Започва да се разпространява инфекциозна коклюш. Докато преди десет години заболяването беше рядко и имаше около 20 случая годишно, ситуацията напоследък се промени.
Само от началото на тази година на нашата територия са регистрирани почти 360 болести, най-много в Братислава. Децата са задължително ваксинирани срещу това заболяване, при възрастни е доброволно. Сто души умират всяка година преди въвеждането на задължителната ваксинация през 1958 г.
Епидемиолозите обясняват нарастването на заболяването, като казват, че юношите и възрастните не са били редовно ваксинирани и че техните антитела, получени чрез ваксинация в детска възраст, постепенно намаляват. Според хигиенистите това не е епидемия, въпреки че броят на болестите се увеличава значително. „От 2008 г. насам се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта от кашлица“, казва Ленка Скалика от кабинета на главния хигиенист. Най-често засегнатите са малки деца на възраст под една година. Според Скалика през последните години се наблюдава промяна в заболеваемостта сред 15- до 19-годишните.
„През последните години магарешката кашлица се появи както сред подрастващите, така и при възрастните и възрастните хора, тъй като ефективността на ваксината намалява с възрастта, така че се препоръчва - както при тетанус и дифтерия - възрастните да се реваксинират на 15 години -годишни цикли ", обяснява епидемиологът Ингрид Сенайова от Регионалното бюро за обществено здраве в Свидник.
Според епидемиолозите единственото ефективно средство за предотвратяване на магарешката кашлица е ваксинацията. „Бебетата от 2-рия месец се ваксинират с три дози, реваксинацията се прави през 6-та година и през 2010 г. е въведена задължителна реваксинация на деца на възраст 13 години“, казва Скалика. Министерството на здравеопазването все още не обмисля въвеждането на задължителна ваксинация на възрастни. „Ние обаче наблюдаваме подробно епидемиологичната ситуация при появата на това заболяване“, казва Мартина Лидинска от отдела за комуникация на Министерството на здравеопазването.
Коклюшът е инфекциозно заболяване, което се лекува около 6 седмици. Той засяга дихателните пътища и според педиатър и инфекциолог Ева Дик заболяването протича в две фази. „Първо има повишена температура, ринит, лека кашлица, този етап продължава около 10 дни, след това температурите спадат и кашлицата променя характера си и започва вторият етап, който се характеризира с пароксизмална дразнеща кашлица, при която децата често се връщат, "казва Дика. Припадъците се повтарят през деня и периодът на кашлица може да продължи няколко седмици.
Според епидемиолога Senajová магарешката кашлица е животозастрашаваща за най-малките деца, но се среща и при юноши, възрастни и има по-труден ход при възрастните хора. „Най-важната мярка е защитата на новородени и кърмачета до половин година живот, тези деца могат да заразят по-големи братя и сестри, родители или баби и дядовци“, добавя Сенайова.
Дана Каменичка, говорител на Детската университетска болница в Крамари в Братислава, твърди, че 6 деца с магарешка кашлица са хоспитализирани от началото на миналата година. За половин година те регистрират около 10 случая на магарешка кашлица при деца от всички възрасти.
Възрастният плаща за реваксинация от собствения си джоб. Налични са няколко вида ваксини, някои от които са частично покрити от здравноосигурителните компании. Например, един вид ваксина струва около 17 евро, от които 5 евро се плащат от здравната каса. Реваксинацията е възможна и при юноши и възрастни с единична бустер доза, която включва щамове тетанус, дифтерия и магарешка кашлица. Други видове ваксини могат да струват на пациента до 40 евро. Ваксината се предписва от общопрактикуващ лекар и въз основа на рецепта фармацевтът ще поръча ваксината в рамките на 24 часа.
Брой заболявания
- 2000 - 2007 - около 20 болести годишно
- 2008 г. - 105 болести
- 2009 г. - 288 заболявания
- 2010 г. –1 379 болести
- 2011 г. - 936 заболявания
- 2012 г. - 950 заболявания
- Януари - март 2013г - 357 заболявания
Източник: Служба за обществено здраве на Словашката република
Дори ваксинираните деца могат да се заразят, обикновено от възрастни
Ева Дика, педиатър-инфекциолог, лекар на 1-ва детска клиника на Детската университетска болница към Поликлиника в Братислава, отговаря на въпросите.
Дете или тийнейджър може да развие коклюш дори след ваксинация?
Възможно е детето да е ваксинирано непълно или е в юношеска възраст, когато нивата на коклюшните антитела вече са ниски. Или става дума за дете с имунно разстройство, чието тяло не произвежда достатъчно нива на антитела срещу коклюш въпреки ваксинацията и не е било реваксинирано.
Защо децата се разболяват дори след ваксинация?
Основната ваксинация срещу коклюш е в три дози до първата година от живота. Реваксинацията е на 3-та и 6-та година от живота, тъй като след ваксинацията нивото на антителата срещу коклюш постепенно намалява, не е през целия живот. От 2011 г. насам децата са реваксинирани на 13 години именно поради тази причина.
Срещали ли сте случаи, при които родителите не са искали да ваксинират детето? Как продължихте?
Не съм имал такива случаи. За съжаление днес неправилното медийно отразяване на ваксинацията кара някои родители да реагират негативно и не позволяват на децата им да бъдат ваксинирани. Подобно отношение е свързано с висок риск от сериозни не само вътрешни, но и вносни инфекциозни заболявания като морбили, дифтерия, тетанус при новородени ...
Как се проявява пароксизмалната кашлица?
Кашлицата започва първо с многократно интензивно кратко издишване, лицето на бебето се зачервява, след това избледнява или посивява и вдишва. Това докосване е придружено от гърлен звук, който наподобява гласа на петел. Кашлицата се повтаря, докато изкашля малко количество плътна слуз или повръща. Типично е лицето на плачещо дете с подути капаци, червени конюнктиви или дори кървене в конюнктивите. По-големите деца съобщават за болка в ребрата. Клиничната картина е доминирана от слабост, загуба на апетит, неразположение, дехидратация и повтарящи се пристъпи на кашлица. Този етап продължава 2-5 седмици, понякога и по-дълго, но интервалите между епизодите на кашлица се удължават.
Когато бебето вече не е заразно?
През последните 2-4 седмици (в така наречения стадий на реконвалесценция) припадъците постепенно се облекчават, но поради общо изтощение все още могат да възникнат усложнения. Докато през първите 3 седмици пациентът с кашлица може да се зарази, след 4 седмица повечето пациенти вече са неинфекциозни.
Ходът на заболяването е по-труден, отколкото при възрастни?
Да, защото болестта се среща при малки деца, особено при недоносени и неваксинирани деца. Това обикновено са инфекции, които идват от по-големи деца или възрастни.
Как протича лечението и колко дълго продължава?
Лечението е антибиотично за 14-21 дни в зависимост от клиничното състояние и симптоматиката, което включва: рехидратация, аспирация, инхалационно лечение или при по-тежки форми, друго лечение.
Какви сериозни усложнения може да причини магарешката кашлица?
Често се наблюдават паузи на апнея (детето не може да диша повече от няколко секунди), абсцес бронхопневмония, отит на средното ухо с други усложнения. По време на атака може да възникне пневмоторакс, фрактури на ребрата. Рядко могат да се появят и неврологични усложнения като конвулсии, парализа, енцефалит и кома. Увреждането на мозъка може да има трайни последици под формата на слепота, глухота, движение или умствено увреждане. Тези тежки последици настъпват почти изключително при най-малките деца под 3-месечна възраст и са много редки.
© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО
Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.