Медицинска експертна статия
Панкреатектомия - отстраняване на панкреаса (изцяло или частично от органа) чрез раков тумор или остър панкреатит (с некроза на тъканите). Ако туморът засяга съседни органи (далак, жлъчен мехур, част от тънките черва или стомах, лимфни възли), тези засегнати области трябва да бъдат премахнати.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Показания и методология на панкреатектомия
В повечето случаи се предписва операция при злокачествени образувания на панкреаса, понякога при остър панкреатит (възпаление на панкреаса) се изисква отстраняване на тялото.
Когато реже коремната кухина, хирургът води до пълно или частично отстраняване на орган, различен от панкреаса, ако туморът докосне съседни органи, той може да бъде отстранен. След това разрезът се зашива или закрепва със специални скоби.
Ако е необходимо, дренажните тръби се поставят в коремната кухина, по които течността се оттича на работното място на хирурга. Понякога специалист изважда друга тръба от червата, за да администрира сондата.
Ако искате да премахнете само част от панкреаса, хирургът може да използва метода на лапароскопията - през малки дупки хирургът вкарва специално устройство с камера и малки хирургически инструменти, които извършват резекция.
Прогноза на панкреатектомия
При отстраняване на част от тялото прогнозите са по-благоприятни, отколкото при пълното отстраняване на панкреаса, защото останалата част от жлезата поема цялата работа. При отстраняване на целия панкреас в храносмилателната система възниква значително разстройство и е необходимо постоянно заместително лечение (хранене, ензими, инсулин).
В повечето случаи се извършва панкреатектомия, за да се спаси човешки живот. При туморни тумори, дори при големи лезии, операцията е единственият начин да се подобри качеството на живот на пациента.
Усложнения на панкреатектомия
След отстраняване на панкреаса може да има някои усложнения - кървене, инфекции, присъединяващи се към реакцията към анестетици (ниско кръвно налягане, световъртеж и др.), Отстраняване на част от органа панкреатичните ензими могат да изтекат в коремната кухина, увреждане на околните органи.
Рискът от усложнения се увеличава с наднормено тегло, в напреднала възраст, с лошо хранене, сърдечни заболявания и органи.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20 ]], [21]
Грижи и възстановяване след панкреатектомия
След операцията в болницата в продължение на няколко дни, лекарят ще следи състоянието на пациента и ще се предписват лекарства за болка и гадене. Ако са инсталирани дренажни тръби, лекарят ще ги отстрани, след като тялото започне да се възстановява.
След изписването от пациента се изисква да спазва специална диета, тъй като панкреасните ензими може да не са достатъчни за смилане на храната. В зависимост от количеството на отстранения орган е възможно да се предписват ензимни препарати, инсулин (за регулиране нивата на кръвната захар).
След операцията е необходимо да се спазва режимът на спестяване, да не се увеличава тежестта, не трябва да се случва прекомерно (средно от 1,5 до 2 месеца).
Постоперативният период на възстановяване може да продължи няколко месеца. Повечето пациенти изпитват затруднения при попълването на нова диета или приемането на нови лекарства.
Някои пациенти се насърчават да участват в специални групи за подкрепа, които помагат за подобряване на психичното здраве.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]