Концепцията за гериатрични грижи за подобряване на здравето на възрастните хора и подобряване на предоставянето на гериатрични грижи (медицински и сестрински) включва по-специално следните цели (Концепция за здравни грижи за гериатрични и дългосрочни пациенти, 2005): актуализиране и увеличаване на обхват на първичната профилактика, по-специално исхемична болест на сърцето и долните крайници, профилактика и лечение на инсулт, лечение на хипертония, диабет и неговите усложнения, злокачествени заболявания, грип и пневмония подобряване на грижите за пациенти с гериатрични синдроми (падания, нарушения на мобилността, инконтиненция, лечение и недохранване) подобряване на грижите за хора с деменция подобряване на терминалните грижи адаптация на мрежата от гериатрични работни места към демографското развитие на населението и нуждите на отделните региони повишаване на качеството на предоставянето на здравни грижи за тази група от населението създа
Извънболнична помощ
Извънболничната помощ за възрастни пациенти се предоставя като обща и специализирана здравна помощ. ОБЩО здравно обслужване се предоставя на гериатрични пациенти чрез възрастен общопрактикуващ лекар и агенция за домашни медицински грижи (ADOS). Разделяме сестринските дейности в амбулаторията на следните групи: превантивни дейности: те включват подкрепа и укрепване на здравето на хората и семействата и в превантивния фокус чрез здравно-образователни и консултативни дейности.
Защитата на здравето на възрастните хора е залегнала в Националната програма за насърчаване на здравето и Националната програма за защита на възрастните хора, приета от словашкото правителство през 1999 г., както и в документа на СЗО „Здравеопазване 21“, особено в Цел 5 - Диагностични и терапевтични дейности за здравословно остаряване: медицинската сестра ги извършва на базата на лекарския кабинет самостоятелно или в сътрудничество с административните дейности на лекаря: медицинската сестра осигурява воденето на медицински записи, сортиране на резултатите от прегледите, сътрудничи със застрахователни компании домашна услуга за гериатрични пациенти: е част от първичната и вторичната медицинска помощ. Агенциите за домашни сестрински грижи предоставят изчерпателни сестрински грижи на гериатрични пациенти. Сестринските грижи се предоставят в естествена социална среда въз основа на указанието на лекаря за първи контакт в сътрудничество със здравноосигурителната компания.
СПЕЦИАЛИЗИРАНО извънболнично здравно обслужване се предоставя на гериатрични пациенти в гериатрична амбулатория или в амбулатории на други специализирани специализации за възрастни. Той също така включва грижи за инконтиненти, неподвижни възрастни хора и пациенти с деменция. Извънболничната помощ за геронто-психиатрични пациенти се предоставя в геронто-психиатрични амбулатории и в дневни болници.
В бъдеще ще се обмисли създаването на дневни заведения в областта на гериатрията, които ще осигуряват здравни грижи за възрастните хора, които не могат да се предоставят у дома за пациенти, които не се нуждаят от 24-часова хоспитализация (концепция за здравни грижи за гериатрични и дългосрочни -терминирани пациенти, 2005). Институционално здравно обслужване Институционалното гериатрично здравеопазване се предоставя в остри легла на гериатрични отделения на болниците, геронто-психиатрични отделения на болници и хронични медицински легла за възрастни и дългосрочно болни.
Институционалната гериатрична помощ се предоставя и в палиативни грижи и в хосписи. Гериатричните отделения са част от болници с поликлиника II. и III. тип и учебни болници, които предоставят остра специализирана гериатрична помощ на гериатрични пациенти. Важен мултидисциплинарен подход е обусловен от полиморбидността и спецификата на гериатричния организъм. Гериатричен пациент е приет в това отделение по препоръка на лекар, специализиран в гериатрията, и лекар, специализиран в други медицински специалности за възрастни.
Сестринските дейности в гериатричното отделение включват следните компоненти: основни сестрински грижи: медицинската сестра осигурява дейности, насочени към задоволяване на основните нужди специални сестрински грижи: включва дейности, насочени към задоволяване на възникващи потребности, свързани със заболявания и техните усложнения диагностично-терапевтични дейности: това са задължителни дейности които са свързани с предоставянето на диагностични, терапевтични и рехабилитационни услуги административни дейности: това са дейностите, чрез които се изготвят сестрински досиета, планове за медицински сестри, резултати от прегледи, документация за здравноосигурителни компании.
