Въпреки големия напредък в медицината, един от най-сериозните проблеми на възрастните хора, приковани в леглото, остава последствията от легнало положение. Пролежниците не само правят живота им неудобен, но и ги застрашават.
Язвата под налягане може да се развие бързо, но заздравява дълго и трудно, поради което профилактиката на рани от залежаване е от първостепенно значение при хората, привързани към леглото. В противен случай е достатъчна комбинация от няколко фактора и в рамките на няколко дни до седмици могат да настъпят сериозни увреждания на тъкани с различна интензивност - от зачервяване до смърт на отделни слоеве на кожата и подкожната тъкан до засягане на мускулите, сухожилията и костите. И това е по-добра ситуация да не се влиза.
„Язвите под налягане са резултат от локална недостатъчност на кръвообращението и лимфната циркулация в кожата или подкожните тъкани. Неуспехът може да се дължи на външни фактори като постоянно налягане, триене, стайна температура и влажност и вътрешни фактори като обездвижване, напреднала възраст, недохранване, диабет, сърдечно-съдови заболявания или затлъстяване “, казва MUDr. Katarína Mičiaková, експерт-гарант на хосписа - къща на мира и помирението близо до Bernadetka в Нитра.
Вътрешна заплаха за възрастните хора
Съществува риск от рани не само в случай на дългосрочен престой в болнично легло или в легло в социално заведение, но и у дома. Може дори да има малко по-високо, тъй като за разлика от институционализираната среда, обикновено няма непрекъснато представяне на човек, който редовно да позиционира човека в легнало положение и да осигури всички други превантивни мерки.
Въпреки че всеки, независимо от възрастта и пола, може да страда от язви под налягане, най-уязвимата група са възрастните хора. „Те имат намалена еластичност и стегнатост на кожата, така че тя е крехка и лесно уязвима. Зависи и от телесното тегло, при изтощените хора има по-висок риск от язви под налягане поради малък слой мазнина, който предпазва от въздействието на натиска, при затлъстели хора поради неподвижност и трудно позициониране “, обяснява MUDr. К. Mičiaková. „Фактори, които допринасят значително за рани от залежаване, са всяко нарушение на притока или обема на кръвта, недохранване, дехидратация и хиперхидратация, но също и увреждане на гръбначния мозък, мозъчни нарушения, лекарствени ефекти, диабет, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане или психични заболявания.“
Налягане и влажност - грешната комбинация
Най-просто казано, рани от залежаване се появяват, когато налягането в кожата и подкожната тъкан е толкова силно, че предотвратява притока на кръв на дадено място и малките кръвоносни съдове се затварят. След това в тъканите липсва кислород или хранителни вещества, клетките постепенно умират, образувайки токсични, животозастрашаващи изпарения.
„Язви под налягане могат да възникнат дори след кратък период на излагане на високо контактно налягане или след дълъг период на излагане на ниско контактно налягане“, отговаря лекарят на въпрос защо някои развиват язви под налягане почти от вечерта до сутринта, а други едноседмично постепенен процес. „Има повишен риск от язви под налягане при хора, страдащи от изтичане на урина и изпражнения, но също и с повишено изпотяване, например през лятото или с треска и по-висока влажност в помещението. В този случай повърхностните слоеве на кожата са повредени, буквално гравирани, кожата е по-малко устойчива на инфекции и механични влияния, а язви под налягане също могат да възникнат в резултат на триене на кожата върху подложката. ”Кръстове, пети, ишиас кости, бедра и външни глезени.
Човек, който се грижи за застрашен възрастен вкъщи, рядко знае точно каква е температурата в дома му и кога вече е твърде висока и може да помогне за развитието на язви под налягане.
„Решението може да бъде система за контрол на потреблението на енергия, която позволява това дистанционно наблюдение чрез Интернет“, казва Матуш Изакович от ESM-Yzamer. По този начин въпросният човек в реално време знае кога къщата на възрастния се отоплява ненужно и възниква определена опасност.
Превенцията е ключът
За да се предотврати това, е необходимо да се следват няколко принципа - да се позиционира редовно леглото, да се гарантира, че той има балансирана диета, че е напълно сух и, разбира се, чист. Също така трябва да се полагат интензивни грижи за кожата му, подходящи са кремове, които хидратират, но не я смазват и масажират, но без излишен натиск върху стресираните зони. Гелът, съдържащ бета-глюкан, екстракт от стриди, поддържащ регенерацията на кожата, от словашката биотехнологична компания Natures доказа своята стойност за бързото заздравяване на първите симптоми на язви под налягане.
„Други важни помощни средства при профилактиката, но също така и при лечението на рани от залежаване са антидекубитални подложки, пасивни или активни матраци и регулируеми легла“, споделя опитът на д-р Мичиакова.
Няма значение на какво е
Докато хигиената не е такъв проблем в домашната среда, възрастните хора или тези, които се грижат за тях, обикновено се решават за регулируемо легло и антидекубитален матрак само когато се появят първите рани от залежаване. Мекото легло обаче е абсолютно неподходящо за дългосрочни хора.
„Здравият човек се движи средно на всеки пет минути, но меките подложки на леглото намаляват честотата на стимулите за смяна на позицията. От физиологична гледна точка тялото се нуждае от среда, която осигурява адекватни източници на хранене и отстраняване на отпадъчните продукти от различни тъкани. Това са пасивни или активни антидекубитални матраци за профилактика и лечение на язви под налягане “, съветва MUDr. К. Mičiaková от хосписа Nitra.
Одобрено специално изработено устройство
В болниците и хосписите те имат добър опит с антидекубитални матраци, произведени в Словакия, които са одобрени като медицинско изделие, което означава, че е трябвало да преминат дългосрочно тестване и резултатът е решен от клинично проучване.
„Държавният институт за контрол на наркотиците определи три болници, на които сме доставили матраци за различни отдели. Те бяха тествани там дълго време и въз основа на становище, т. Нар. Клинично проучване, ни беше предоставено правото да класифицираме нашите матраци като медицинско изделие ", накратко описва трудния път зад наименованието медицинско изделие Ing. Антон Чвала от изследването на здравословния сън Segum. Пациентите и членовете на техните семейства също оценяват на антидекубиталните матраци Segum, че те могат да бъдат направени точно за измерване на клиента, по отношение на неговия ръст, тегло, нараняване или увреждане. И това е идеалното решение за профилактика на рани от залежаване.
И накрая, препоръка от професионален Mgr. Omubomíra Jagelková, главна медицинска сестра на Дома на мира и помирението в хоспис „Нитра“ в Бернадетка, на което трябва да се обърне внимание и в домашните грижи: „Грижите за дългосрочен пациент трябва да бъдат всеобхватни. Адекватното хранене, предотвратяване на отоци, хигиена и защита срещу инфекция са изключително важни, за което помага и подходящото легло. Въз основа на нашия опит, ние предпочитаме матраци, които работят на принципа на редуване на минимално налягане, безшумни са, имат подходяща повърхност, разумна цена, добро обслужване и най-важното, могат да бъдат добре дезинфекцирани и отделни компоненти на матрака могат да бъдат заменени. От една страна, това спестява пари и най-важното е и част от превенцията. "
© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО
Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.