Днес вече не е изненадващо, ако срещнете мъж на тридесет години, който има машина, залепена за зъбите му, според челюстния ортопед от Братислава, MUDr. Ирена Климова не би била изключителна дори на петдесет години с тази временна „метална усмивка“.
Така нареченото челюстно-ортопедично лечение, което е не само подравняване на зъбите, но и корекция на отношенията на челюстта, т.е. ухапване, също може да бъде завършено от възрастен - въпреки че по това време е необходимо да се приеме, че челюстите не отглеждайте и адаптирайте разтвора. Хората винаги са имали криви зъби, но досега те поставят толкова високи изисквания не само към сияйни, но и перфектно изправени зъби в усмивка. А възможностите в ортодонтията, наричани още ортодонтия, се разширяват всяка година.
Ортодонтията - както всичко свързано със зъбите - не е евтина работа. От гледна точка на здравето, но и финансово, е идеално това лечение да бъде направено в рамките на 18 години, по-късно застрахователната компания вече не допринася за това. Изключение правят само пациенти с тежки ортодонтски проблеми, които причиняват напр. цепнати устни и климат.
Пациентите могат да бъдат разделени в три категории: В група А има пациенти с тежки вродени дефекти на лицето, на които застрахователната компания плаща най-много и наистина плаща само за над-стандартни материали и услуги. В група Б по-голямата част от пациентите на възраст под 18 години имат криви зъби, може да се каже, че застрахователната компания ще им плати около две трети от лечението. Доплащанията все още се броят на хиляди, в зависимост от вида на машината. Чечко означава чиста естетика. Тези пациенти плащат всичко от собствения си джоб и включват всички възрастни. Отделните групи са точно определени от процедурата на лечение.
Неправилна захапка и криви зъби
Пациенти с две основни групи проблеми идват при ортопеда на челюстта. Първият е проблематичните интерстициални отношения, което означава неправилно положение на челюстите и зъбите - пациентите имат предварителни ухапвания, отворени ухапвания (зъбните дъги не си пасват) или т.нар. обърната захапка (тогава брадичката е напреднала - обратното на предварителната захапка). Втората група включва криви зъби. Много от тях имат различни проблеми. „Само експерт може правилно да прецени кога проблемът е чисто естетически и кога е функционален, въпреки че пациентите идват предимно по естетически причини“, обяснява MUDr. Ирена Климова. Изкривените зъби се измиват по-трудно, така че те се развалят по-често, неправилната захапка засяга дъвченето, често деформира лицето и може също да причини проблеми с челюстната става. В по-тежки случаи дори е необходимо хирургично решение.
Изкривените зъби или погрешните ухапвания могат да бъдат частично предотвратени, въпреки че до голяма степен зависи от това, което природата ни е дала във венеца. „В предучилищна възраст е необходимо да се следи дали детето диша през носа, има ли затворена уста, за да се предотвратят лоши навици като смучене на палеца или продължително използване на залъгалки“, обяснява експертът. „Освен това е необходимо да се обърне внимание на възможното вкарване на езика между зъбите, полагането на устните под горните зъби. В някои случаи първата превенция на проблемите с челюстите е премахването на сливиците, излекуването на синузит, тъй като функцията на лицевите мускули и езика оформя растежа на челюстите. Хигиената на млечните зъби не е пренебрежима, така че зъбите да останат в устата достатъчно дълго. Ако изпаднат рано, постоянните зъби могат да се движат. “В някои случаи за деца с по-малки лица и големи постоянни зъби, които буквално не се побират в устата им, е необходимо някои зъби да бъдат жертвани и извадени навреме. Ако подобна „зъбно-челюстна дисхармония“ бъде открита навреме и излишните зъби бъдат отстранени, в някои случаи детето може дори да избегне носенето на самобръсначка. „Това обаче е само определен процент от хората, които трябва да извадят някои постоянни зъби, за да могат другите да се обадят - или без машина, или с нея. Не трябва да се приема трагично. "
Дългосрочна афера
Много родители питат: Кога е най-доброто време за ортодонтско лечение? Това е различно и най-подходящото време може да бъде определено само от експерт. Понякога децата започват да носят подвижен зъбен апарат вече в зъбите си, друг път е препоръчително да се изчака по-късна възраст, за да се започне лечение. По време на периода на смесени зъби (приблизително между 8 и 12 годишна възраст), растежът на челюстите и растежът на зъбите са насочени. Ако обаче пациентът има добра захапка и форма на челюстите, само изкривени или завъртяни отделни зъби, по-добре е да изчакате с лечението след отглеждане на постоянни зъби.
