Мазни изпражнения и причините за тях:
1. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища
Всяко нарушение на образуването и отделянето на жлъчка в червата води до нарушено усвояване на мазнините. Жлъчката е незаменима при разтварянето на мастните капчици, така че храносмилателните ензими да имат по-добър достъп до тях. Проблеми възникват например при хора с отстранен жлъчен мехур, които ядат големи количества мазни храни. Без жлъчния мехур жлъчката се оттича в тънките черва постепенно и не е достатъчна, за да поеме голямо количество мазнини.
По същия начин жълтите мастни изпражнения се появяват при пациенти с камъни в жлъчката, които запушват жлъчния мехур или жлъчните пътища. На първо място обаче са болки и жълтеница, подобни на колики. Има подобен ефект рак на жлъчния мехур а рак на жлъчните пътища, когато туморната маса потиска жлъчния канал и предотвратява изтичането на жлъчката. В допълнение към мазните изпражнения се появява безболезнена жълтеница.
2. Болести на панкреаса
Мастните изпражнения могат да бъдат причинени от класическо заболяване като хронично възпаление на панкреаса, когато изчезването настъпва с течение на времето производство на храносмилателни ензими. Панкреасът е засегнат и от муковисцидоза, когато прекалено удебелената секреция на панкреаса се оттича слабо и го уврежда. Друго заболяване е ракът на панкреаса, където туморът потиска жлъчния канал и по този начин спира потока на жлъчката.
3. Болести на тънките черва
Мазни изпражнения могат да се появят при всяко заболяване, засягащо лигавицата на тънките черва, където мазнините се усвояват. Не може да бъде дългосрочно нелекувана целиакия а болест на Крон.
Нарушение на усвояването на мазнини може да възникне и след операция, което е свързани с отстраняването на част от тънките черва (синдром на късото черво). Болестта на Уипъл също може да бъде описана като много рядка причина за мастна диария.
4. Лекарства
Мазните изпражнения могат да бъдат страничен ефект на антиперспирантите. Лекарството Orlistat, което принадлежи към лекарствата за отслабване, е регистрирано в Словашката република.
Усложнения мазни изпражнения
Трябва да се има предвид, че освен самата неприятна миризма и липсата на мазнини, се наблюдава и дефицит на мастноразтворими витамини като витамин А, витамин D, витамин Е и витамин К.
Диагностика
При изследване на мазни изпражнения е подходящо открийте всички други налични симптоми (коремна болка, загуба на тегло, жълтеница и др.) a огледайте изпражненията. Те са важни тестове за чернодробна функция а ниво на билирубин, които могат да ни информират за нарушения на дренажа на жлъчката. Ултразвук коремът добре показва жлъчните пътища и с някои ограничения също панкреаса и, много условно, стената на тънките черва.
От по-инвазивните изследвания на жлъчните пътища и канала на панкреаса бихме споменали ERCP, които освен това могат да премахнат камъни в жлъчните пътища. Ако се подозира цьолиакия вземаме специални антитела от кръвта и вземаме проби от лигавицата от тънките черва при гастроскопия. Когато се подозира болестта на Crohn, ние обикновено допълваме колоноскопия, което ще позволи изследването на цялото дебело черво и крайния отдел на тънките черва.