• Простатит
  • Причини за простатит
  • Симптоми на простатит
  • Диагностика на простатит
  • Лечение на простатит
  • Което увеличава риска от простатит

Лечението на простатит обикновено започва с антибиотици в продължение на няколко седмици. Ако започнете да се чувствате по-добре, може да се наложи да ги приемате за 2 до 3 месеца. Ако състоянието ви не се подобри, може да са необходими допълнителни изследвания.

хроничен простатит

Възможности за лечение

Остър и хроничен бактериален простатит

Използването на антибиотици е основното лечение за остър или хроничен бактериален простатит. Вашият лекар може да предпише тези антибиотици въз основа на вашата медицинска история, симптоми и други фактори като възраст. Лекарства като:

  • Лекарства за намаляване на болка, треска и възпаление. Те включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като аспирин и ибупрофен, или ацетаминофен (парацетамол).
  • Омекотители за изпражнения за предотвратяване или премахване на запек.

Лечението на хроничен бактериален простатит може да изисква продължителна употреба на антибиотици, особено ако симптомите на заболяването се появят отново. Някои хора се нуждаят от продължително лечение с ниски дози антибиотици, за да намалят инфекцията и да предотвратят повтарящи се инфекции на пикочните пътища (IMC).

Възпалителен и невъзпалителен хроничен простатит/синдром на тазовата болка

Възпалителният и невъзпалителен хроничен простатит/синдром на тазовата болка обикновено се лекуват първо с антибиотици, тъй като инфекцията може да не е била открита при тестовете. Експертите обаче предупреждават срещу продължително антибиотично лечение, освен ако не се подозира необичайна бактериална инфекция.

Лекарствата, които могат да се използват за лечение на възпалителен и невъзпалителен хроничен простатит/синдром на тазовата болка, включват:

  • Антибиотици. Ако симптомите започнат да се подобряват, възможно е недиагностицираната инфекция да е отговорна за симптомите.
  • Лекарства, които намаляват болката и възпалението (нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)).
  • Лекарства, които отпускат мускулите в тялото (мускулни релаксанти) или за отпускане на мускулите в простатата (алфа-блокери).
  • Лекарства, които забавят растежа на простатата (5-алфа редуктазни инхибитори).
  • Лекарства, които намаляват безпокойството (бензодиазепини). Тези лекарства също могат да отпуснат мускулите около простатата и да улеснят уринирането. Тези лекарства действат най-добре в комбинация с консултиране.
  • Лекарства, използвани за лечение на хронична болка (антиконвулсанти).

Какво да разгледаме

Камъните на простатата могат да затруднят лечението на хроничен бактериален простатит. Ако имате камъни в простатата, може да се наложи хирургичното им отстраняване.

Остър простатит

Лечението на остър простатит е насочено към излекуване на инфекцията и предотвратяване на усложнения. Острият бактериален простатит се лекува с антибиотици, аналгетици, антипиретици, омекотители на изпражненията, достатъчен прием на течности и почивка.

Ако не можете да уринирате или се нуждаете от интравенозни антибиотици, може да бъдете хоспитализирани за кратко време.

За повечето мъже здравето им се подобрява бързо. Лечението (обикновено домашно) продължава 4 до 6 седмици.

Хроничен бактериален простатит

Лечението на хроничен бактериален простатит е насочено към излекуване на инфекцията и предотвратяване на усложнения. Антибиотиците се използват от 6 до 12 седмици. Ако инфекцията се върне, може да се наложи продължително антибиотично лечение.

  • Инфектираните камъни в простатата могат да затруднят лечението на инфекцията. Може да се наложи да бъдат отстранени хирургично.
  • Може да се наложи и операция, ако простатитът е причинен от проблеми с пикочните пътища като стесняване на шийката на пикочния мехур или уретрата.
  • Хирургично отстраняване на простатата (простатектомия) при повтарящи се инфекции се използва рядко и само в краен случай.

Възпалителен хроничен простатит/синдром на тазовата болка

Лечението на възпалителен хроничен простатит/синдром на тазовата болка може да бъде трудно

  • Първо се опитва антибиотично лечение. Ако симптомите Ви не се подобрят, лечението с тези лекарства обикновено ще бъде спряно.
  • Може да се използват мускулни релаксанти и алфа-блокери, ако мускулните крампи причиняват болка или затруднено уриниране.
  • Лекарствата, които намаляват възпалението, като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), могат да облекчат болката.
  • Могат да се използват лекарства, които забавят растежа на простатата, 5-алфа редуктазни инхибитори.
  • Масажът на простатата 3 до 4 пъти седмично може да помогне за облекчаване на симптомите.
  • Техниките за консултиране, обратна връзка или релаксация могат да помогнат за намаляване на стреса, който влошава болката.

Невъзпалителен хроничен простатит/синдром на тазовата болка

Невъзпалителният хроничен простатит/синдром на тазовата болка е труден за лечение, тъй като не е ясно какво причинява тази форма на простатит. Основната цел на лечението е да облекчи симптомите. Леченията включват:

  • Ненаркотични болкоуспокояващи
  • Миорелаксанти.
  • Алфа-блокери.
  • Лекарства за безпокойство.
  • Физическа терапия, упражнения, масаж, биологична обратна връзка или намаляване на стреса. Те могат да помогнат на някои мъже.
  • Някои растителни екстракти, като екстракт от пчелен прашец (Cernilton) или кверцетин (Prosta-Q), могат да осигурят известно облекчение.