Пациентът обикновено се изпраща при специалист от своя зъболекар, в идеалния случай, ако зъболекарят познава детето от дете, тъй като той ходи при него за редовна профилактика. „Ако обаче родителите се съмняват, те вече могат да дойдат без препоръка от зъболекар“, отбелязва ортодонтът.
Ортодонтското лечение винаги е дългосрочно лечение, продължаващо средно от две до четири години. "Това е много индивидуално", казва MUDr. Климат. „Понякога обаче зъбите, които изглеждат ужасно за неспециалист, могат да бъдат поправени по-лесно и бързо, отколкото привидно просто нещо. Само челюстно-лицевият ортопед наистина може да го прецени, когато съставя точен план за лечение. "
Машините също са украшение
Клечки за зъби, или т.нар ортодонтски апарати, могат да бъдат разделени на няколко групи. Първите са подвижни, които могат да бъдат извадени от устата и се използват повече при деца, особено със смесени зъби. По-обемните, които не могат да бъдат здраво прикрепени към зъбите, се наричат функционални - те регулират функцията на езика, бузите, устните, взаимната връзка на челюстите. По-малко обемистите, които могат да бъдат „щракнати“ върху зъбите, са смолисти пластини. Предлагат се различни цветни материали, децата дори могат да изберат движение със специфично изображение, смола с блестящи цветни пигменти и други подобни.
Машините, здраво залепени за зъбите, се наричат неподвижни устройства. Тяхната същност са малки ключалки и пръстени, които са залепени за всеки зъб и те са свързани с гъвкава жица. Най-високо качество са металните. „Пластмасовите и керамичните брави са полупрозрачни, може да изглеждат по-добре от естетическа гледна точка, но все още не са с толкова високо качество, но са по-скъпи от металните. При някои пациенти те държат на зъбите си по-зле, може да е по-трудно да се направят определени подробни корекции с тях “, обяснява MUDr. Ирена Климова. „Предпочитат се от възрастни пациенти, които вече се грижат повече за естетиката заради професията си и така нататък.“ Проводниците, които свързват ключалките, също могат да бъдат покрити с бяла обвивка. И цветът на фиксирания апарат вече може да бъде избран. Днес машините също са украшение!
Отделна група са машините за задържане или поддръжка. Те са най-прости, зъбите не се изправят, това е просто фолио или плоча, в която се вписват зъбите, или тел, залепена от вътрешната страна на зъбите. Целта на тези машини е да се предотврати рецидив, тъй като зъбите са склонни да се върнат в първоначалното си положение за известно време след лечението.
Най-често срещаните грешки
Въпреки че ортодонтското лечение е възможно на всяка възраст, идеално е, както вече споменахме, да дойдете с детето рано. "Тогава все още имаме най-много възможности за това какво може да се направи със зъби. Понякога например постоянният млечен зъб при иначе редовните зъби избягва вниманието и пациентът идва в нашата клиника само в зряла възраст, когато млечният зъб е паднал постоянният зъб не е поникнал.В този случай шансовете за успех са по-големи при по-младите пациенти и възрастният трябва сам да плати цялото лечение.
Също така често се случва да пристигат пациенти, които са се отказали да носят машината преди няколко години. На определена възраст обаче ги замразява и те се връщат. Обаче 17-годишно момиче например вече не расте и трябва да решим проблема по различен начин. Това, което трябва да отбележа е, че ако пациентът произволно прекъсне лечението, застрахователната компания няма да му плати отново. Няма да ви помогне да смените лекаря или застрахователната компания, защото това е точно записано. Ако има някакъв проблем с носенето на машината, напр. детето отказва да сътрудничи, винаги е необходимо да се занимавате с лекаря, а не просто да спрете да ходите. "
Пренебрегваната хигиена също може да бъде проблем със зъболекарските машини, независимо дали сменяеми или фиксирани. По-специално, фиксираните уреди увеличават изискванията към техниката на миене на зъбите, използват се не само междузъбни, но и четки с един пакет. "Зъбите трябва да бъдат добре обработени преди ортодонтско лечение и пациентът трябва да може да се хигиенизира. Например, те не трябва да имат гингивит или кариес. Избърсването на венците на зъба с неподвижен уред не е достатъчно. Специални четки трябва да почистват малки зони на зъбите около машината също орален душ - иригатор.
