В този текст авторът представя селекция от подходящи помощни средства за хора с аутизъм и синдром на Аспергер. Той обобщава популярни и важни компоненти за стимулиране на зрението, слуха, допира, обонянието, вкуса и проприоцепцията и вестибуларната система. Той също така дава примери за използване и положителни ефекти на отделни устройства върху клиенти с аутизъм.
Хората с аутизъм не са в състояние да обработват правилно сензорните стимули, те са хипо или хипер реактивни на входящите стимули. Мнозина са обсебени от самостимулация. Без адекватна стимулация хората могат да намерят изход от самонараняване, гняв или повтарящо се поведение като заместител. Това поведение засяга и пречи на ежедневните дейности. Формата на намеса, насочена към намаляване и предотвратяване на тези характеристики, е методът Snoezelen и мултисензорната среда, която предоставя на хората възможността да контролират, манипулират, усилват или намаляват стимулацията в безопасна среда.
Сензорна стимулация
Визуална стимулация
Визуалната стимулация е една от най-често използваните стимулации в мултисензорна стая. Клиентът е засегнат от стимули, които не са в нормална среда.
Помощните средства в бялата стая за релаксация, които най-често се използват за дейности по визуална стимулация, са както следва:
- слънчев проектор със сменяеми тематични дискове, като облачно небе, подводен свят, гора по различно време на годината, ярко оцветени пеперуди и ярко оцветен диск с маслени бои,
- огледална топка и цветен рефлектор, създаващ светлинни следи по стените на стаята,
- воден балон цилиндър с интерактивен контролер, чрез който могат да се променят цветовете на балонния цилиндър,
- огледален фон на балонния цилиндър, който подобрява визуалната стимулация,
- оптични влакна - инсталирани или във формата на водопад в ъгъла на стаята, или положени свободно върху постелка, като непрекъснато променят цвета си, които могат да бъдат манипулирани и са безопасни за клиента,
- интерактивни панели със светлинни ефекти - сензорна стена с цветни бутони, при натискане светват светлини от подходящ цвят, използвани за различаване, присвояване и изучаване на цветове,
- цветно осветление,
- сензорна лампа (плазмен цилиндър),
- UV лампа и фосфоресциращи обекти,
- светещи интерактивни топки,
- звездно небе, монтирано на тавана на стаята - светлини, съчетани с полупрозрачен плат във формата на сенници,
- машина за балончета - наблюдение, издухване, улавяне на падащи мехурчета.
Слухова стимулация
Неразделна част от Snoezelen е музиката, която допълва цялостната атмосфера. Изборът на музика трябва да бъде внимателно подбран и адаптиран към нуждите на клиента.
Използва се различна музика за релаксация (звуци на природата, звуци на морето, дъжд, звуци от гората, пеене на птици, делфини или други животни и др.), Музика за деца, ритмична музика с вариация на тонове и ритми, различни мюзикъли също се използват, особено ударни инструменти.
Дейностите за стимулиране на слуха също използват специални помощни средства и интерактивни панели със звукови ефекти, контролирани от компютърна програма, която засяга отделни устройства:
- звуков куб, който говори цветове, различни форми и изображения в зависимост от позицията,
- докосване на стена със звукови ефекти,
- емоционална стена с бутони и човешки звуци (🙂 смях, 🙁 тъга),
- матрак за пиано - матрак от пяна с интерактивни клавиши, който клиентите могат да натискат с ръце или крака. Можете да изберете различни звуци и тонове, като звуци на животни, човешки звуци и звуци от природата.
Помощните средства се използват за развиване на разбиране за причина и следствие, за развиване на слуховата способност за различаване на отделни звуци, за развитие на когнитивни способности, особено памет. Те също са много подходящи и могат да се използват при систематична десенсибилизация на свръхчувствителните клиенти към звукови стимули и особено към определени звуци.
Тактилна стимулация
Самата среда на Snoezelen осигурява голям брой тактилни преживявания (меки одеяла, възглавници, тапицерия за стени и подове), както и различно оборудване:
- допирна стена с различни структури и повърхностни качества - докосващи ролки, изработени от различни материали, фини гъби, четки, платове с различна структура и мекота, студени вериги, гладко фолио, връзки, швабра и др.,
- сензорна памет - с двойки различни гладки, меки, грапави повърхности, които могат да бъдат присвоени или с визуална проверка, или без визуална проверка, когато клиентът трябва да намери същата двойка само въз основа на допир,
- масажно-вибриращо устройство,
- масажни топки и топки с различна повърхност и твърдост,
- пера, плюшени и гумени играчки.
За тактилна стимулация могат да се използват и други помощни средства - моделиращи материали, гъби, четки, пера, естествени продукти, естествени влакна, торбички, пълни с пясък, ориз и други материали.
Те са клиенти с различна чувствителност за докосване, някои от тях са много популярни и изискват масажи чрез дрехи или дори на голо тяло. Някои, от друга страна, са много чувствителни на допир, отхвърляйки определени повърхности или масажи. След това е необходимо да се действа внимателно и да се намали чувствителността, като се започне първо със стимулиране на проприоцептивната система - дълбоко възприятие, интензивен дълбок натиск и по-късно преминаване към повърхностни докосвания.
Вибрационна стимулация
Възможно е да използвате човешкия глас, ръцете, вибриращите играчки, вибриращите възглавници, електрическите устройства и машини, музикалните инструменти, произвеждащи дълбоки басови тонове за вибрационна стимулация. Принципът е да се работи върху постелката, като се започне с крайниците, а не в средата на тялото и се продължи от краката до главата. За да не се повиши патологичният тонус, е необходимо да се стимулира по протежение на костите, а не на мускулите.
