Медицинска експертна статия
Целта на лечението на хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност - стабилизиране, спиране на деструктивния процес на церебрална исхемия, забавяне на прогресията, активиране на саногенетични компенсаторни механизми на функция, профилактика на първичен и рецидивиращ инсулт, основна фонова терапия на заболявания и свързани соматични процеси.
Задължителното лечение се счита за остро (или обострено) хронично заболяване, тъй като на този фон явлението хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност се увеличава значително. Те, в комбинация с дисметаболитна и хипоксична енцефалопатия, започват да доминират в клиничната картина, което води до погрешно диагностициране, неподходяща хоспитализация и неадекватно лечение.
Показания за хоспитализация
Хроничната церебрална циркулаторна недостатъчност не се счита за индикация за хоспитализация, освен ако нейното протичане е усложнено от развитието на инсулт или тежка соматична патология. Освен това хоспитализацията на пациенти с когнитивни разстройства, отстраняването им от нормалната ситуация може само да влоши хода на заболяването. Лечението на пациенти с хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност е поверено на амбулаторни и поликлинични служби; ако цереброваскуларното заболяване е достигнало степен III на дисциркулаторна енцефалопатия, се изисква домашна грижа.
Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия с медикаменти
Изборът на лекарства се дължи на горните основни насоки на терапията.
Основното лечение на хроничната цереброваскуларна недостатъчност разглежда 2 основни терапевтични области - нормализиране на мозъчната перфузия чрез въздействие на различни нива на сърдечно-съдовата система (системно, регионално, микроциркулация) и ефект върху хемостазата на тромбоцитите. И двете посоки, докато оптимизират мозъчния кръвоток, изпълняват едновременно невропротективна функция.
Основното етиопатогенетично лечение, което засяга основния патологичен процес, означава главно адекватно лечение на артериална хипертония и атеросклероза.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Хипотонично лечение
Важна роля за предотвратяване и стабилизиране на проявите на хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност се отдава на поддържането на адекватно кръвно налягане. В литературата има доказателства за положителния ефект от нормализирането на кръвното налягане за възстановяване на адекватен отговор на стените на кръвоносните съдове в кръвни газове, хипер- и хипокапния (метаболитна регулация на кръвоносните съдове), което има ефект върху оптимизирането на притока на кръв към мозъка . Задържане на кръвното налягане при 150-140/80 mmHg. Предотвратява растежа на психични и двигателни нарушения при пациенти с хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение. През последните години е доказано, че антихипертензивните средства имат невропротективни свойства, т.е. запазените предпазват невроните от вторични дегенеративни увреждания след инсулт и/или по време на хронична мозъчна исхемия. В допълнение, адекватната антихипертензивна терапия може да предотврати развитието на първични и рецидивиращи остри нарушения на мозъчното кръвообращение, често причинени от хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност.
Важно е за ранното начало на лечението на хипертонията, преди развитието на термина "лакунарно състояние", който определя отделянето на мозъчните структури и развитието на основните неврологични синдроми на съдова енцефалопатия. При назначаването на антихипертензивни лекарства трябва да се избягват резки колебания в кръвното налягане, тъй като развитието на хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност намалява мозъчните механизми за авторегулация, които вече до голяма степен ще зависят от системната хемодинамика. В този случай кривата на саморегулиране се измества към по-високо систолично кръвно налягане и артериална хипотония (
ILive не предоставя медицинска помощ, диагностика или лечение.
Информацията, публикувана на портала, е само за ориентир и не трябва да се използва без консултация с експерт.
Прочетете внимателно правилата и правилата на сайта. Можете също така да се свържете с нас!