Той предпочита да се отпусне, докато реже дървета, поддържа архив за изрязване, пише текстове и е убеден, че човек никога не трябва да спира да се движи. Освен с медицина, той се занимава активно и с музика и журналистика. Разговаряхме с най-известния словашки лекар по физическо възпитание, който не прави разлика между футболист от световна класа и обикновен словашки пациент - MUDr. Павел Малович, д-р, MPH, доктор по медицина, ръководител на отделението по спортна медицина на болницата в Стария град в Братислава.
Състезанията за издръжливост като Spartan Race, Iron man, Oravaman и други стават все по-популярни сред любителите спортисти. Какви грешки най-често допускат обикновените хора във фитнес тренировките за подобни състезания?
Най-големите грешки, които допускат, са, че не се проверяват. Често това са хора, които вече са завършили някакво обучение, предполага се, но те не знаят почти нищо за настоящото си физическо състояние от здравна гледна точка. Това е първата грешка, тъй като треньорът и индивидът не могат да преценят съвсем добре какво се случва в тялото по време на подготовката за този тип състезание. Спортистът може да подцени нещата, които ще бъдат спасени по-късно - може да не е веднага след състезанието, трудности могат да се появят след определено време. Моята препоръка е - всеки път, когато отивам на състезание и никога досега не съм ходил на лекар по физическо възпитание, трябва да мина през него. По време на него се извършват прегледи за стрес, бягане или колоездене, така че шоуто ще даде пълна картина на физическото състояние. Тъй като човек ще се подложи на състезание под товар, рутинният преглед от общопрактикуващ лекар е недостатъчен. Въз основа на резултата, тогава знам какво мога да си позволя или къде да добавя, как да променя диетата си, какъв трябва да бъде режимът ми на пиене. Всичко това трябва да се вземе предвид, тъй като препоръките на треньора могат да се различават от препоръките на лекаря.
Ако обикновен неспортист иска да започне да спортува по-активно - върху какво да се съсредоточи, как да постъпи и какво трябва да внимава да не му навреди? Той може да започне активен спорт, без да посещава лекар по физическо възпитание?
Зависи от интензивността, която иска да практикува. При нормално развлекателно плуване тази обиколка не е толкова необходима. Така че няма нужда да обикаляте преди всяка почивка. Друга ситуация е, когато човек иска да издигне спортната си дейност на по-високо ниво. Нека обясня това с пример - когато купувате нова кола, тя трябва да има гаранционен преглед. Същото е и с човек - преглед при лекар по физическо възпитание може да се сравни с гарантиран преглед на автомобил. След година-две отиваш отново.
Важно е родителите да не предават неосъществените си амбиции на децата си. Родителят трябва да дойде да съветва кой спорт е подходящ за детето.
Което кара хората да предпочитат упражненията на машини на закрито (у дома, във фитнес центрове), вместо да се упражняват сред природата, въпреки факта, че имат подходящи условия (наличен терен и добро време). Околната среда формира важен аспект на упражненията?
Какво е вашето мнение за произхода на спортния успех на нашата звезда Петр Саган? Казват, че е изключителен талант. Което играе по-голяма роля за успеха му - талант, подготовка или физическо разположение?
Вярно ли е, че спортистите са под огромен натиск от страна на спонсори и че в резултат на това те прибягват до допинг? Или по-скоро обратното - че спонсорите искат да поддържат спортистите чисти?
По принцип спортист не иска да прави нарушения. Имам контакт с най-добрите футболисти в света и мога да кажа, че за тях всяко положително откритие би означавало голямо фиаско - психическо и финансово. Не само по отношение на договора с клуба или институцията, но особено в рамките на договора за спонсорство. Големите спонсори ще подадат оставки, защото за тях не е интересно да спонсорират лице, което има такава негативна реклама. Разбира се, ще има и изключения. Като цяло обаче спонсорът има тенденция да настоява спортистът да се грижи добре. Може да е контрапродуктивно, че спортистите трябва да присъстват на много спонсорски събития. Когато терминът Галактикос беше използван за първи път в Реал Мадрид, където бяха Зидан, Фиго, Бекъм или Роналдо, тогава те често нямаха време да тренират, защото постоянно присъстваха на някои събития. Това, разбира се, донесе пари на клуба и играчите, но това се отрази в представянето им, което не беше това, което се очакваше. Това ще бъде отразено в дългосрочната прогноза - много често тези играчи бяха много по-изтощени от по-малко известните. Днес политиката е малко по-разумна.
