Искаш да кажеш, че те болят коленете? Тичаш ли Тогава не е чудно! Можете да проведете такова интервю много често, понякога дори в лекарски кабинет. Основната причина за затрудненията обаче не е самото бягане, а преди всичко неправилните стереотипи на движение във връзка с разстройство на тазовата статика и други дисбаланси в опорно-двигателния апарат.
Вероятно всеки бегач е изпитвал болка в коляното (или и двете коленни стави). Понякога просто боли, тогава болката изчезва и ние забравяме за нея. Ако обаче се повтори или коляното дори боли през цялото време и почивката за бягане не помага, обикновено нямаме друг избор, освен да посетим лекар. Въпреки това, дори тази стъпка не означава непременно начин за отстраняване. Точната и точна диагноза на това, което боли, вече не е проблем за днешната медицина. Операцията не винаги може да реши проблема. И точно когато операцията не помага, решението на причината, поради която проблемът всъщност е възникнал, не е толкова точно и перфектно.
Информацията е рядка стока
Освен това в тази посока абсолютно ни липсва просветление. Например, много хора вече подозират, че болките в ставите могат да бъдат свързани например с лоша функция на стъпалото. По-голямата част от спортистите, които идват на моята операция с болни колене, никога не са чували, че голямо нарушение или дисбаланс в таза или гръбначния стълб може да бъде основната причина.
За съжаление те обикновено не разбират за това от своя лекар. За щастие тези връзки вече се преподават в медицинските училища, но малцина са в състояние да ги обяснят ясно на пациента. Да не говорим, че с малкото време, което лекарят има в натоварването си върху пациента, това дори не е възможно. Дори повечето медии не се занимават с по-дълбоки връзки, но са склонни да препоръчват „чудодейни хранителни добавки, които бързо отстраняват проблема“ или гелове, които „гарантират облекчаване на болката“. По този начин бегачите си предават информация и опит един на друг по време на дискусии в Интернет. Тази статия, разбира се, няма да реши липсата на просветление, но може би това може да бъде поне първата малка стъпка в тази посока.
Изброяването на всички промени в колянните стави, които водят до болка, биха заели цялото място за цялата тази статия. Но дори това не е наистина необходимо. Всъщност има само няколко, по-точно три, от които ще говорим.
Проблемът е, че много спортисти възприемат контузията като начало, така че често можете да чуете „Имам проблеми с коляното, откакто си нараних менискуса.“: „
Самото нараняване обаче не е началото на проблема, то започна да се появява на практика във всички случаи много години преди това, а основната му причина е дългосрочно нарушение на функционалните взаимоотношения в организма. И ако не го отстраним, тогава цялата бягаща кариера основно чака само контузия.
Търсете корените на проблемите в детството
А сега да преминем към отделните причини, сред които обаче често споменатото претоварване, причинено от бягане изобщо, ще липсва. Въпреки че бягането представлява хиляди шокове за ставите всеки ден в продължение на десетилетия, всички телесни структури имат огромна способност да се адаптират и ако увеличаваме натоварването постепенно и бавно, те могат да се адаптират към него. Проблемът обаче възниква, когато единият долен крайник е натоварен значително повече от другия. И основните причини за това са:
Този проблем се нарича още просто „наклонен таз“ и е основната причина не само за болки в коляното, но и за други проблеми с долните крайници. Ако повредата е едностранна, последицата е т.нар функционално разширение на крайника от засегнатата страна. Те могат да бъдат милиметри, но също така, например, три сантиметра. От друга страна, по-късият крайник се натоварва значително повече с всеки протектор (4- до 6 пъти), така че вероятността да се получи нараняване върху него с течение на времето е почти абсолютна сигурност.
Наклоненият таз не играе основна роля в развитието на дегенеративни заболявания като остеоартрит (по-големи въздействия върху протектора = по-голямо увреждане на хрущяла). Поради мускулен дисбаланс, в същото време има по-значително претоварване на някои мускулни прикачени файлове, което след това води до механично увреждане и по-късно до развитие на възпалителни процеси.
В случай на удължен крайник, трябва да се подчертае думата „функционален“. Това не означава, че крайникът всъщност е по-дълъг (по отношение на дължината на костите) и тази асиметрия може лесно да бъде премахната с проста физиотерапевтична процедура. Благодарение на него дължината на крайниците щеше да се изравни и прекомерното натоварване на по-късите щеше да изчезне.
Разбира се, може да има ситуация, при която единият от крайниците е наистина по-дълъг, или вроден, или в резултат на нараняване. Въпреки че този факт значително ще усложни лечението на болката, в крайна сметка почти винаги е възможно да се намери правилното решение.
КАК ДА СТАРЕТЕ ТАМ: По-голямата част от хората развиват нарушение на тазовата статика в ранна детска възраст. Предимно на възраст от 4 до 5 години, най-често поради асиметричното положение на краката (вж. Точка 2). По същество това е нарушение на функцията на връзката между сакрума и таза (т. Нар. Сакроилиак, съкратено SI съединение). Ставата е незабележима, с подвижност от само няколко милиметра, така че повечето хора дори не знаят, че я има. Това обаче е доста сложно. Освен това в детството обикновено това е чисто разстройство на статиката на таза и тогава лекарството е най-лесно. С течение на годините върху него се натрупват все повече функционални нарушения и мускулни дисбаланси.
