Световната здравна организация вярва, че кърменето е оптималният начин за набавяне на хранителни вещества за новородени. В женското мляко идеалните пропорции са основните хранителни вещества, съдържа витамини, минерали и имуноглобулини, които са отговорни за имунитета на бебето през първите месеци от живота.
Но понякога кърменето не е възможно и ще трябва да приемате лекарства за потискане на лактацията. Те се използват точно както е посочено, жените искат кърменето от собствените си егоистични цели не се взема предвид.
Механизъм на производство на мляко
Подготовката за кърмене се извършва по време на бременност. В гърдите жените в репродуктивна възраст имат канали, но не че тя отделя вечно клетки. Бременността е придружена от повишаване на концентрацията на прогестерон и естрогени, които допринасят за трансформацията на жлезата. Изглежда алвеоли, които са облицовани с епител - лактозидаза. Тези клетки са отговорни за секрецията на мляко.
Той произвежда коластра в гърдите от средата на бременността. Но броят им е малък. В дясното млякото не се преобразува: процесът на лактация е ограничен от плацентарните хормони, особено високия прогестерон.
Но след раждането на плацентата, концентрацията на хормона намалява бързо, пролактинът започва да бъде по-активен, започва процесът на образуване на мляко. Ще се появи след 2-3 дни.
След всяко кърмене концентрацията на пролактин се увеличава, което стимулира производството на мляко. Ето защо е важно често да слагате бебето на гърдите и да давате дори няколко капки коластра.
Подготвеното разпределение на млякото от алвеолите става под въздействието на окситоцин (окситоцинов рефлекс). Това се отразява на гладкомускулните клетки на заобикалящата го лацетура и стимулира контракциите им.
Рефлекторна фаза на окситоцин:
- Дразненето на зърната по време на кърмене се предава на хипофизната жлеза, освобождава се окситоцин.
- Хормонът засяга гладкомускулните клетки на алвеолите, течността се изстисква в канала.
- Каналите се разширяват, млякото тече свободно.
За един кърмещ рефлекс може да стреля няколко пъти. Жената усеща леко подуване, сърбеж в гърдите, жажда.
Екскрецията е инхибирана Протеинът е в повечето инхибиращи фактора на кърмене на гърдата (FIL). Ако не искате да кърмите, натрупайте достатъчно от този полипептид, млякото се влошава.
Потиска производството на стресовия хормон окситоцин адреналин. Броят на тайните за известно време в гърдите остава същият, но има окситоцинов рефлекс и нарушава отделянето му. Постепенно натрупване на инхибитор на лактацията, намалена екскреция. Ето защо, ако искате да поддържате кърменето, е необходимо да поддържате добро емоционално състояние на кърменето.
Също така потиска производството на пролактин от допамин, който се освобождава в хипоталамусната клетка.
Ако трябва да потиснете лактацията?
Необходимо е да се намали или спре лактацията веднага след раждането или на по-късен етап, когато има заболявания, които са противопоказания за кърмене, или когато бебето остарее.
Потискането на лактацията след раждането се произвежда според строги етикети, които са разделени на две групи. Абсолютните цифри са:
- нещо като раждане на мъртъв плод;
- състояние след аборт;
- алкохолизъм и наркомания при майките;
- херпесен обрив по зърната;
- ХИВ инфекция;
- активна белодробна туберкулоза.
- злокачествени заболявания, диагностицирани по време на бременност или след раждане, които изискват химиотерапия или лъчетерапия;
- галактоземия при новородено.
Относителни противопоказания за потискане на лактацията са тези състояния, които се разглеждат индивидуално. Понякога може да се пренебрегне, ако се позволи на отдела да изпомпва мляко или да се намали производството му - да предизвика инхибиране на лактацията. Тези условия включват следното:
- тежки соматични заболявания на майката;
- аномалии на зърната;
- инфилтративен или гноен мастит;
- патологични промени в гърдите: белези, гърди, гигантомастия, гноен мастит в миналото.
Отбиване при мастит
Все още е въпрос на дебат. Това състояние е причинено от повреда на изтичане поради следните фактори:
- пукнатини на зърната;
- промяна на формата на зърното;
- белези на жлезите, мастопатия;
- нарушение на личната хигиена и правилата за хранене;
- намаляване на имунитета.