Какъв ефект има допингът върху сърцето? Кои са най-често използваните допинг препарати и каква е тяхната опасност?
Когато не отговарям за допинга, роботът ще ме замести.
В Словакия в миналото задължителните превантивни проверки на спортисти бяха ограничени от законодателството; днес проверките се изискват веднъж годишно за регистрирани спортисти. В същото време се сблъскваме с нарастващ проблем, който е синдромът на внезапната сърдечна смърт на спортистите. Какви са причините за внезапната смърт? Какво може да бъде решението на тази ситуация?
Известни са случаи, при които щателна проверка директно е спасила живота на спортиста?
Той беше футболист на Кану, който играеше в Холандия и когато замина за Италия, разбраха от него, че той има аортна стеноза поради взискателен преглед. Те го решиха с изкуствен капак и той продължи кариерата си. Но ако те не бяха разбрали, той беше вещ в внезапната смърт.
Какъв е успехът на прегледите по отношение на откриването на възможни грешки и тяхното лечение?
В 97% от случаите откриваме почти всичко. Все още остават 3%, които са изложени на риск да не открият грешка. За съжаление при тези три процента се случва да открием грешката само при аутопсия. За съжаление не можем да повлияем на това.
А какво ще кажете за добросъвестния подход към здравните прегледи съответно на млади активни спортисти и деца? Имате специфичен опит с пренебрегването на тази област?
Днес имах спортист в линейката, който беше на 15 години и беше доведен от уплашени родители от кардиологичен преглед. Решихме проблема, но установихме, че въпреки факта, че е на 15, той никога не е ходил на лекар по физическо възпитание. В същото време той е вещ в високите постижения, има мениджър и медицинският преглед е пренебрегнат. Това е огромна грешка. Тук вече имахме четиригодишни деца - гимнастички, фигуристи. 7-8-годишен хокеист не прави изключение. Измисляме и неща, които общопрактикуващият лекар не може да разбере. Много често това са специални диагнози, които след това трябва да бъдат адресирани от специалист.
Какви са причините, поради които шоуто се пренебрегва? Спортистите или техните родители се страхуват, че няма да ви бъде позволено да спортувате или те ще пропуснат представления поради финансови аспекти.?
В случай на регистрирани спортисти, новият закон за спорта ни помогна. Регистриран спортист има задължителна проверка веднъж годишно. Когато става въпрос за любители на отдих или начинаещи, винаги има лотария. Една от причините със сигурност са финансите. Всеки мисли по някакъв начин - стига да се чувствам здрав, къде да спестя най-много? Наздраве обаче. Това, разбира се, не е правилно. Прегледите се заплащат изцяло от пациента. Но инвестицията не е толкова ужасна, като се има предвид, че може да спаси животи. Друга причина - страхът от забрана за спорт - може да бъде адресирана, например, чрез промяна на фокуса на спорта. Ето защо е важно родителите да не предават неосъществените си амбиции на децата си. Родителят трябва да дойде да съветва кой спорт е подходящ за детето. Ако детето има мечтана цел, тя трябва да бъде обсъдена с него. Можем да му кажем, че с фигурата си той може да бъде например успешен джудоист или борец, но няма да бъде лек спринтьор като Болт. Често обаче родителите не могат да разберат и тогава трябва да прекратим кариерата на детето на 16-17 години. Следователно, изборът на подходящ спорт въз основа на шоу трябва да се направи възможно най-скоро.
Така че всеки човек може да спортува, ключът е да му намерите правилния спорт?
Да. Той трябва да намери посока. Преместете го, за да не избере грешния, за да не бъде нещастен. В даден момент обаче всяко дете естествено ще разбере, че може да не е най-доброто в света за даден спорт и да премине плавно към нормална професия или учене. Продължава да прави отдих.
Убеден съм, че никога, никога, никога не трябва да спираме да се движим!
