Лечението на камъни в жлъчката е хирургично. Хирургично отстраняване на жлъчния мехур заедно с камъни в жлъчката - холецистектомия в момента е една от най-често срещаните хирургични процедури и отдавна предшества хирургичното отстраняване на апендикса - апендектомия.
Но има ли други възможности за лечение на камъни в жлъчката? Ще разберете подред проф. MUDr. Štefan Hrušovský, интернист, хепатолог, гастроентеролог v Хепатобилиарния център на Световната здравна болница Михаловце.
В по-голямата част от случаите се извършва лапароскопска холецистектомия
По време на лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур с камъни, оптична система и хирургически инструменти се вкарват в корема чрез малки разрези в коремната стена, жлъчният мехур се отделя внимателно от околната тъкан и се отстранява от коремната кухина с камъни.
Класическа отворена коремна хирургия се използва в редки случаи, когато не е възможна лапароскопска хирургия.
Предложеното по-рано използване на лекарства като жлъчна киселина на урсодезоксихолинова киселина не е доказано, че разтваря камъни в жлъчката.
От една страна, лечението засяга само чисти холестеролни камъни, от друга страна, образуването на камъни в жлъчката се възобновява след прекратяване на приема на това лекарство и камъните се появяват отново в жлъчния мехур.
Какво е препоръчителното лечение при възпаление на жлъчния мехур?
Причината за възпаление на жлъчния мехур - холецистит - е камък (и) в жлъчката, бактериална инфекция или рядко заразяване с някои паразити у нас. Камъните и инфекцията често се комбинират. Инфекцията се лекува с антибиотици и камъните се лекуват чрез отстраняване на жлъчния мехур.
Проблемите с жлъчния мехур могат да причинят проблеми и с други вътрешни органи?
По-малък камък може да пътува от жлъчния мехур до главния жлъчен канал, който запушва и предотвратява естественото изтичане на жлъчката в тънките черва. Състоянието се нарича холедохолитиаза.
При холедохолитиазата има нарушение в непрекъснатото изтичане на жлъчка в червата, чревни бактерии и може да възникне остро възпаление на жлъчните пътища със силна коремна болка, тремор и висока температура, това е остър холангит. Има и жълтеница - пожълтяване на кожата, бялото на очите и лигавиците.
Холедохолитиазата може да причини друго, не често, но сериозно усложнение: запушване на основния изход на панкреаса, което причинява остър панкреатит. Острият панкреатит обикновено е лек, но има и тежка форма със смърт и храносмилане на част от панкреаса.
Такъв тежък некротизиращ панкреатит може да бъде усложнен и от бактериална инфекция на мястото на мъртвата тъкан, инфекцията може да проникне в кръвта и да причини инфекция на целия организъм, т.е.сепсис. Некрозата на панкреатичната тъкан и общата инфекция (сепсис) са животозастрашаващи, което дори днес причинява известна недостатъчност на органите и смърт при някои пациенти.
Хепатобилиарния център в Световната здравна болница Михаловце
Кои са най-честите проблеми на пациентите с жлъчен мехур?
Холецистолитиазата причинява хронично възпаление на жлъчния мехур като постоянно дразни стената на жлъчния мехур с камъни. Това състояние е предраково състояние, предраково. Това означава лек, но все пак повишен риск от рак на жлъчния мехур.
Ето защо някои експерти днес предлагат жлъчните мехури с камъни и хронично възпаление да бъдат премахнати десет години след откриването, дори ако те не причиняват на пациента болка, повръщане или други симптоми.