Най-честата причина за смърт в Словакия е коронарната болест на сърцето. В началото може да има и ангина пекторис, чиято основна проява е болката в гърдите.
Ангина пекторис е описана за първи път от британския лекар Хебърден още през 1768 г. Тя няма нищо общо с тонзилита. Името произлиза от гръцката дума "анчо", което означава "тесен" и е израз на животинската природа на болката, чувството на удушаване в гърдите. Основната проява на ангина пекторис е болка в гърдите, причинена от липса на кислород в сърдечния мускул. Това е един от симптомите на коронарната болест на сърцето. При това заболяване коронарните артерии, които снабдяват сърдечния мускул, не са в състояние да покрият нуждите на сърцето от кислород.
Как всъщност се случва това? Че сърцето се "задушава" от липсата на кислород? Основният рисков фактор е известната атеросклероза, т.е. втвърдяване на артериите. Атеросклеротичните плаки се отлагат по стените на кръвоносните съдове, които снабдяват сърцето с кислород. Те трябва да бъдат представени като тръби, чието напречно сечение непрекъснато се стеснява. Изведнъж обаче възниква ситуация, че е необходимо да се задоволят повишените нужди на сърцето за кислород - по време на физическо натоварване, излагане на студ, след тежко хранене. И коронарните съдове не наваксват. Коронарният поток може да се увеличи до 10 пъти. Но само здраво сърце може да направи това. Така в средата на гърдите се развива животинска болка, която се разпространява до врата, наподобява киселини и изстрелва до раменете. Пациентът е облян в студена пот, сърцето му бие и той изпитва страх и безпокойство. „Подсъзнателният жест на стиснат юмрук, притиснат към центъра на гърдите, е много типичен“, обяснява проф. MUDr. Viliam Bada, Csc., В публикацията си Exertive Angina Pectoris. „Човек с болно сърце не сочи към болезнено място с пръст, а с цялата си длан или длан, свита в юмрук. Този жест е толкова показателен, че е придобил силата на симптом. "
Помага да седи в жегата, нитроглицерин под езика
Прекъсването на усилието обикновено води до облекчаване на болката, най-добре е заседналият да седне някъде, където той може да си отпусне гърба и главата. Легналото положение на сърцето натоварва повече. Също така е необходимо да се избягват ефектите от студа, особено студения вятър, тъй като е известно, че тази комбинация има провокиращ ефект.
Истинското облекчение обаче носи приложението на нитроглицерин под езика, което действа след 2-3 минути. „Нитроглицеринът не се поглъща. Разрешено е да се разтваря под езика, таблетката също може да се дъвче. Абсорбцията му в устната кухина в кръвта е много бърза. Трябва обаче да се внимава таблетите да не изтекат и да са в оригиналната опаковка. Нитроглицеринът лесно абсорбира влажността на въздуха, след което става слабо разтворим, неизползваем, горещ вкус “, казва проф. Вилиам Бада.
По-новите формулировки включват нитроглицеринов спрей, който се напръсква директно върху езика. Предимството е, че не трябва да се разтваря в слюнката, тъй като обикновено е малко в случай на пристъп на ангина пекторис. Предимството на нитроглицерина с кратко действие е, че той не е пристрастен. Ако нитроглицеринът не е на разположение, проф. Бада също позволява сервирането на малко количество вино. „Въпреки това алкохолът намалява нивата на кръвната захар и ако е нисък, може да бъде опасен за сърцето и мозъка. По-добре е да имате одеяло, две червени, винаги с храна. "
Лечението на ангина пекторис принадлежи на лекаря. Изисква цялостен преглед - отстраняване и лечение на отделни рискови фактори. Те включват тютюнопушене, високо кръвно налягане, холестерол, диабет, коремно затлъстяване. Всичко зависи от начина на живот. „Преди всичко ни липсва физическа активност“, казва проф. Бада. „Човекът днес не се различава коренно от човека от каменната ера. Той се нуждае от движение, за да оцелее. Но не се яде добре. Той пуши. Той загуби състоянието си. Проблемът за него често са няколко стълби, той взема асансьори, ескалатори. Само да не вървим нагоре по стълбите, нагоре по хълма. Африканските масаи ядат изключително храна за животни. Въпреки това те не умират от сърдечно-съдови заболявания. Има десетки километри на ден “.
Лекарства, ангиопластика или байпас
Без да се засягат рисковите фактори за исхемична болест на сърцето, лечението на ангина пекторис е без значение. За профилактика и лечение на това заболяване се използват различни групи лекарства, чийто общ механизъм е вазодилатацията. В допълнение към нитроглицерина с кратко действие това са и други нитрати. Блокерите на калциевите канали блокират навлизането на калций в клетката, намалявайки съдовата контракция. Бета-блокерите понижават кръвното налягане и сърдечната честота, намалявайки общото потребление на кислород върху сърдечния мускул. АСЕ инхибиторите влияят на кръвното налягане, като предотвратяват свиването на кръвоносните съдове, като блокират определени ензими. По-специално, статините понижават "лошия" LDL-холестерол. И тогава има лекарства, които предотвратяват слепването на тромбоцитите и възможното образуване на кръвен съсирек. Най-известният представител на тази група лекарства е аспиринът. Новата група лекарства включва също лекарства, които изключително забавят сърдечната честота, без да засягат други сърдечни функции, като по този начин директно спестяват консумацията на енергия в сърдечния мускул.