Залепването на ключалките към зъбите с неподвижно устройство няма да повреди емайла. Напротив, на мястото, където компонентът е залепен, емайлът е защитен. Когато обаче извадим машината, при пациенти с недостатъчна хигиена, наоколо остава креда от декалцифицирано стъкло, където тя е била повредена от плака. Така зъбите не се развалят от самобръсначката, но недостатъчно почистване около нея. Ако се случи нещо подобно и зъбите са оцветени, се препоръчва да се подобри хигиената и да се изчака естествената реминерализация. Прекомерното флуориране само ненужно ще пожълтява върху повредените области. "
Рискове от изместване на зъбите
Най-големият риск е увреждането на емайла поради лоша хигиена. Ако има други рискове за определен пациент, лекарят трябва да ги инструктира преди лечението. Носенето на самобръсначка в устата не е приятно и всеки го носи индивидуално. Особено в началото зъбите могат да бъдат чувствителни и да боли цялата уста на човек, след поставянето на неподвижен уред може да отнеме няколко дни. Това обаче не трябва да отнема седмици. Чувствителността в устата може временно да се увеличи дори след последващо посещение, когато специалистът „активира“ машината.
„Пазете се от зъболекари, които не са ортопеди на челюстите и са се научили да лепят неподвижни уреди“, посочва заключението на MUDr. Климат. „Подравняването на зъбите винаги е въпрос на зъбите като цяло, не става въпрос само за хубави зъби, но и за гризене правилно. Неквалифициран зъболекар, който няма следдипломна специализация по лицево-челюстна ортопедия, може да причини много щети. “Следователно ортодонтията винаги трябва да се извършва само от лицево-челюстния ортопед. За съжаление в Словакия има относително малко от тях и много от тях го правят само на непълен работен ден. Застрахователните компании също ги ограничават, така че периодите на изчакване за непълнолетни пациенти, които имат право на добавки за здравно осигуряване, могат да отнемат повече време.
Разделяне на ортодонтски апарати
Сваля се: Това е подвижна клечка за зъби, която най-често се носи предимно през нощта. Използва се особено при деца, особено при коригиране на междучелюстните отношения, т.е. положението на челюстите и зъбите. Изработва се от зъботехник въз основа на отпечатъци от зъби. Детайлното изправяне на отделни зъби с тази машина е трудно, след израстването на постоянните зъби понякога е подходящо да се замени с неподвижен уред.
Фиксиран: Това е несменяема машина, при която малки брави и пръстени са залепени към отделните зъби и свързани с гъвкава жица, която оказва постоянен натиск върху тях. По принцип, с малки изключения, той се използва при постоянни зъби за подробна обработка на зъбите в зъбната плоча. Изработва се в амбулатория директно в устата на пациента от отделни компоненти.
Поддръжка: Това е сменяема машина, която се носи за различен период от време след обработка с фиксирани устройства, докато нейното носене постепенно се пропуска. Целта му е да предотврати връщането на подравнените зъби в първоначалното им "криво" положение. Може да се носи през деня или през нощта. Понякога зъбите се фиксират след лечението със здраво залепена тел.
Най-честите грешки при носене на машини
- недостатъчна хигиена на зъбите
- Недостатъчно чести превантивни посещения при зъболекар (миене на зъби, проверка на пломбите)
- нередовно носене на сменяеми машини
пренебрегване на носенето на устройства за поддръжка при еуфория, че „Вече го направих“ (може да се появи рецидив)
Три групи пациенти
A - най-високото възстановяване от здравно осигуряване: пациенти под 18-годишна възраст с тежки дефекти на ухапване и челюст, пациенти с цепнатина на устната, челюстта и климата и други тежки вродени дефекти на лицето и челюстта (тук е възстановяване на разходите от здравно осигуряване без възрастови ограничения)
Б - частично възстановяване на разходите по здравно осигуряване: пациенти на възраст под 18 години с различни, добре дефинирани дефекти на захапката. В случай на подвижно лечение за повечето деца, родителят плаща цялото лечение заедно с оценка от 5000 до 8000 SKK;.
В - самоплащащи: естетически отклонения, независимо от възрастта. Фиксираното лечение на пациентите ще се основава на една зъбна линия в диапазона от 12 000 до 20 000 SKK. И за двете от 25 до 45 хиляди SKK. То е много индивидуално и се изплаща постепенно.
Забележка: Пациентите, които идват при челюстния ортопед от по-голямо разстояние, понастоящем трябва да заплатят собственото си пътуване, независимо от категорията осигурено лице.
Внимание: Ако осигуреното лице неоснователно прекъсне лечението за половин или повече години, повторно лечение от здравната застраховка вече не се предоставя!