Отделение за дългосрочно болни и болница за дългосрочно болни (ODCH, LDCH). Разликата между тези заведения е, че Болницата за дългосрочно болни е отделно медицинско заведение, а Отделението за дългосрочно болни е част от институцията за грижи. В тези заведения медицински и профилактични грижи се предоставят на пациенти, чието състояние не изисква интензивно разследване, но изисква лечение, рехабилитация, кърмене и обучение на нормални ежедневни дейности. Домовете за възрастни хора осигуряват медицински грижи и рехабилитация на пациенти, чието състояние е стабилизирано до такава степен, че не се нуждаят от ежедневна медицинска помощ. Един старчески дом може да бъде част от старчески дом. Индикациите, въз основа на които пациентите са хоспитализирани тук, могат да бъдат разделени на традиционни и допълнителни.
Традиционните индикации включват мобилност, уринарна и фекална инконтиненция, психично безпокойство и др., Допълнителните индикации включват специално хранене, вдишване на кислород, лечение на язви под налягане и язви на предните крайници и непрекъснато приложение на опиати при злокачествени заболявания. Грижите в старческите домове се извършват от медицински сестри и медицински персонал в следните категории: медицински помощник, фелдшер. Дейностите на персонала и работата на отдела се контролират от гератер, който прави посещения в отдела поне веднъж седмично. Разходите за храна и настаняване в отделението се заплащат от пациента до размера на таксите, които биха били платени в дома за пенсионери според финансовото му състояние. Разходите, свързани с лечение, фармакотерапия, компенсаторни помощни средства и помощни средства за инконтиненти, се поемат от здравноосигурителната компания (Указ на Министерството на здравеопазването на Словашката република № 770/2004 Coll.).
Палиативните и хосписните грижи се използват за осигуряване на грижи за пациенти в терминален стадий на заболяването, чието състояние изисква мултидисциплинарен подход. Палиативните грижи се фокусират върху диагностиката и лечението на болката, други физически и психо-социални проблеми, за подобряване на качеството на живот и облекчаване на страданието на пациента. Грижите за хоспис се фокусират върху грижите за мъртвите и техните близки. Той зачита удовлетворяването на индивидуалните нужди на умиращия и подчертава целостта на човешкото същество със собствената му социална среда. Клиниката по гериатрия предоставя надрегионални грижи за пациенти на възраст над 65 години.
Изпълнява педагогически задачи на ниво бакалавърско и следдипломно образование по гериатрия и изследователски задачи. Гериатричният център осигурява надрегионални грижи за пациенти на възраст над 65 години. Състои се от следните звена (Концепция за здравни грижи за гериатрични и дългосрочни пациенти, 2005): Гериатрично отделение Отделение за възрастни и дългосрочно болни Други стационарни отделения според възможностите на центъра (рехабилитационно отделение, отделение за лечение на NCMP, геронто -психиатрично отделение и други) Сестринско отделение Дневна болница, Дневна геронто-психиатрична болница Амбулаторни заведения (гериатрична, диабетологична, рехабилитационна амбулатория и други) Агенция за медицински сестри за посещаващи дейности Социална медицинска сестра.
Социални грижи за възрастни хора Социалните грижи за възрастни хора на територията на Словашката република се извършват в съответствие с действащите законови разпоредби, които са залегнали в Закон №. 195/1998 Coll. относно социалното подпомагане и в Закон №. 461/2003 Coll. по социално осигуряване. Социалното осигуряване включва по-специално социални консултации, услуги за гледане на деца, организиране на хранене, транспортни услуги (предоставяни на хора с тежки увреждания) и грижи в социални заведения (пенсионерски клуб, столова за пенсионери и други).