Ако медикаментозното лечение е неуспешно, състоянието може да се лекува с ангиопластика, нехирургична техника, използвана за разширяване на кръвоносните съдове. В кардиологията често се използва балонна ангиопластика, при която тънка тръба (катетър) с балон се вкарва в коронарната артерия под рентгенов контрол и засегнатата част на стеснената артерия се разширява. Може да се постави и тънък стент, за да се предотврати отново стесняване на съда. Сърдечният байпас е по-взискателен, което означава свързване на стеснен участък със здрава артерия, взета от друга част на тялото.
Отслабвайте, не пушете, спазвайте безопасна граница, когато пиете алкохол, отдавайте се на бърза разходка всеки ден, яжте здравословно (два пъти седмично мазна риба), намалете стреса, понижете кръвното налягане, при диабетиците може да забави прогресията на коронарните съдове сърдечни заболявания чрез поддържане на оптимални нива на кръвната захар. Това са общи съвети от професионалисти, които се отнасят както за пациенти, така и за здрави хора. Исхемичната болест на сърцето е най-честата причина за смърт у нас. Ангина пекторис може да е в началото.
Числа за здраво сърце
- 120/80 mmHg и по-малко е оптималната стойност на кръвното налягане
- 5,0 mmol/l е максималното ниво на общия холестерол
- 6,0 mmol/l или по-малко е нивото на захарта при здрав човек
- 102 и 88 см не трябва да надвишават обиколката на талията при мъжете и жените
Видове ангина пекторис
// Стабилен: // Добре предсказуем. Симптомите обикновено отшумяват след няколко минути почивка или след прием на нитроглицерин.
// Нетипично: // Болката не се появява по време на усилие, а в покой. Причината е рязко неволно свиване на гладката мускулатура на съдовата стена. Може да се появи и при хора, които нямат атеросклероза и причината е неизвестна.
// Нестабилно: // Много е непредсказуемо. Понякога се появява в мир, друг път по време на усилие и продължителността му е различна. Най-често е сигнал за влошаване на исхемичната болест на сърцето.
Как да разберем, че сърцето ни се нуждае от професионален преглед
- дишаме вече по пътя към 2-рия етаж (в най-лошия случай дори по-рано), трябва да си починем, осезаемо се изпотяваме или има симптоми на ангина пекторис
- в мир нашият пулс достига стойност над 80 удара в минута
- дори след малко усилие (изкачване до 2-рия етаж) броят на сърдечните удари надхвърля 90 удара в минута
- 10 минути след усилието пулсът ни не се забави и надвишава 80 удара в минута
Източник: Viliam Bada - Упражнявайте ангина пекторис
Ами Анна Шишкова, актриса
Известната словашка актриса е родена през 1960 г. в Жилина. Тя беше омъжена за режисьора Юрай Нвот, има две дъщери Дороти и Тереза, също успешни актриси. Наскоро той играе например в комедийния спектакъл на театър Aréna Perfect days.
Имате здравословни проблеми, които могат да повлияят неблагоприятно на сърцето ви?
Отдавна имам висок холестерол, но това, което ме изненада, се влошаваше, последният път, когато ме измериха, беше 6,4 mmol/l. В нашето семейство това е генетично нещо, имах стойности над нормата, когато тежах 47 килограма. Майка ми получи първия си инфаркт на 42-годишна възраст, след това имаше още два и почина в третия. По това време не се говореше много за какво става въпрос. Вече знам, че може да се избегне инфаркт.
Какво правиш за това? Занимаваш ли се със спорт? В миналото сте имали проблеми с гръбначния стълб ...
Моето движение сега се промени на сценично движение. Актьорският живот се редува между периоди, когато имаме ужасно много работа в телевизията, радиото, театъра и след това отново идва времето, когато съм вкъщи за месец-два, просто играя вечер в театъра. В момента имам стрес период, ако не ставам за работа в пет сутринта, се опитвам да тренирам заради гръбначния си стълб. В по-тих период ходя на фитнес, правя кардио упражнения, въртя педал на стационарен мотор с облегалка. Когато се затопли, карам колело по дунавския насип и също съм купил ролкови кънки, но все още не съм голям майстор в това отношение. Харесвам спорта, играл съм и скуош, карах ски, но това не са подходящи спортове на гърба ми. Така че ракетата и моите ски са в ъгъла.
Променили сте и хранителните си навици?
Ограничих приема на животински мазнини. В момента правя тест върху себе си, консумирайки растителна мазнина, обогатена с активната съставка, фитостероли, които трябва да понижат нивата на холестерола в кръвта. Затова се чудя какви ще бъдат следващите ми резултати.
Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.