КАК ДА ЗНАЕМ: Диагнозата се определя лесно от физиотерапевт, но също така е възможно да разберете всичко, като просто се погледнете в огледалото. Например, различна височина на раменете често се приписва, например, на неподходящото носене на дамски чанти, но те всъщност само влошават състоянието, дадено от тазовото разстройство с последващи мускулни дисбаланси. Друга типична проява може да бъде например неравномерната височина и мощност на гръдните мускули.
КАК ДА РЕШИТЕ: Необходимо е да посетите опитен физиотерапевт (обикновено се повтаря), свързан с редовни упражнения и спазване на принципите на ергономичност, например когато седите на работа.
Асиметричното положение на краката във вертикалната ос често се нарича "нарушение на протектора", например пронацията и супинацията са добре известни на бегачите. От определена гледна точка може би трябва да се спомене на първо място, защото тя не само се развива, а не е наклонен таз, но и го причинява. Въпреки това, като пряка причина за болка в коляното, тя наистина е на второ място.
Със сигурност не можем да забравим за това, тъй като повредите на протектора причиняват например промени в ъгъла, под който са натоварени фугите, което увеличава вероятността от повреда. Ако се обърнем към асиметричното положение на краката и глезените, това може да доведе до значително подобрение в състоянието на глезените - в случай на болка в коляното, това може да допринесе за корекцията до 33%, т.е. една трета. Въпреки това, той е толкова висок, само ако премахнем и провала на статиката на таза.
КАК ДА ДОЙДЕМ ДО него: Разстройството се развива практически при всеки човек, от момента, в който започне да ходи, до около 4-5 години.
КАК ДА РАЗПОЗНАЕТЕ: Диагнозата се определя точно от лекар - подолог, но прегледите и устройствата, предлагани в някои работещи магазини, могат да ви дадат някаква представа, както и лесен поглед как да стъпвате обувките си.
КАК ДА ГО РЕШИМ: Правилните обувки са важни, особено в ранна детска възраст, в зряла възраст е най-ефективно да се използват индивидуално коригирани стелки както при бягане, така и за нормално износване. Бягането бос или с боси обувки също има положителен ефект, но по-скоро като допълнение към тренировката, т.е. на по-къси разстояния и изключително на меки и неравни повърхности.
Стереотип и разстройство на походката
Асиметриите в таза, стъпалата и глезените са абсолютно важни за развитието на болки в коляното и тяхното отстраняване трябва да бъде първата и абсолютно важна стъпка в лечението. Дори и тогава обаче той не се печели, тъй като за голяма част от бегачите ситуацията ще продължи, когато те ще натоварят единия крайник повече от другия при бягане. Основната причина са недостатъците в технологията. По същество това е естествен рефлекс, който трябва да бъде възстановен в правилната форма.
КАК ДА ДОЙДЕМ ДО: В продължение на много години различни мускулни дисбаланси са свързани с нарушения на статиката на таза, което води до развитието на неправилни стереотипи на движение. След това те продължават, дори ако първоначалната им причина е била отстранена (просто казано - тазът вече е изправен, но мускулите все още не са успели да го регистрират, така че все още работим "криво").
КАК ДА ЗНАЕМ: Надежден индикатор за проблема е разликата във времето на контакт на двата крака с подложката по време на бягане и разликата в т.нар. вертикално трептене (колко интензивност отскачаме от всеки крак). Това са малки разлики, които практически не се откриват с просто око. В миналото той можеше да се измерва с устройство само на специализирани работни места, днес някои спортни тестери вече го знаят.
КАК ДА ГО РЕШИМ: Въпреки че физиотерапевтът вече е "коригирал" и ние сме започнали да коригираме неправилното положение на стъпалата и глезените, например със стелки, то изобщо не се печели. Все още имаме дългосрочна работа под формата на редовни упражнения. Добри резултати в тази посока носят основно упражненията за баланс, но само ако се изпълняват правилно и че в същото време се коригира и поддържа правилната статика на тялото. Постоянното обновяване на десния рефлекс обаче все още е бягане на много дълга писта. Средно това изисква около 25 000 повторения на съответните упражнения.
По този начин няма ефективна помощ при болки в коляното. Тези процедури са не само отлична първична профилактика, която изобщо ще предотврати появата на проблема, но и вторична, която значително ще намали риска от повторното му възникване. Обикновено обаче се изисква не само помощта на лекар (физиотерапевт и подолог), но и твърдото и дългосрочно сътрудничество на всеки бегач.
АВАРИЯ НЕ Е АВАРИЙНА!
Нарушенията в тазовата статика, които причиняват функционална разлика в дължината на крайниците, трябва логично да повлияят преди всичко на проблемите, причинени от претоварване (остеоартрит, възпаление на мускулни прикачени файлове и др.), Но не и остри наранявания. Такива опънати и скъсани връзки или наранявания на менискусите обаче възникват изключително от външни механични причини, като навяхвания, удари или контакт с противник! Вярно е обаче обратното.
Дали външните механични причини наистина увреждат ставата, до голяма степен се определя от нейната стабилност, която се влияе от състоянието и силата на мускулния корсет около нея.
При човек с „наклонен таз“ обаче с течение на времето се развиват вериги от мускулен дисбаланс, които карат мускулите около ставите да се укрепват само в ограничена степен, дори ако например той системно се занимава с упражнения за баланс.
Поради това първите травми на коляното се случват статистически значително по-често на крайника, който е функционално съкратен и следователно по-претоварен.