовно и може да продължи по-дълго от нормалната менструация. Силното кървене е една от причините хистеректомията да се извършва при тежки случаи на миома. При жените големите и чести кръвозагуби могат да развият анемия, а налягането в малкия таз може да причини разширени вени на краката. Нарастващата миома също създава определен натиск върху околните органи, което е свързано с чести позиви за уриниране, пикочният мехур има намален обем. Задръстването на миомата на ректума може да причини запек, а натискът върху нервната система в областта на сакрума причинява кръстосана болка. Лечението може да бъде консервативно или хирургично. Препарат, съдържащ улипристалов ацетат, може да се използва за намаляване, ограничаване и улесняване на отстраняването на миома. Склеротизацията също е процедура, която запазва матката. При това лечение се прилага тромботичен агент върху съдовете, които подхранват миомата. Нехранените миоми частично умират и се свиват. Хирургичното лечение може да бъде минимално инвазивно, само миомата се отстранява лапароскопски. Лапароскопията обаче не винаги е възможна. Радикално решение е премахването на матката. Лекарят обаче винаги взема решение за процедурата в съгласие с пациента.