Ако заболяването включва връзка тиктакаща бомба, те са камъни в жлъчката.
Дори не е нужно да знаете за тяхното присъствие дълго време, изведнъж вие те са изненадани от острата болка.
Приблизително 20% от населението има камъни в жлъчката, но симптомите се проявяват само през 1 - 3% пациенти. В тази статия ще опишем обобщение на важна информация за това заболяване.
Какво представляват камъните в жлъчката?
Те наистина са камъни?
Всъщност съставът им не е такъв нищо общо с камъните, това е просто общо име за тези отдели. Те са твърди частици, които се образуват в жлъчния мехур.
Жлъчен мехур
Жлъчен мехур е орган, разположен близо до десния чернодробен лоб. Има крушовидна форма и функцията му е удебеляване и съхранение на жлъчката. След това се оттича през жлъчния канал в тънките черва. Стимулът за освобождаване на жлъчката е храна, богата на мазнини. След това жлъчката участва в смилането на мазнините в нашата диета.
Камъни в жлъчката
Но да се върнем към камъните в жлъчката.
Намира се близо до камъни в жлъчката блокира изтичането на споменатата жлъчка и тя се натрупва в жлъчния мехур.
Има две форми на камъни в жлъчката:
- Холестеролни камъни са по-често срещана форма. Те се срещат при до 80% от пациентите. Те са жълто-зелени.
- Пигментни камъни те са по-тъмни и по-малки в сравнение с холестероловите камъни. Този тип се състои от жлъчка, която се съхранява в жлъчния мехур. Пигментните камъни съдържат билирубин, калций или калциеви соли.
Образуване на камъни в жлъчката
Те са например генетика, вашето тегло, проблеми с жлъчния мехур, но също и диета.
Може да бъде причинено и от самата жлъчка. Въпреки че е необходимо за нашето тяло, може да бъде и опасно. И това, ако съдържа много холестерол. Ако вашият жлъчен мехур не работи правилно и не може да се изпразни, дори натрупаната жлъчка може да представлява риск от камъни в жлъчката.
Рисковано е и ако съдържа жлъчка много билирубин. Билирубинът е вещество, което се произвежда в организма чрез разграждането на червените кръвни клетки. Повишеният билирубин е често срещан при хора, които имат чернодробни проблеми (цироза) или страдащи от сърповидно-клетъчна болест. Излишъкът от билирубин води до образуването на пигментни камъни.
Кой е в риск?
Някои хора имат по-висок риск от заболяване, отколкото други.
Това са например:
Симптоми на камъни в жлъчката
Както беше споменато по-горе, камъни в жлъчката може да присъстват, добре те изобщо няма да се проявят. Ако обаче се появят, симптомите им са доста неспецифични и включват:
- болка в горната част на корема и горната част на гърба, което може да продължи няколко часа
- затруднение след мазна храна, болка в горната дясна част на корема
- допълнителни симптоми като гадене до повръщане
- други стомашни проблеми (напр. подуване на корема, метеоризъм, лошо храносмилане, киселини)
Билярдни колики
Това е условие, при което частично или пълно спиране на изтичането на жлъчката. Пациентът се чувства пронизваща болка под дясната ребрена дъга, повръщането и жлъчката често присъстват в повръщаното. Болката е много интензивна и пациентът не може да намери облекчаваща позиция.
Ако блокирането на изтичането на жлъчка продължи по-дълго, то също идва упорито сърбящо тяло. Кожата на пациента е жълта, а бялото на очите също е пожълтяло. Коремът е чувствителен на допир и може да присъства също температура.
Диагностика на камъни в жлъчката
Ако вие или вашият лекар подозирате камъни в жлъчката, ще се подложите двойно изследване.
Основата е вземане на кръв, от които са определени възпалителни параметри и евентуално препятствия (намалена проходимост) в някои части.
Ултразвук
Ултразвук Вашият лекар може да провери вашата вътрешна среда безболезнено и много бързо и да потвърди или опровергае наличието на камъни в жлъчката. Той също има същата функция CT сканиране, което е още по-задълбочено.
Магнитен резонанс
MRCP е съкращение на английското име Magnetic Resonance Cholangio Pancreatography. Касае се за рентгенологично изследване, който се основава на принципите на магнитния резонанс. Те използват магнитно поле и радиочестотна енергия, за да документират тялото ви, включително черния дроб и жлъчния мехур.
