Медицинска експертна статия
- Причини
- Симптоми
- Къде боли?
- Диагностика
- Какво трябва да се проучи?
- Как да изследвате?
- Лечение
- С кого искате да се свържете?
- Повече информация за лечението
- Лекарства
- Предотвратяване
Междуребрена невралгия - това е относително силна болка в междукомпонентния нерв, който е изложен на натиск. Това заболяване е типично за възрастни, при деца поради физиологични свойства и относително стабилна опорно-двигателна система, междуребрената невралгия практически не е открита. Болката се причинява от рефлекторно дразнене на някои междуребрени нервни окончания.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причини за интермитентна невралгия
Междуребрената невралгия е заболяване, което възниква поради компресия на интерстициалните нерви, често поради напреднала остеохондроза.
В допълнение към остеохондрозата, междуребрената невралгия може да бъде причинена от следните патологични промени в гръбначния стълб:
- Спондилит - възпалителни процеси в гръбначния стълб с инфекциозна бактериална етиология;
- Дисхормонална спондилопатия - остеопороза с хормонална етиология;
- Кифоза - деформация на горната зона на гръбначния стълб;
- Болест на Бехтерев;
- Онкопроцес в гръбначния стълб;
- Херпесна инфекция;
- Рефлекторна компенсация при патология на близките органи.
Междуребрената невралгия също се проявява в резултат на патологични състояния като гръбначно възпаление, хормонална остеопороза, изкривяване на гръбначния стълб.
Интермитентната невралгия може да възникне и в резултат на остра респираторна инфекция, тежка хипотермия, прекомерно упражняване на сила и дори силен стрес. Ако комбинирате всички причини и ги класифицирате, получавате три категории:
- Преохлаждане, претоварване - като външен фактор;
- Причини за инфекциозна етиология;
- Интоксикации.
[7], [8], [9], [10], [11]
Симптоми на интермитентна невралгия
Междуребрената невралгия има характерна черта - болка в интермитентните места, която обикновено става много по-осезаема при дълбоко дишане, кашлица, кихане, остри завои. Пациентът се характеризира с вида обезболяваща позиция, която използва, за да намали или предотврати болката.
По време на палпация се появяват множество болезнени зони: по протежение на гръбначния стълб, линията на аксилата, на ръба на гръдната кост, болката, подобно на гръдната лента, често се придружава от изтръпване.
- Остра болка, краткотрайна (до три минути), по протежение на междуребрения нерв;
- Периодични пристъпи на болка, редовно докосващи се и повтарящи се;
- Болка по линията на интерстициалния нерв, която се появява, когато торсът се върти, кашля и киха, може да имате болка при преглъщане и да увеличите гласа си;
- Болка, ако искате да имате силен дъх (пълни гърди);
- Болка в междуребрените нерви по време на палпация.
Тези болезнени усещания карат човека да подсъзнателно обезценява състоянието чрез промяна на позата - тялото инстинктивно се навежда към страната, която не вреди. Обикновено невралгията се появява в зоната от петото до деветото ребро. Болката често има излъчващ характер, отдавана на рамото или лопатката. При палпиране е лесно да се разкрие основното място на нервните окончания, палпацията преминава към стандартни линии - паравертебрална (гръбначен стълб), аксиларна линия.
Често междуребрената невралгия се проявява като характерна болка, която изглежда е заобиколена от багажник в зоната на гръдната кост. Тъй като симптомите са подобни на кардио-неврологичните, пациентът е по-вероятно да се притеснява от сърдечен удар. Ако има болка в лопатката или сърцето, върховете на пръстите са изтръпнали и човек обикновено започва да приема сърдечни продукти. Разбира се, такава независима терапия не само не дава резултат, но позволява на заболяването да се развива по-нататък.
[12], [13], [14], [15]
Къде боли?