Ситуацията в училищата също се е променила значително през последното десетилетие. Днес децата спортуват все по-рядко - често са облекчени от лекар или получават други причини да не спортуват. Какви са рисковете от подобна тенденция за най-младите поколения? Защо родителите трябва да се уверят, че детето им развива не само психическа, но и физическа устойчивост и фитнес?
Важно е родителят да не се поддава на желанията на детето, което отказва да спортува. Но въпросът е защо детето прави това? Често е скучно - така учителят не е в състояние да мотивира децата да се движат, той няма да намери интересна програма, която често се крие само в малка промяна на учебната програма. Това обаче е омагьосан кръг, защото учителят смята, че няма да измисли нещо допълнително за такава заплата. Липсват и часове по физическо възпитание и вече няма спортен дух в класната стая. След училище децата не вземат топката и не излизат заедно навън. Родителите им веднага ги качват с коли и ги отвеждат до шест различни пръстена - разбира се, вероятно важно. Но може би би било добре да пропуснете двете и вместо това да позволите някаква физическа активност. Второто нещо е, че децата просто не искат - защото са свикнали да седят от вкъщи и предпочитат да играят спортни игри на компютъра. В днешно време има и проблем с мястото - няма толкова много улици и паркове или детски площадки, където да се побъркате. Навсякъде има големи сгради, паркинги или гаражи. Родителите се страхуват да пуснат децата си на улицата, което по някакъв начин изобщо не съм изненадан. Необходимо е обаче да се търсят възможности - който иска да намери начин, ще го намери.
Поради това родителите трябва да дават пример на децата си в активно движение?
Със сигурност да. Днес не се виждат много семейни експедиции - независимо дали с велосипед, или с ролкови кънки и други подобни. Родителите вече не ходят на езерото, за да играят хокей с децата си или да се забавляват по друг начин навън. Най-честата причина е, че трябва да почивам през уикенда. Това е вярно, но можете също така да се отпуснете активно. Липсата на съвместни движения причинява, наред с други неща, разпадането на семействата, децата губят контакт с родителите си, защото се виждат само от време на време, през уикенда. Те не прекарват време заедно. Децата искат да играят и просто да ги изключите от компютъра е първият успешен момент. Донякъде вината е и наличието на интернет. Интернет е същата чума за здравето като ескалаторите, дистанционното управление или асансьорите - благодарение на тях не е нужно да ходите, благодарение на интернет не е нужно да мислите. Дете на две години пита защо семейството трябва да ходи до магазина, когато има кола. Трябва да се разбере, че когато скочихме от дърветата, не седнахме или легнахме, започнахме да ходим и бягаме.
Какво място има спортът в живота на човек с имплантиран кардиовертер-дефибрилатор (МКБ) - табу за активно движение ли е за него или обратно? Ако не, в какъв вид движение трябва да се включи и в какъв режим?
Така че човек с определено ограничение, който - със сигурност - спира да се движи, вреди на себе си?
Разбира се. Имаме много диабетици, които са решили да не се движат повече. Това е фатална грешка. Имаме много сърдечни или хипертоници, които просто си почиват. Пенсионерите са склонни да казват едно и също - бягам много в живота си, така че сега ще седна на телевизора и ще взема дистанционното управление. Това не е правилно. Разбира се, на определена възраст вече не можеш да бъдеш бърз или силен, но все пак можеш да бъдеш упорит. И това е от значение за вашето здраве - постоянство.
Какво мислите за днешната тенденция да се храните в рамките на съвременните заповеди - всичко трябва да е органично, органично, веганско или сурово, без глутен, животинско мляко или захар. Наистина ли обичайните храни, които сме яли досега (сладкиши, тестени изделия, месо, мляко, сирене и др.), Са неподходящи за здравословен живот?
Вярно ли е, че много от най-добрите спортисти също са успешни поради определени телесни аномалии, които могат да бъдат диагностицирани като болест при обикновените хора? Може да се каже, че болестта/разликата играе ролята им в карата?
