Мелазма - как да се избегне и как да се лекува
Мелазмата е състояние на кожата, което се проявява при жените и се проявява с кафяви, сиви и жълтеникави петна по лицето (по-специално по бузите, челото и брадичката). Причинява се от ежедневно излагане на слънце и хормонални промени по време на бременност или хормонална терапия. Това е вид хиперпигментация, защото причинява прекомерно образуване на пигмент в тялото. Често се споменава като маска за бременност и хлоазма. Среща се при жени на възраст от 20 до 50 години (един на всеки 20 пациенти е мъж) и макар и безвреден, причинява несигурност и смущение. Може да се лекува по няколко метода.
Симптоми
Мелазмът се проявява с големи, плоски, неправилни петна по различни части на лицето или по-малки точки, наречени макули. Те се образуват върху носната преграда, над горната устна, бузите, челото и брадичката и понякога се наблюдават на врата и предмишниците (но това явление е рядко). Мелазмът е прекомерно количество тъмна пигментация, просто казано. Няма физически проблеми, свързани с този козметичен проблем.
Рискова група
Мелазмата засяга предимно жените, защото хормоните (особено прогестеронът) често са причина за нея. Особено бременни жени в по-късния триместър или жени, подложени на хормонална терапия, използващи контрацепция или прекомерно излагане на слънце, са изложени на риск. Хората с по-светла кожа имат по-голям шанс да развият мелазма, както и пациенти с проблеми с щитовидната жлеза.
Причини
Мелазмът се причинява от повишено количество пигмент в кожата. Какво причинява това увеличение не е напълно известно, експертите се съгласяват по следните фактори:
- Прекомерно излагане на слънце (излагане на ултравиолетови лъчи)
- Втори или трети триместър на бременността
- Използване на орални контрацептиви
- Хормонална терапия
Ако заболяването е причинено от хормонални нива, причината вероятно ще бъде прогестеронът. През втория и третия триместър на бременността жените изпитват повишени нива. Жените в постменопауза, подложени на хормонална терапия, също са по-податливи на мелазма. Тези, които получават само естроген (а не прогестерон), са по-малко склонни да имат този кожен проблем.
Някои видове лекарства и козметика могат да влошат мелазмата чрез увеличаване на производството на меланин в организма. Това са ароматни сапуни, дезодоранти и различни ароматизирани млека или други продукти. Повишеният риск от мелазма може също да бъде свързан с генетично предразположение.
Диагностика
Поради разпознаваемите характеристики на мелазмата, нейната диагноза е относително ясна и обикновено се извършва визуално. Понякога лекарят може да назначи кожна биопсия, за да потвърди диагнозата ви и да изключи други видове заболявания. Мелазмата може да се определи и благодарение на лампата Wood - черна светлина, която ви позволява да видите прекомерното количество меланин в епидермиса.
Други видове заболявания, които могат да бъдат объркани с мелазма, са:
- следвъзпалителна хиперпигментация
- индуцирана екзогенна охроноза
- актинична лисица
Лечение
Ако мелазмата е причинена от бременност, състоянието на кожата обикновено се решава след раждането. Ако е причинено от използването на контрацепция, кожата също трябва постепенно да се нормализира, след като е спряла. Ако причината е различна, следните локални лечения ще помогнат:
Микродермабразио
Лечение с помощта на вакуум и ерозивен материал за отделяне на горния слой на кожата.
Химически пилинг
Обикновено се използва лек гликолов пилинг или кора от салицилова киселина. Дерматологът трябва да определи правилната му сила въз основа на типа кожа и тежестта на мелазмата.
Фракционен лазер
Не препоръчвам! Лазерното лечение на мелазма може да доведе до временен ефект, това не е предпочитаният метод, тъй като може да влоши състоянието. След лазерно лечение състоянието често се влошава в резултат на възпаление, т.е.пост-възпалителна пигментация. IPL терапията също не доведе до очаквания ефект, не настъпи промяна.
Киселинсъдържащи козметици
- Кремове с гликолова киселина (10-20%)
- Кожиевата киселина - обикновено използвана в концентрация между 1-2,5%, е толкова ефективна, колкото хидрохинон, въпреки че действа по различен начин.
- Млека с млечна киселина (12%)
- Азелатинова киселина (15-20%) - крем на основата на нехидрохинон, който е безопасен и ефективен. Страничните ефекти могат да бъдат зачервяване, парене или парене, което изчезва след две седмици или месец употреба.
- Ретиноева киселина (.025-.1%),
- Глюконолактон - полимлечна киселина (PHA), която има ексфолиращ ефект върху кожата, разгражда натрупания в кожата пигмент меланин, хидратира кожата, предпазва я от увреждане от UV лъчение
- Екстракт от сладник, сладък корен, оксиресвератрол, цинков сулфат, арбутин или дезоксиарбутин (получени от плодове) Препоръчвам Medik8 избелващ серум - WHITE BALANCE ULTRA DEPIGMENTATION SERUM
Споменатите лечения са ефективни, но ефектът им ще се прояви едва след няколко месеца. Важно е да знаете, че има два вида мелазма (дермална и епидермална) и те се третират по различен начин. Лечението на епидермалната мелазма обикновено е по-успешно.
Някои лечения могат да причинят дразнене на кожата. Ако използвате хидрохинон в концентрация над 4% за по-дълъг период от време, това може да означава риск от развитие на екзогенна охроноза - състояние, при което кожата потъмнява и става трайно обезцветена. Хидрохинонът обаче не се използва в страните от ЕС, тъй като не е разрешен.
Предотвратяване
Въпреки че точните причини за мелазма остават неясни и пълната профилактика не е възможна, има начини за намаляване на риска от нейното образуване. Те са:
- Поддържайте кожата защитена от слънцето, носете шапка и защитно облекло.