СОЦИАЛНИ УСЛУГИ
1. Дом за пенсионери - „В дом за пенсионери може да се полагат грижи за гражданин, който не може да получи друга социална услуга по този закон или предоставянето на друга социална услуга по този закон не отговаря в достатъчна степен на социалните нужди на този гражданин и който: е получател на пенсия за старост поради неблагоприятното му здравословно състояние систематични грижи за друго лице, които не могат да бъдат предоставени на гражданина от семейството или предоставянето на услуги за грижи, предоставянето на грижи в дом за пенсионери е необходимо за други сериозни причини “(Закон № 195/1998 Coll. относно социалното подпомагане, §24).
„В дом за пенсионери: осигуряват се необходимите грижи, което е интернат, настаняване, осигуряване осигурява други грижи, като консултации, хоби, културни и рехабилитационни дейности осигурява лично оборудване, ако грижите в дома за пенсионери се предоставят на гражданите всички целогодишно и гражданинът няма лично оборудване поради причината, че не може да го осигури сам или с помощта на семейството си с доходите си, а доходът от имуществото му подпомага участието в социалния живот се осигурява от попечителството върху ценности ”(Закон № 195/1998 Coll. Относно социалното подпомагане, §24)
2. Услуга за сестрински услуги - „В заведението за сестрински грижи може да се полагат грижи за гражданин, който според препоръката на лечебното заведение зависи от предоставянето на необходими актове за живот, ако този гражданин не може да получи грижи услуга съгласно §5 в апартамента му. Не може да се полагат грижи в заведение за грижа за гражданин, на когото е осигурена помощ за лична помощ. Необходимите грижи се осигуряват в заведението за грижи, което е интернат, настаняване и грижи ”(Закон № 195/1998 Coll. Относно социалното подпомагане, §34, параграфи 1 и 3).
3. Дом за пенсионери - „В пенсионерски дом може да се полагат грижи за гражданин, който по друг начин не може да бъде снабден с жилище, ако получава пенсия за старост или получател на пенсия за старост над 60-годишна възраст и неговата държава на здравето не изисква постоянни грижи на друг човек. В дома-пансион за пенсионери: жилището и грижите се осигуряват съгласно § 20, ал. 9 писмо а) и б) осигурява допълнителни грижи, което е консултиране, хоби и културна дейност насърчава участието в социалния живот създават условия за приготвяне на храна. Дом - пенсия за пенсионерите може да осигури храна в рамките на обяда в рамките на грижите въз основа на споразумение с гражданина, на когото се предоставя тази грижа (Закон № 195/1998 Coll. Относно социалното подпомагане. “§34 а).
4. Клуб на пенсионерите - „В пенсионерския клуб се създават условия за хоби и културни дейности и за поддържане на физическата и умствена активност на гражданин, който е получател на пенсия за старост или гражданин с неблагоприятно здравословно състояние“ (Закон № 195/1998 Coll. Социално подпомагане, §35).
5. Столова за пенсионери - „В столовата за пенсионери е възможно да се осигури споделено хранене на гражданин, чието хранене не може да бъде предвидено по друг начин и който: е получател на пенсия за старост или зависи от споделеното хранене поради неблагоприятното си състояние здравословно състояние "(Закон № 195/1998 Coll. социално подпомагане §36).
6. Център за лична хигиена - „В центъра за лична хигиена може да се осигури лична хигиена на гражданин, който е без дом поради социална неадекватност“ (Закон на Националния съвет на Словашката република № 195/1998 Coll. Относно социалната помощ, §37).
7. Пералня - "Пералнята се използва за гражданин, на когото се предоставят услуги за грижи, или за гражданин, който се дължи на социална неадекватност без подслон, за пране на лични дрехи или друг текстил, ако прането не може да бъде осигурено по друг начин" (Закон Националният съвет на Словашката република № 195/1998 Coll. относно социалното подпомагане, § 38).
8. Дневни центрове - болници, които позволяват на възрастни хора или семейства, живеещи сами, да се грижат за членовете на семейството си. Основател на дневния център може да бъде и общинската служба. Дейностите на съоръжението се извършват под формата на дейности от социални групи, като дискусия, здравно образование, разходки, индивидуални интереси. Възможността за посещение на дневни болници се решава от лекар специалист - гериатър, който също така предоставя професионална медицинска помощ в случай на влошено здравословно състояние.
