Медицинска експертна статия
- Класификация на ATC
- Активни съставки
- Индикация
- Формуляр за освобождаване
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Употреба по време на бременност
- Противопоказания
- Странични ефекти
- Дозировка и приложение
- Предозиране
- Взаимодействия с други лекарства
- Условия за съхранение
- Срок на годност
- Фармакологична група
- Фармакологичен ефект
- Популярни производители
Rectodelt е лекарство от групата GCS (за системна употреба), което има нефлуорирана форма.
[12]
Класификация на ATC
Активни съставки
Индикация на ректоделта
Използва се при деца - с интензивно комбинирано лечение на фалшив грис (остър синдром на грис) и в допълнение истински грис (дифтерийна форма) и бронхиална обструкция.
Формуляр за освобождаване
Лекарството се освобождава под формата на ректални супозитории, съдържащи 0,1 g преднизон. Вътре в една опаковка - 2, 4 или 6 свещи.
Фармакодинамика
Лекарството има ефект, тежестта на който зависи от размера на дозата на лекарствата; Освен това влияе върху процеса на метаболизма на тъканите. Може да се използва за поддържане на хомеостазните процеси в организма по време на тренировка и в покой. В същото време лекарството участва в процесите на имунорегулация.
Когато частта, използвана за заместителна терапия, е надвишена, лекарството произвежда силен противовъзпалителен ефект (antivoekssudativnoe и антипролиферативен ефект) и заедно с този забавен имуносупресивен ефект. Веществото инхибира активността на имунните клетки и хемотаксиса и в допълнение освобождаването на възпалителни процеси на проводници и имунни отговори (левкотриени, PG и лизозомни ензими).
Когато се използва по време на бронхиална обструкция, ефективен лекарствен елемент потенцира силата на бронходилатацията, която се развива под действието на β-миметици.
Дългосрочното приложение в големи дози води до инвазия на имунната надбъбречна кора.
Минералният кортикоиден ефект на Rectaudelta (по-малко интензивен, отколкото при хидрокортизон) изисква проследяване на нивата на плазмените електролити по време на лечението.
Активният лекарствен компонент допринася за подобряване на проходимостта на дихателните пътища - облекчаване на възпалението, предотвратява развитието на подуване на лигавицата, забавя появата на бронхоспазъм и намалява енергията на слуз (в същото време отслабва вискозитета). Подобни ефекти се проявяват чрез укрепване на кръвоносния съд и мембраната стабилизира клетъчните стени и с това повишава чувствителността на бронхиалните мускули към β2-симпатомиметици и потиска имунния отговор от 1-ви тип (развива се от 2-рата седмица на употреба на ПМ).
Фармакокинетика
Параметрите на GCS в кръвта се наблюдават по-рано след приложение на супозитории, от което може да се заключи, че лекарството има високо ниво на бионаличност и активна абсорбция.
Преднизонът в организма бързо се трансформира в активен метаболитен продукт - преднизон. И двата елемента могат да се трансформират помежду си, но преднизонът се съдържа най-вече в човешкото тяло. Бионаличността на лекарствата е приблизително 29%.
Преднизолон се синтезира от транскортин и плазмен протеин. Клирънсът на лекарството е приблизително 1,5 ml/минута/kg. Приблизително 2-5% от веществото се екскретира непроменено с урината и до 24% под формата на преднизон. Остатъкът се екскретира като други метаболитни продукти.
Използвайте Rectodelta по време на бременност
Не са провеждани адекватни тестове за употреба на наркотици при бременни жени и кърмещи. Изследванията на наркотици са извършвани само върху животни. В същото време се наблюдава появата на тератогенни и ембриотоксични ефекти - аномално развитие на скелетната структура, забавяне на развитието на плода в матката и смърт на ембриона.
Освен това се наблюдава увеличаване на вероятността от деформации - при използване на лекарството през първия триместър.
Използването на Rectodelt при животни също така показва, че въвеждането на субтератогенни части увеличава вероятността от забавяне на вътрематочния растеж, метаболитни нарушения при възрастни и, в допълнение към CVS патологии и промени в продължителността на импулсния нервен отговор.
Въвеждането на лекарства през третия триместър при животни показа, че в този случай детето може да развие атрофия на надбъбречната кора. В такива случаи е необходима заместителна терапия за новородени.
Може да се предписва по време на бременност, но само в екстремни случаи и когато се установи, че рискът за плода е по-нисък от ползата за жената.