- Избягвайте UV лъчите, най-честият механизъм за мелазма. Използвайте слънцезащитен крем със защитен фактор най-малко 30, съдържащ титанов диоксид или цинков оксид. Боядисвайте дори в облачни дни, UV светлината също прониква през облаците. Нанасяйте крема на всеки два часа.
- Избягвайте восъка - премахнете космите по друг начин. Това е така, защото восъкът дразни кожата и може да влоши мелазмата. Консултирайте се с дерматолог за по-безопасни методи.
- Прекратете дразнещата козметика - сапуните, геловете или лосионите трябва да бъдат щадящи и некомедогенни. Всичко, което дразни кожата, влошава мелазмата.
Прогноза, перспектива
Перспективата е добра в много случаи на мелазма. Тъй като състоянието се развива за дълъг период от време, то се лекува дълго време. Понякога пигментацията не изчезва напълно, но с правилното лечение е по-малко видима. Сивите и кафяво-жълтите петна могат да се появят отново под въздействието на слънцето, бременността, контрацепцията или хормоналната терапия. Всичко зависи от типа на вашата кожа.
Клинични изследвания с естествени вещества
Има клинични проучвания, изследващи природни вещества, прилагани през устата, и техния ефект върху лечението на мелазма. Заедно с други лечения, те могат значително да помогнат за премахване на мелазмата. Тези вещества са:
- Екстракт от гроздови семки
Японско проучване изследва ефекта на екстракта от гроздови семки, мощен антиоксидант, върху мелазмата. Японките го приемаха през устата в продължение на 5-6 месеца и при 16 от 23-те изследвани жени се наблюдава изсветляване на кожата и леко намаляване на хлоазмата. Индексът на меланин също намалява. От това следва, че екстрактът от гроздови семки е ефективен за намаляване на хиперпигментацията при жени с мелазма. Първите резултати бяха видими на 6 месеца, с по-нататъшно използване състоянието продължи да се подобрява.
- Екстракт от растението папрат Polypodium Leucotomos
Екстрактът от папрат предпазва кожата от увреждане от слънцето и нейните фотопротективни ефекти са потвърдени от доброволци. Също така е ефективен при лечение на кожни заболявания като витилиго, псориазис, идиопатична фотодерматоза, атопичен дерматит, мелазма и пост-възпалителна хиперпигментация. Някои изследвания показват положителното му въздействие върху мелазмата на жената само след 12 седмици на приложение.
Този екстракт е основният компонент на пероралния препарат HELLIOCARE ORAL
- Витамини А (бета-каротин), С, Е и процианидин
Пероралният процианидин е основната активна съставка във френския екстракт от крайбрежен бор. Цианидинът се съдържа и в екстракта от зелен чай и гроздови семки. Те съдържат полимерни вериги от флавоноиди и имат антиоксидантно и противовъзпалително действие. Жените, приемащи комбинацията от процианидин + витамин А, витамин С и витамин D, са имали значително намаляване на нивото на пигментация по бузите. След 8 седмици употреба, проучването потвърждава безопасността и ефикасността на комбинацията от съставки за лечение на епидермална мелазма.
- Средиземноморска диета
Едно проучване изследва ефекта на средиземноморската диета върху пациенти с мелазма в Италия. Защитни свойства са демонстрирани при консумация на риба и морски дарове, богати на омега-3 мастни киселини, пиене на чай и ядене на плодове и зеленчуци (моркови, карфиол, листни зеленчуци, цитрусови плодове). Подобна диета може също така да предпази тялото от меланом и като цяло от неблагоприятните ефекти на UV лъчите.
HELIOCARE ORAL слънцезащитен крем
Тази хранителна добавка съдържа много вещества, които помагат при лечението на мелазма (полиподий, левкотомия, екстракт от гроздови семки, екстракт от зелен чай, витамин А, витамин С и витамин Е. Ще намерите и цианидини от гроздови семки и зелен чай. Използвайте го като допълнение към други лечения и избягвайте слънцето, доколкото е възможно.
Капсули за перорално приложение за максимална подкрепа на диета, богата на антиоксиданти, особено на слънце. Съдържа естествени антиоксиданти, които неутрализират свободните радикали, които са резултат от вътрешни метаболитни процеси и външни влияния. Прекомерното излагане на слънчева светлина може да причини преждевременно стареене на кожата.
Обобщение
Мелазмата, иначе известна като хлоазма или маска за бременност, е често срещано състояние на кожата, което се среща при жени на възраст между 20 и 50 години. Причинява се от слънчевите лъчи и хормоналните колебания по време на бременност, употребата на контрацептиви и хормоналната терапия. Той се проявява особено при жените, мъжете също могат да страдат от него.
Не може да се предотврати напълно, ще засилите превенцията с определени стъпки. Използвайте защитен слънцезащитен крем с OF 30+, избягвайте слънцето, носете шапки и защитно облекло. Премахнете дразнещата козметика, лекарства и хигиенни продукти.
Мелазмата се лекува с няколко вида лечения, от кремове или лекарства с рецепта до лазерен или химически пилинг. Елиминирането на хормоналната контрацепция или терапия също допринася за подобряване на мелазмата. Ако мелазмата е причинена от бременност, тя обикновено изчезва при раждането. Бременните жени трябва да изчакат до раждането, за да лекуват мелазма.
Има два вида мелазма - дермална и епидермална (лекува се по-лесно, защото засяга горния слой на кожата). Понякога и двата вида се срещат едновременно и лечението им е различно. Препоръчва се избягването на слънчевите лъчи колкото е възможно по време на всяко лечение на мелазма.