ФОРМИ НА СОЦИАЛНА ПОМОЩ
парична помощ за компенсация (преодоляване или смекчаване на последиците от тежко увреждане) парична помощ за придобиване на устройство (за граждани с тежки увреждания, които зависят от устройството) парична помощ за ремонт на устройство парична помощ за закупуване на личен моторно превозно средство (за граждани, които поради неблагоприятното си здравословно състояние са зависими от индивидуалния транспорт с лично моторно превозно средство) парична помощ за транспорт (лично моторно превозно средство) парична помощ за модификация на апартамент, семейна къща или гараж (постигане на достъпност на апартамент, семейна къща или гараж) парична помощ за грижи (предназначена е за физическо лице, което се грижи за гражданин с тежко увреждане на възраст над шест години и което зависи от личните, пълните и правилните грижи (§ 64а).
Гражданин с тежко увреждане от поне 50% се счита за гражданин с тежко увреждане. Акт № 461/2003 Coll. относно социалното осигуряване определя социалното осигуряване и регулира обхвата на социалното осигуряване, правоотношенията при осъществяване на социалното осигуряване, организацията на социалното осигуряване, финансирането на социалното осигуряване и държавния надзор върху изпълнението на социалното осигуряване и производствата по въпросите на социалното осигуряване ( § 1). Пенсионери и трети сектор Третият сектор играе много важна роля в грижите за възрастните хора. Грижите за възрастните хора се осигуряват от Червения кръст и благотворителните организации на отделните църкви.
В Словакия това са главно Католическата благотворителност и Евангелският диаконат. Предимството на третия сектор е, че много често грижата се предоставя от лица, които имат силна мотивация за своите дейности, напр. религиозен. Друго предимство на грижите, предоставяни от доброволческите организации, е, че те са по-евтини и следователно ще се използват по-често в бъдеще. Няколко неправителствени организации също се занимават с въпроса за защитата на възрастните хора. Неправителствените организации предоставят социални консултации, публикуват бюлетини и списания, участват в процедури за коментиране на законодателни норми, извършват възстановителни престои, проекти за повишаване на осведомеността на възрастните граждани в различни области на живота, напр. за услуги и услуги, за защита на хора и имущество и др.
Те включват например: Съюзът на пенсионерите в Словакия (организира церемониална изцяло словашка конференция на Съюза на пенсионерите в Словакия по повод Международния ден на възрастните хора под егидата на министъра на труда, социалните въпроси и семейството ). Асоциация на по-старото поколение на Европа (EURAG) Словашки червен кръст Словашко общо пенсионно движение Словашко християнско сдружение на пенсионерите Асоциация на възрастните хора - Експертен форум за подпомагане на възрастните хора. (организира конференция в Братислава по случай Деня на правата на човека, озаглавена „Защита на правата на възрастните хора“).
Грижите за възрастните хора, особено за хората с увреждания, се осигуряват с напр. Словашка асоциация на инвалидите, Съюз на слепите и зрително затруднените Словакия, Асоциация на военнопострадалите лица - инвалиди в Словакия, Словашка асоциация на хората с увреден слух, Асоциация на инвалидите от цивилизационни болести, Словашката асоциация на хората с физически увреждания и други. Гражданските сдружения, ангажирани основно със социално подпомагане на възрастни хора, са напр. Pax Christi, словашко мисионерско движение, Diaconal Association of Betania Самоуправляващите се органи също се включват значително в подобряването на качеството на живот на възрастните хора, напр. организиране на общинско хранене, особено в столове за пенсионери, създаване на перални и центрове за лична хигиена, осигуряване на финансови отстъпки, осигуряване на еднократна полза от социално подпомагане, особено в предколедния период.
Освен това, в подкрепа на дейностите на пенсионерските клубове, те организират различни културни и социални дейности за тях, обиколки на забележителности. Самоуправление, напр. в сътрудничество с основните организации на Съюза на пенсионерите в Словакия, осигури участието на възрастни граждани в различни дискусии и лекции, фокусирани върху въпроси, свързани със старостта и застаряването (Обобщен доклад за изпълнението на Националната програма за възрастни хора, 2006).