Днес често не виждате типични древни герои на подиума. Често виждате известна малформация, която се намесва в цивилния живот, но може да гарантира успех в спорта. Например фигурата на бегача Юсейн Болт - има изключително дълги крака и стъпка. Това е свързано с разширяването на мускулните влакна. Когато се опитаха да го лекуват, представянето му се влоши. Той трябва да се състезава в тази патологична форма, тъй като е също толкова успешен. Същото важи и за Майкъл Фелпс - той не се нуждае от допинг, генетично вероятно е толкова модулиран, че буквално е изграден за успех в плуването. Днес ние се фокусираме върху целенасочен подбор на конкретни спортисти, които са дали предразположения. За тези хора е приятно, защото те намират цел, начин да се откроят. Те все още се класират сред обикновените спортисти, те не са параолимпийци. Те имат проблем и, парадоксално, той ги облагодетелства пред другите. Днес се провеждат големи алхимично-генетични игри, докато генетичният подбор е достатъчен. Знаем, че американците имат метаболитен войник идол, който може да спи седмица, да носи сто килограма и да спринтира на километър - напълно добре.
Днес често не виждате типични древни герои на подиума. Често виждате известна малформация, която пречи на цивилния живот, но може да гарантира успех в спорта.
Каква е продължителността на живота на такъв спортист?
Зависи как се грижат за него. Не е задължително да е толкова дълго, колкото атлет, който няма определена разлика, но в същото време може да бъде много дълго. Като Фелпс. Не знаем какво ще се случи с него по-нататък и можем само да предположим, че има някаква малформация в него. Въпреки това, структурата на тялото му предполага това. Обикновено не чуваме за такива спортисти след края на кариерата им. Можем да споменем и Серена Уилямс, която има около четири терапевтични изключения за препаратите, които трябва да приема. Както можете да видите, дори болен човек може да направи гениално представяне. Често се случва самите спортисти да адаптират тялото си, за да се представят по-добре. Например, тенисистката Симона Халепова е намалила гърдите си и кариерата й е имала голяма полза. Има ужасно много такива спортисти, но за това не се говори. За него започва да се говори едва когато някой мисли да направи скандал от това.
Вярно ли е, че някога практиката за увеличаване на спортните постижения беше буквално неетична? Например, в случай на спортни жени, които са планирали бременност и са направили аборт след няколко месеца, така че бременността е послужила само за да може тялото им да се представи по-добре.
Да, но това не беше волята на спортистите. Това е рецепта от бившата ГДР. Известно е, че една жена в първия триместър на бременността, обикновено между втория и третия месец, може да даде най-добри резултати. Бременността беше планирана така, че да излезе точно на датата, когато е желателно да се направи операцията, и тогава дойде абортът. Можете да прочетете за този и много други допингови въпроси в книга на професор Вернер Франке (Допинг: От изследвания до измама, 1991).
Мечтата ти беше да учиш журналистика, освен медицина, учиш и музика и журналистика. Искали ли сте някога да намалите лекарството и да правите нещо съвсем различно до края на живота си, като музика или писане?
Използвате интернет като източник на информация?
Не използвам много интернет, все още имам архив за изрязване. Прави бъркотия в домакинството, трябва да имате толерантен партньор за това. Имам пълна вълна от вестници, дори преди 30 години, които не успях да изрежа. И съжалявам, че ги уволних. Понякога се състезавахме с приятели по този начин, те имаха интернет, а аз имах собствен архив. Статиите ми спечелиха. В интернет има много бъгове и това е барел. Обичам да се разхождам без бъчви. Разбира се, когато трябва да проверя нещо бързо, го използвам. Но когато написах последната книга („Как да запазя младостта, бележка на редактора), нямаше да е възможно да използвам Интернет сам. Трябва да разполагате с вашите ресурси. Сега подготвям друга книга - за възрастни хора. Това е изключително трудно. Нямаше да се преместя там без изрезките си.
Как се отпускаш?
Най-добре се отпускам, когато имам възможност да отрежа дърво или храст, накратко, когато правя нещо навън. Ходех в Орава, трябваше само да сляза веднъж по хълма и да се обадя на семейството си, че съм добре, да се върна и да гледам как паякът тъче паяжина ... Интересни неща ми се случват. Има и хора, които поради тази причина носят тетрадки навсякъде. Камил Петерай ми каза, че когато бил край морето, си купил такива малки тетрадки и записал тридесет от тях. Днес имам късмета да притежавам парче земя и мога да отрежа магнолията, както мисля, че трябва да бъде - във формата на лист от гинко. Най-добре е да се отпуснете навън.