Домашно лечение

Обикновено простатитът се лекува с антибиотици и други лекарства, предписани от лекар. Но има неща, които можете да правите у дома, за да подобрите комфорта си:

  • Вземете болкоуспокояващи без рецепта като аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или парацетамол.
  • Седнете във вана с топла вода, стигаща само до задните части, или опитайте седнала баня.
  • Ако имате инфекция, погрижете се за себе си. Почивайте си много и пийте много течности. Ще се почувствате по-добре и това може да ускори лечението.
  • Яжте много храни с високо съдържание на фибри като плодове, зеленчуци, пълнозърнест хляб и зърнени храни. Пийте достатъчно вода, за да предотвратите запек. Екскрецията на изпражненията може да бъде много болезнена при простатит, затова използвайте омекотител за изпражнения, ако е необходимо.
  • Избягвайте алкохола, кофеина и пикантните храни като люти чушки, люти чушки, краставици и салса, особено ако симптомите Ви се влошат.
  • Опитайте техники за управление на стреса: дълбоко дишане, релаксация, леки упражнения и премахване на стресови обстоятелства. Стресът и безпокойството могат да влошат симптомите Ви. За повече информация вижте Управление на стреса.

Домашно лечение на простатна инфекция

Няма друг вид домашно лечение, освен аналгетици, които биха могли да осигурят облекчение. Лекарствата за болка облекчават дискомфорта само временно, докато пациентът не посети лекар. Някои лекари препоръчват топла баня (седяща баня), седене на възглавница или избягване на определени дейности, като колоездене, конна езда или други дейности, които оказват натиск върху слабините ви, за облекчаване на симптомите.

Лечението се основава на вида на инфекцията и чувствителността на заразения организъм към антимикробно лечение, както следва:

Медицинско лечение на остър бактериален простатит

Пациентите вероятно ще приемат антибиотици поне една седмица и често за по-дълги периоди от време срещу често срещани инфекциозни агенти (Грам-отрицателни бактерии). Редките инфекциозни агенти (по-горе) може да изискват допълнителни антимикробни агенти. Най-доброто лечение е да се определи антимикробната чувствителност на заразния агент и да се използва най-ефективният антимикробен агент. Тази информация може да бъде предоставена на лекуващия лекар от лабораторен работник.

  • Ако има висока температура или признаци на тежка бактериална инфекция, пациентът може да бъде хоспитализиран.
  • Пациентът може да получи антибиотици в болницата.
  • Пациентите понякога може да се нуждаят от катетър (малка тръба, поставена през уретрата), за да облекчат сериозни пречки, които спират потока на урината.

Медицинско лечение на хроничен бактериален простатит

Ефективността на антибиотиците е ограничена, тъй като повечето антибиотици не могат да проникнат в простатната тъкан, която не е възпалена.

  • Пациентите често приемат антибиотици в продължение на 6 седмици, в някои случаи и по-дълго. Някои организми могат да се окажат устойчиви на антибиотици с течение на времето. В този случай лекарят трябва да обмисли алтернативни антимикробни средства или алтернативно лечение.
  • При много мъже инфекцията се появява отново след спиране на приема на антибиотици. Те може да се нуждаят от продължително антибиотично лечение или друг вид лечение.

Ако инфекцията на пациента се повтори или заболяването на простатата е устойчиво на лечение, лекарят може да назначи продължаване на антибиотици и масаж на простатата или освобождаване от отговорност (2 или 3 пъти седмично). Въпреки че много лекари разпознават този подход, тези, които го правят, предполагат следното:

  • Засегнатите канали и жлези могат да бъдат блокирани, създавайки малки джобове почти като абсцеси.
  • Масажът на простатата трябва да деблокира тези канали, което осигурява по-добър дренаж и по този начин позволява по-добро проникване на антибиотици.

Пациентите, при които лечението е ефективно, рядко се нуждаят от операция.

Други лечения могат да включват алфа-блокери, които могат да отпуснат шията и мускулите на пикочния мехур, помагайки за облекчаване на симптомите на болезнено уриниране.

Операция

Може да се наложи операция на простатата за лечение на хроничен бактериален простатит, който не се повлиява от продължителна антибиотична терапия и причинява повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Операцията може да се извърши за отстраняване на част от простатата или за отстраняване на заразени камъни в простатата. Не винаги обаче лекува инфекцията и може да влоши симптомите. Операцията обикновено се извършва само ако всички други видове лечение са се провалили.

Видове операции

Хирургично отстраняване на част от простатата за отстраняване на камъни в простатата или за лечение на инфекция, която не реагира на антибиотично лечение, се нарича трансуретрална простатектомия.

Какво да разгледаме

Тази операция може да не излекува простатит, тъй като операцията може да не отстрани частта от простатата, която причинява проблема.

Други видове лечение

Масаж на простатата

Масажът на простатата при простатит („доене“ на простатата от лекар) е стар тип лечение, което много лекари започват да използват отново, тъй като лекарствата не винаги лекуват успешно простатит.

По време на масажа на простатата, лекарят слага ръкавица, вкарва смазан пръст в ректума и го притиска няколко пъти върху простатата. Може да се наложи да правите това 2 до 3 пъти седмично. Не е ясно защо действа, но се смята, че масажът помага за отваряне на запушени канали в простатата, подобрява кръвообращението и проникването на антибиотици в простатата.

Масажът на простатата не се извършва при остър простатит, тъй като може да доведе до по-нататъшно разпространение на бактериите от простатата и да причини по-обширна инфекция (сепсис).

Други лечения, които могат да бъдат полезни при възпалителен или невъзпалителен хроничен простатит/синдром на тазова болка, включват:

  • Акупунктура
  • Биофидбек
  • Техники за релаксация