Обонятелна стимулация
Snoezelen е чудесно място за изживяване на аромати и ароматерапия. Използват се ароматни масла, които капят в дифузора на аромата. Например:
- евкалипт - има стимулиращ ефект и помага при релаксация,
- лавандула, жасмин, роза - има релаксиращ и хармонизиращ ефект,
- портокал, лимон, лайм - действа освежаващо, вдъхновява, развеселява,
- ванилия - предизвиква усещане за сигурност, подходяща е за малки деца.
Възможно е да се използват различни храни със силен аромат като портокал, ябълка, цветя, канела или сашета, пълни с ароматни сушени билки.
Ароматните масла за създаване на приятен аромат и атмосфера е добре да се използват, преди клиентът да влезе в стаята.
Стимулиране на вкуса
Също така е възможно просто да използвате напитки и храни, малки деликатеси с различни вкусове (сладки, солени, кисели, люти, пикантни) и да ги опитате след достигане на състояние на релаксация.
Стимулиране на вестибуларната и проприоцептивната система
Вестибуларното крачене включва, по-специално, промени в позицията, ритмични люлеещи се движения встрани, ритмични люлеещи се движения напред и назад, движения нагоре и надолу, въртене около някого или въртене на място около собствената ос.
За стимулиране на вестибуларната система в бялата стая за релаксация основно се използват водно легло, релаксиращ хамак, позиционираща чанта и мека тапицерия за под и стена за позициониране, безопасност и комфорт.
В допълнение към дълбокия натиск и прегръдките, в бялата стая за релаксация се използва одеяло за тежести, за да се стимулира проприоцептивната система при клиенти, които се нуждаят от силни стимули.
Одеялото за товар се използва за широк спектър от диагнози при деца или възрастни, особено с PAS, епилепсия, умствени увреждания, поведенчески разстройства или агресивен синдром. При хора с PAS е демонстриран дисбаланс в производството на невротрансмитери - допамин и серотонин, които се използват за предаване на стимули в ЦНС (централната нервна система). Допаминът играе решаваща роля в двигателните функции на мозъка и в обработката на информация в когнитивните функции на мозъка. Серотонинът участва в развитието на настроението. Недостигът му предизвиква промени в настроението, поведенчески разстройства, нарушения на съня, раздразнителност, агресивност.
Ефектът от товарно одеяло с равномерно разпределено капсулирано натоварване е, че упражнява лек и равномерен натиск върху мускулите, ставите, сухожилията и костите, като по този начин стимулира рецепторите на ЦНС, които реагират на този дълбочинен натиск, като увеличават производството на невротрансмитери, особено серотонин и допамин.
Например, използват се одеяла с товар от 11 килограма в легнало положение, където клиентът е покрит от краката до средата на торса, с изключение на зоната на сърцето. Резултатът от използването на одеяло за натоварване е цялостното успокояване на хиперактивните клиенти, по-специално, потискането на агресивните и автоагресивни прояви, коригирането на емоционални проблеми и способността да задържате вниманието по-дълго.
Вестибуларна и проприоцептивна стимулация в игрива приключенска стая
Стимулацията и дейностите се използват главно помощни средства като басейн с топки, батут, стълби, пързалки, катерушки, тунели, окачени люлки (едноточкови, двуточкови, четириточкови), кух цилиндър, конус, фитлоти и балансиращи подложки.
Целта на дейностите е предимно развитие на двигателни умения, фини и груби двигателни умения, двигателна сръчност, координация на тялото, развитие на баланса, премахване на страха от височина и смяна на позицията, ходене нагоре по стълби, настройка на неподходящи модели на движение, свързване вдясно и леви полукълба, както и опит от нови преживявания и обучение на нови физически дейности.
В стаята се предлагат много дейности, игри за движение и упражнения за сензорна интеграция. Тук можете да съставите писта, която детето трябва да завърши, например, за да премине през масажни полукълба, да скочи на батут, да пресече препятствия, да отиде сам на балансираща греда, да се качи през тунел, да се изкачи по стълбите, докато се люлее на люлка, хвърляйки топки в контейнер, излезте нагоре по стълбите, бягайте на пързалка директно в басейна с топки и т.н.
Релаксация
Ако искаме клиентът да се успокои и да се отпусне, трябва да знаем как толерира отделните стимули. Важно е не всички устройства да бъдат пуснати наведнъж, тъй като това може да доведе до свръхстимулация. За подобряване на способността за релаксация се използват различни техники за релаксация. Възможно е да легнете на популярно място в стаята, например в релаксиращ хамак, на позиционираща чанта или в тапицирана стойка. Усещането за релаксация се предизвиква от мека релаксираща музика на заден план и приглушена цветна светлина. Например може да се използва един светлинен ефект - балон цилиндър или проекция от проектори с бавно движещи се изображения - заедно с музика (напр. Горски изображения - използване на звуци от природата, пеене на птици; изображения на риби - звуците на морето, делфини и др.). За някои клиенти, които обичат да докосват, е възможно в допълнение към релаксацията да използват масажи (масажни топки или с използването на масажни масла, кремове) и ароматерапия.
Mgr. Даниела Понечалова. Snoezelen за деца и младежи с разстройство от аутистичния спектър. Наръчник за подходящи терапии за клиенти с ASD и примери за добри практики, публикуван от Аутистичен център Андреас, ISBN 978-80-970549-8-4.