Холесцинтиграфия
Холесцинтиграфия е методът, чрез който той ще бъде даден във вашата вена контрастно вещество (радиофармацевтик). Радиофармацевтикът е безопасен и не е нужно да се притеснявате за токсичност. Впоследствие се наблюдава скитането на това вещество през жлъчния мехур, черния дроб и тънките черва. Прегледът продължава средно 60 минути и се извършва преди лягане. За да подпомогнете изпразването на жлъчния мехур, ще ви бъде дадена диета с високо съдържание на мазнини по време на прегледа. За възрастни това е например яйце или шоколад, за малки деца мляко.
Ендоскопия
Друг вариант е ендоскопска ултрасонография. Това е комбинация от сонографско изследване и ендоскопия.
ERCP е съкратено име за пробивен преглед, наречен Ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография. Той съчетава рентгенови лъчи с ендоскоп, инструмент с форма на тръба с камера в края. Преди прегледа те са пациентът прилагани болкоуспокояващи и успокоителни. Впоследствие пациентът лежи на лявата си страна и в устата му се вкарва тръба, която изследва вътрешната среда и помага при диагностицирането.
Гастроскопията (езофагастастоденоденоскопия) е диагностична процедура. Ендоскопът е дълга, гъвкава, осветена тръба. Ендоскопът се води през устата и гърлото на пациента, след това през хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. (Източник: 123rf.com)
Усложнения на камъни в жлъчката
Ако камъните не бъдат третирани, има няколко риска. Най-опасни са намерените камъни в жлъчката директно в жлъчния канал и частично или напълно блокират изтичането на жлъчката.
Възпаление на жлъчния мехур
К възпаление на жлъчния мехур възниква, когато камъните в жлъчката запушват горната част на жлъчния мехур и причиняват възпаление (холецистит).
Перфорация на жлъчния мехур
Ако припадъците на жлъчния мехур се повтарят често, перфорация на жлъчния мехур или жлъчния канал. Впоследствие камъкът пътува до коремната кухина. Жлъчката също тече през дупката. При нормални обстоятелства жлъчката е стерилна, но в този случай вече е пълен с бактерии и заразява цялата вътрешна среда на корема. Това причинява тежко възпаление, което технически се нарича жлъчен перитонит. Билиарният перитонит е животозастрашаващо състояние и пациентът трябва да бъде опериран незабавно, в противен случай има опасност от сериозни увреждания на тялото и дори смърт.
Пациентите с камъни в жлъчката също са по-склонни към камъни в жлъчката хронично възпаление на панкреаса. Тези две диагнози са често срещани диагностицирани наведнъж.
Съществува и риск рак на жлъчния мехур. Този вид рак обаче е много изолиран.
Хирургия на жлъчния камък
Хирургичното лечение обикновено формира основата на лечението.
Има два начина за премахване на камъни в жлъчката.
Лапароскопия
Първият е лапароскопска холецистектомия. Тази операция е по-посещавани, точно заради неговите предимства. Използва се в до 70% от случаите (за сравнение в съседната Чехия е 76%). Това е много модерен метод на операция, след който остава само минимален белег. Е много лек и пациентът обикновено се прибира у дома в деня на процедурата или на следващия ден.
По време на лапароскопия се прави само на тялото малка дупка. Инструменти, светлини и камера се вкарват в отвора. Хирургът вижда среда на монитора, която му помага да се представя.
Може да се отстрани лапароскопски дори целия жлъчен мехур.
Интерес към лапароскопията: Първата лапароскопска холецистектомия е извършена през 1987 г. от Филип Муре. Той обаче не документира първата си лапароскопия (източник: лапароскопия).
Холецистектомия
Сега тази операция се счита за относително остаряла. Използва се най-вече само в остри случаи. При холецистектомия хирургът го прави по-голям разрез и целият жлъчен мехур се отстранява.
Едно от усложненията при отстраняване на жлъчния мехур е рефлуксът на жлъчката от дванадесетопръстника в стомаха.
Лечение на камъни в жлъчката без операция
В някои случаи това е така консервативен.
Това е така, ако:
- имате само т.нар жлъчна кал, не самите камъни в жлъчката
- ти имаш холестерол камък (това лечение не се препоръчва за няколко камъка), което е малко (до 2 см)
- не можете да бъдете оперирани за някаква друга болест
Наркотиците и техните недостатъци
Недостатъци нехирургично решение на камъни в жлъчката:
- обикновено се посочва само при хора, за които операцията не би била безопасна
- камъни в жлъчката се появяват след прекратяване на лечението те често се връщат
- лечението отнема много време, продължава няколко месеца или години
Целта на медикаментозното лечение е да облекчи болката, да премахне симптомите на заболяването, да подобри храносмилането и да разтвори камъните.