Преднизон с преднизон, който е компонент на лекарството, преминава в кърмата, въпреки че няма информация, която да навреди на бебето. Независимо от това, ако има спешна необходимост от употребата на лекарства в големи количества, е необходимо да се откаже кърменето през този период.
Противопоказания
Противопоказано е да се предписва лекарството, ако пациентът е диагностициран с непоносимост към отделни елементи.
Няма противопоказания за краткосрочно лечение за облекчаване на спешни състояния, остри и животозастрашаващи състояния.
Rectodelet странични ефекти
Когато се прилага лекарството при спешни случаи, единственият отрицателен симптом може да бъде имунният отговор - развитието на силна чувствителност.
Дългосрочната употреба на лекарства може да причини развитието на различни странични ефекти:
[3], [4]
Дозировка и приложение
Лекарството се предписва на кърмачета и деца над 6-месечна възраст в размер на първата супозитория на ден (максималната доза е 0,1 g). Продължителността на такова лечение се определя от хода на патологията.
За да спрете остра лезия, се нуждаете от двудневен цикъл на лечение. Ако възникне спешна ситуация, терапията може да се повтори веднъж. Не се препоръчват по-дълги курсове на лечение. Максимално 0,2 g лекарство може да се използва за 2 дни.
Супозиториите се вкарват дълбоко в ректума.
Препоръчително е да се използва супозитория при деца, които не могат да приемат интравенозно, интравенозно или перорално използване на наркотици (поради стрес, недопустимост на употребата или усложнения).
При превишаване на оптималната доза или отклонение от препоръчаната схема на лечение могат да се развият усложнения, водещи до сериозни нежелани събития.
[5], [6]
Предозиране
Няма информация за развитието на остро предозиране под каквато и да е форма на GCS. В случай на отравяне е необходимо да се вземе предвид съществуващата вероятност за поява на значими симптоми - свързани предимно с ендокринни функции, както и нарушения на метаболитните процеси и баланса на солта.
Лечението няма антидот, така че ако се появят симптоми, трябва да се вземат симптоматични мерки.
Взаимодействия с други лекарства
Различни ензимни индуктори (включително фенитоин с барбитурати и рифампицин с примидон) намаляват терапевтичните свойства на Rectodelt.
Употребата с естрогенни агенти води до повишена експозиция на лекарства.
Комбинацията с атропин или други антихолинергици може да доведе до повишаване на ВОН.
Комбинацията със салицилати или НСПВС увеличава вероятността от стомашно-чревно кървене.
Трябва да се има предвид, че употребата на лекарства намалява ефективността на инсулиновите хипогликемични средства и кумаринови производни.
Комбинацията с SG увеличава терапевтичния им ефект поради загубата на калий, причинена от активността на стероидите.
Едновременната употреба със салуретици може да доведе до повишена екскреция на калий.
Кръвният индекс на празиквател може да бъде намален, когато се използва лекарството.
Въвеждането с АСЕ инхибитор значително увеличава вероятността от промени в хемограмата.
Хлорът и мефлоинът с хидрохлорохин, които се използват заедно с лекарството, повишават риска от кардиомиопатия и миопатия.
Лекарството отслабва лечебния ефект на GH.
Употребата в комбинация с антирелин води до забавяне на процеса на екскреция на ректодела.
Лекарството повишава кръвната стойност на циклоспорин и следователно увеличава вероятността от конвулсивен синдром, който е централен по своята същност.
[7], [8], [9]
Условия за съхранение
Rectodelt трябва да се съхранява на място, защитено от влага и слънчева светлина. Температурни показатели - максимум 25 ° С.
[10], [11], [12]
Срок на годност
Rectodelt може да се използва до 36 месеца от датата на производство на терапевтичния агент.
[13]
Искане за деца
Не се използва за лечение на кърмачета на възраст под 6 месеца.
Аналози
Лекарствени аналози са лекарства като Betaspan, Medrol, Dexon и хидрокортизон ацетат metipred и добавяне дексаметазон, Tseleston, Depo-MEDROL â, Primakort с дипроспан, преднизолон и с Kenalog SOLU-MEDROL â. Списъкът включва още трибуни, Floisterone с Polcortolone и Methylprednisolone с Solu-Cortef.
Преглед
Rectodelt се счита за много ефективно лекарство, но отзивите също така посочват, че трябва да се вземе предвид наличието на голям брой неблагоприятни симптоми - това е основният недостатък на лекарството, тъй като в противен случай коментаторите се съгласяват, че всъщност бързо подобрява състоянието на пациента и качествено.