Диагностика на интермитентна невралгия
Междуребрената невралгия се характеризира с постоянно ниво на болка, която практически няма градация. Ангина пекторис, друга сърдечно-съдова патология, обикновено може да бъде придружена от преходна, нестабилна болка. Болезнените чувства могат да отшумят, да се повторят, често да имат пулсиращ характер. Пулсиращата болка наподобява общо нарушаване на сърдечната честота и промените в артериалното налягане също са чести - тя може да се увеличи или намали.
Междуребрената невралгия не дава такава симптоматика и по никакъв начин не може да повлияе на кръвното налягане или пулса. В допълнение, болката в сърцето не се променя по интензивност с промяна в положението на багажника, стойката. Не се променя при кашлица или кихане, което е типично за болката, свързана с невралгия. Невралгичната болка, излъчваща лумбалната област, също може да бъде пренебрегната, тъй като те се бъркат със симптом на бъбречна колика.
Самолечението, както и самостоятелният избор на диагноза са неприемливи. При най-малките признаци на аларма е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ, само специалист ще може компетентно да разграничи естеството на болката и да постави точна диагноза. Междуребрена невралгия, бъбречна патология или сърдечна патология - тези заболявания се считат за сериозни, не без основание, самолечението в такива случаи може да доведе до вредни последици.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Какво трябва да се проучи?
Как да изследвате?
С кого искате да се свържете?
Лечение на интерстициална невралгия
Терапевтичните мерки трябва да започнат възможно най-скоро, веднага след диагностицирането на междуребрената невралгия. Първата фаза - анестезия, блокада на болката. Втората фаза е набор от мерки, насочени към нормализиране на трофичната тъкан в деформираната зона. Стандартът е обозначението на нестероидни противовъзпалителни лекарства, антиепилептични лекарства и комплекс от витамини от група В. Показани са също акупунктура, акупунктура, акупунктура. Ако междувременно се диагностицира вторична невралгия, лечението е симптоматично. Отхвърля се всеки стрес върху гръбначния стълб, споменава се диета, съдържаща желатин-съдържащи продукти (фиксиране на желатин) като глюкозамин (желе, желе, студ).
Ранният стадий на междуребрена невралгия се лекува чрез неутрализиране на синдрома на болката. Ефективните методи за лечение са:
- акупунктура (поставяне на специални игли на необходимите места);
- фармакопунктура (въвеждане в необходимите точки на лекарства, ефективни за това заболяване);
- вакуумна терапия (метод за терапевтичен ефект, използващ специални вакуумни кутии, който активира микроциркулацията на течност в тялото и също така помага за прочистване на тялото от натрупаните вредни вещества);
- масажни процедури (масажът се извършва с помощта на нагряващи кремове и мехлеми, в областта на гърба и гърдите, започвайки от по-малко засегнатата страна, без да се надвишава прага на болката);
- мануална терапия (използва се за възстановяване на връзката и мускулната функция, нормализиране на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб);
- остеопатия (възстановяване на правилното положение на ребрата чрез определяне на притиснатия нерв и засягане на десните части на тялото);
- квантова терапия (едновременно излагане на тялото на няколко вида радиация).
Сред лекарствата, използвани интрамускулно инжектиране противовъзпалителни средства, мехлеми, гелове, витамин В. За силна болка се използва ибупрофен, диклофенак, кетапрофен Волтарен, индометацин, пироксикам. По време на лечението се изключват всякакви физически натоварвания, в зависимост от тежестта и хода на заболяването се предписва набор от необходими упражнения.
Ако имате междуребрена невралгия, трябва също да се закачите на бара в спокойна зона за една до две минути. За укрепване на мускулите на раменете, рамото и шията имат добър ефект, дръпнете, за мускулите на гърба и лумбалната област - торс торс назад, опънат гръбначен стълб.
При заседнал начин на живот, свързан например с професионални дейности, се създава застой във всички части на гръбначния стълб, което причинява изтръпване на ръцете или краката, усещане за катерене. Това често води до междуребрена невралгия.