Лекарства като:
Rowachol
Използвано е 3-5 капки 3 пъти на ден преди хранене облекчаване на симптомите. Деца от 6-годишна възраст приемат по 1-2 капки 3 пъти на ден преди хранене. Лекарството не се отпуска по лекарско предписание. Неговите активни съставки са етерични масла от билки: борнеол, цинеол, камфен, ментол, ментон, алфа пинен и бета пинен.
Холагол
Възрастни и деца над 12-годишна възраст използват 5 - 10 капки 3 пъти на ден. Трябва да има между дозите разстояние поне 5 часа. В случай на остри затруднения, až 20 капки наведнъж. Деца под 12-годишна възраст не трябва да приемат Cholagol.
Лекарството съдържа билки: евкалипт - силициев диоксид (Eucalypti aetheroelum), франгулемодин, куркума - коренни багрила (Curcumae radicis pigmenta), мента - силициев диоксид (Menthae piperitae aetheroleum), магнезиев салицилат.
Февхол
Възрастните се наслаждават 2 капсули 3 пъти на ден или, в случай на еднократна употреба, 2 капсули. Лекарството се приема винаги преди храна. Внимавайте да не хапете хапчето и да го погълнете цялото с много вода. Съдържанието на таблетката при ухапване би било много горещо. Активното вещество във Febichol е фенипентол.
Прогноза на заболяването
След хирургично отстраняване камъни в жлъчката вече са те не се връщат. Рискът от рецидив на камъни е по-висок при медикаментозно лечение.
Пациентите след отстраняване на функцията на жлъчния мехур обикновено трябва да дават само пазете се от ядене.
Диета с камъни в жлъчката
За да подобрите общите си симптоми, но и да намалите риска от рецидив на камъни в жлъчката, следвайте няколко диетични указания:
- Вашата диета трябва да включва намаленприем на захари и мазнини. Повишеният холестерол значително ускорява образуването на камъни. Избягвайте пържени и мазни храни.
- Обратно увеличете приема на фибри, който се намира например в овесените ядки. Големите количества фибри могат да причинят подуване на корема и метеоризъм, така че поддържайте приемливо количество фибри.
- Не яжте храна, които могат да имат преувеличаващ ефект. Това са например твърде сладки храни или пълномаслени продукти. От напитки избягвайте кафето и друг кофеинов продукт.
- Яжте в по-малки количества, но редовно и 5 пъти на ден.
- Пийте много течности, опитайте се да пиете поне 4 до 6 чаши вода на ден.
Някои хора трябва да следват строга диета след операция, но напротив, има такива, които не трябва да се ограничават и могат да ядат практически всичко.
Съвети за пациентите
ако искаш намаляване на риска от развитие до минимум, или вече сте имали камък в жлъчката и не го искаш обратно, трябва да следвате тези съвети:
- Ако сте жена и използвате хормонална контрацепция, помислете за други форми на контрацепция - като бариерна контрацепция като презервативи и спермицидни кремове.
- Не приемайте високи дози витамин В.
- Напротив, полезно е витамин Ци фибри. Беше потвърдено, че дефицитът на витамин С и камъните в жлъчката са тясно свързани.
- Скрити или нелекувана хранителна алергия също не е от полза. Ако дадена храна представлява проблем за вас, направете тестове за алергия или непоносимост и я изтрийте от менюто без милост.
- Не забравяйте закуската. През нощта жлъчката се сгъстява. Затова е важно жлъчният мехур да се изпразни и да не започват да се образуват малки кристали, които след това могат да доведат до камъните. Стимулът за изпразване на жлъчния мехур е само първото хранене за деня.
- Избягвайте бързата загуба на тегло. Отслабвайте постепенно и се опитайте да поддържате оптимално тегло. Освен това не забравяйте за физическата активност, а не само за намаляване на калориите.
Обобщение
Независимо дали имате камъни в жлъчката и мислите ли за възможността за лечение или вече сте ги преодолели и се интересувате от профилактика, в статията, която открихте обобщена информация за тези неприятни образувания в нашите жлъчни мехури.
Съвременната медицина предлага нежно и неинвазивно каменно решение. Лекарствата също могат да помогнат за намаляване на камъните. Подходящите хранителни навици и диета също са подходящи. Консултирайте се с Вашия лекар и заедно ще намерите идеален метод за лечение на това заболяване.
Следното може да ви помогне: Rowachol
- лекарство от растителен произход
- ефективно в разтваряне на камъни в жлъчката + предотвратяване на появата им
- активните вещества са: борнеол, цинеол, камфен, ментол, ментон, алфа пинен и бета пинен