Рафтовете на аптеките, навеждащи се под броя на лекарствата, са само външен знак за промяна след 1989 г. Въпреки това, както е потвърдено от Държавния институт за контрол на наркотиците, портфолиото от лекарства, с което разполагаме в момента, е несравнимо с периода преди 1989 г.
"Възможностите на лекарите за предписване на лекарства са се разширили практически във всяка терапевтична област", каза Магдалена Юркемикова, говорител на института, пред портала vZdravotnictve.sk.
Нямаше лекарства, хората умираха
Не беше налице адекватно лечение за някои диагнози, като множествена склероза, ревматоиден артрит, психиатрични заболявания или различни редки заболявания.
Пациентите бяха изключени от социалния и трудовия живот. Те често умират преждевременно, припомня ŠÚKL.
Днес имаме лекарства за такива диагнози, които значително подобряват качеството на живот и удължават продължителността му.
Изборът на лекарства беше ограничен
При рутинните диагнози лекарите също имаха ограничен избор на лекарства.
Например, дигоксинът е един от малкото варианти за лечение на сърдечна недостатъчност. Той обаче има тесен терапевтичен диапазон и освен това съществува риск от токсичност, предозиране. За тази диагноза в момента разполагаме с широка гама от лекарства за различни групи пациенти.
Видео: Изкуственото сърце спасява живота на пациентите от трансплантация
Въпреки това не е само тази диагноза. „Бихме могли да намерим подобни примери при лечението на диабет или онкологични заболявания. Въпреки че по това време в Западна Европа вече се предлагаха редица лекарства, те не достигнаха до Чехословакия ", подчертава ŠÚKL.
Присъединяването към ЕС донесе нова промяна
След отварянето на пазара ситуацията най-накрая може да започне да се подобрява. Присъединяването на Словакия към Европейския съюз донесе още една значителна промяна.
Както обяснява ŠÚKL, понастоящем повечето лекарства са регистрирани по европейски процедури, т.е. паралелно в няколко държави-членки. Лекарствата-сираци, иновативните или биологичните лекарства се регистрират централно, така че регистрацията е валидна в целия ЕС.
По този начин словашкият пациент разполага със същите лекарства и по същото време като пациентите в други държави-членки на ЕС.
Повишена безопасност и информация за пациентите
Присъединяването към Съюза доведе и до фундаментални промени в изискванията към качеството и безопасността на лекарствата. Някои лекарства, регистрирани при социализма, не отговаряха на тези изисквания и загубиха регистрацията си. Това бяха например кодеинови препарати (Codipront, Ipecarin), хапчета за отслабване (Adipex Retard) или някои видове инсулин.
Лекарствата, съдържащи метотрексат, могат да доведат до фатални последици при неправилно дозиране, предупреждава ŠÚKL
В областта на лекарствата понастоящем акцентът е върху прозрачността и достъпа на пациентите до информация. Задължителната листовка съдържа всички известни нежелани реакции, както и инструкции за тяхното съобщаване.
„Преди 1989 г. беше обичайно опаковката да съдържа листовка на друг език, което сега е недопустимо за регистрирани лекарства“, добави институтът.
Процедурата за странични ефекти също се е променила
Нямаше информация за страничните ефекти при пациентите. Въпреки че на теория пациентите са имали тази възможност, на практика те не съобщават за странични ефекти.
В момента се подчертава необходимостта от докладване на пациенти и има много кампании за насърчаване на докладването. След това всички доклади се изпращат до обща база данни на ЕС и лекарствата се преглеждат на европейско ниво.
В миналото нежеланите реакции се събираха и изпращаха в провинциалния център на СИВ, базиран в S basedKL в Прага. Въздействието на докладите обаче беше съмнително и надзорната система беше несравнима с днешната.
Днес докладите за нежелани реакции и мониторингът след разрешаване на качеството и безопасността на лекарствата могат да доведат до промени в предписването, ограничения при предписването, но и оттегляне от пазара.