От една страна, ако продължим да храним бебето, то може да бъде заразено със Staphylococcus aureus), което причинява гнойно насочване. Дори новороденото бебе получава млечни токсични вещества, произтичащи от активността на микроорганизмите и разграждането на тъканите.
Но очевидни клинични промени в млечните жлези се появяват, след като ембрионът започва да се размножава. Отказът от кърмене ще намали имунната защита на дете, което вече го е получило, докато изяжда нашия дял от стафилокок. Следователно изборът на тактика зависи от конкретната ситуация.
Тежки случаи на мастит
При някои форми маститът трябва да приема лекарства за потискане на лактацията. Сред показанията се определят както следва:
- бърз ход на възпаление, въпреки лечението;
- гноен мастит, при който се развиват нови лезии след операция;
- бавен, устойчив на лечение на гноен мастит;
- флегмонозни и гангренозни форми;
- комбинация от мастит с тежко заболяване на други органи.
V инфилтративен мастит
Това е състоянието, в което гнойното засега е формирало фокус. Има възпалителна реакция в млечната жлеза. Лактозата е затворена, болезнена, зачервена, дозирането на мляко е трудно. Може да има повишаване на телесната температура, неразположение, главоболие.
В този случай използвайте инхибиране на лактацията - временно намаляване на количеството произведено мляко. Условията на жените трябва да се подобрят. Цялостно консервативно лечение за 2-3 дни. Ако няма подобрение, болестта продължава и се превръща в гнойна форма, след което се прибягва до потискане на млечната секреция.
Едностранна лезия на гърдата
Ако възпалителните промени са засегнали едната гърда, тогава не трябва да се съсредоточавате върху потискането на лактацията и да изцеждате мляко. От гърдите на пациента до хранене е неизползваемо. Получено от визуално здрава жлеза, млякото се пастьоризира и се използва за хранене.
Методи за потискане на лактацията
Съществуват различни методи за спиране на лактацията. Някои имат доказателства, други са били използвани преди развитието на медицината и имат историческа стойност. В медицинската практика се използват наркотични методи, за да има достатъчно доказателствена база.
Лекарства
Те използват два основни фармакологични агента за потискане на лактацията:
- Бромокриптин;
- Каберголин.
Те влияят на производството на допамин са агонисти на неговите рецептори и по този начин водят до увеличаване на неговия синтез. Допаминът инхибира производството на пролактин.
Бромокриптин
След като приемът се абсорбира бързо, за 2-3 часа се определя максималната концентрация в кръвта. Механизмът на действие се основава на стимулиране на допаминовите рецептори в мозъка. Това води до потискане на хормоналната продукция от предната част на хипофизната жлеза: пролактин, соматропин, но не засяга други хормони.
Намаляване на пролактина се наблюдава след 1-3 часа след приема на Бромокриптин. Максимална стойност на инхибиране на пролактин, наблюдавана 5 часа след приложението на таблетката. Ефектът остава за 8-12 часа.
Разрешено използване на бромокриптин в случаи на тумори на пролактинома, лечение на безплодие с хиперпролактинемия, акромегалия, болест на Паркинсон.
Този режим зависи от времето на започване на лечението и други функции.
- За да се предотврати появата на лактация
Парлодел. започнете да приемате 2,5 mg в деня на раждането. на следващия ден използвайте 2,5 mg два пъти дневно в продължение на 14 дни. Ще трябва да промените дозата №.
- За потискане на лактацията в следродилния период
През първите дни дозата е 2,5 mg, разделена на два приема. През следващите 2-3 дни тази доза се увеличава до 5 mg за 2 приема. Този модел остава за още 2 седмици. Не е необходимо постепенно да увеличавате или намалявате дозата.
- При лактиращ мастит
Този режим зависи от тежестта на лактозата, интензивността на отделянето на мляко и тежестта на общите условия:
- При повишена лактация, тежка лактоза и общо предписани 2,5 mg 3 пъти дневно в продължение на 2-3 дни или 2,5 mg 2 пъти дневно в продължение на 11-12 дни.
- При лек синтез на мляко и лактоза, умерена, клинична картина, приемайте 2,5 mg 2 пъти дневно в продължение на 14 дни.
- При намалена лактация, лека лактоза и цялостна клинична картина, дозата може да бъде намалена до максимум 1,25 mg два пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
Употребата на Bromocriptine е противопоказана в следните случаи:
- алергични реакции и индивидуална непоносимост към лекарства и алкалоиди от ергот;
- неконтролирано високо кръвно налягане;
- прееклампсия, която е била по време на бременност и може да се появи в първите дни след раждането;
- заболявания на сърдечно-съдовата система, миокарден инфаркт;
- стомашно-чревно кървене, стомашна язва и 12 язви на дванадесетопръстника;
- тежка чернодробна недостатъчност;
- страда от психично разстройство в миналото;
- Синдром на Рейно;
- Пушене.
Лекарството е несъвместимо с алкохол, орални контрацептиви, антидепресанти от групата на МАО инхибиторите, невролептиците.
Нежеланите реакции могат да включват сухота в устата, гадене, запек, изтръпване на пръстите, понижаване на налягането до колапс, слабост, сънливост, главоболие, подуване на носната лигавица, крампи на краката.
Страничните ефекти при предозиране се увеличават значително. Може да настъпи рязко понижаване на кръвното налягане, безпокойство, главоболие, халюцинации.
В аптечната мрежа от лекарства, представени под формата на различни търговски аналози: Parlodel., Bromocriptine-KV, Abergin, Bromergon, Seracettin.
Каберголин
Лекарство за потискане на лактацията с продължително действие. Проучванията показват, че той се намалява директно от секрецията на пролактин в предния дял на хипофизата. След приемане на доза Каберголин, след 2-3 часа плазмената му концентрация достига максимум. Екскрецията е много бавна, което гарантира дългосрочно задържане на понижаващия пролактин ефект. Проучванията показват, че полуживотът е по-дълъг от 3 дни и може да отнеме до 14 дни, за да се поддържа понижаващ пролактин ефект.
Не използвайте Каберголин, ако сте алергични към него, нарушения на сърдечния ритъм, артериална хипертония. Ограничете употребата на чернодробно заболяване, предшествано от еклампсия и еклампсия. Оттеглянето не се влияе от приема на храна, така че можете да приемате Каберголин по всяко време.
Дозировката зависи от времето на получаване. За да предотвратите започването на производството на мляко, приемайте Cabergoline веднага след раждането: 1 mg веднъж.
Ако жената кърми, но трябва да спре, тя се предписва по 0,25 mg два пъти дневно на всеки 12 часа. Целта на курса е 2 дни. Такава малка доза е насочена към предотвратяване на ортостатична хипотония при кърмещи майки.
Страничният ефект е патологично сънливост, тревожност, главоболие, диспепсия, сърдечни нарушения. Предозирането се проявява като запек, сухота в устата, главоболие, внезапно спадане на налягането, халюцинации.
Търговските са като лекарства: Dostinex, Bergolak, Agellates.
Билкови лекарства
Жени, самостоятелно най-използваните билки за потискане на лактацията. Тяхната активност се основава на съдържанието на някои растителни аналози на женските естрогени - фитоестрогени. Ефектът от това не е проучен и не е демонстриран.
Градинският чай се използва по различни начини. Това може да бъде масло, тинктура, отвара. За да се увеличи ефектът, той може да се използва под формата на зеленчук.
Намаляване на производството на мляко в мента. Свареното във вряща вода и на малки порции, увеличаването на дозата може да предизвика обратен ефект и да увеличи лактацията.
Аптеките продават чай, потискащ лактацията. Състои се от различни билки (градински чай, мента), затворници в удобни сашета. Гответе и го приемайте като нормална напитка, но не злоупотребявайте с пиенето. В противен случай високият поток на течността може да доведе до обратен ефект.
Билковите препарати не са подходящи за използване при остро начало, необходимо за напускане на кърменето. Този метод отнема известно време.
Други начини
Някои жени прибягват до народни средства за потискане на лактацията. Тези методи нямат доказана ефикасност и могат да доведат до сериозни усложнения.
Плътна превръзка на гърдите се използва, когато искате да отучите бебето от гърдата. Еластична превръзка на гърдите на раната. Недостатъкът е нарушаване на кръвта и лимфната циркулация. Жената не усеща кога млякото започва да пристига. Този метод може да причини развитието на лактостаза и мастит. След това трябва да посегнете към таблетките с лекарства.
Увеличава количеството сол в диетата, яденето, разбира се, осолена храна е предназначено да свързва излишната течност в тялото и да не й позволява да скача в гърдите. Този метод е неефективен. Големите количества сол ще доведат до жажда и увеличена консумация на вода. Резултатът ще бъде увеличаване на количеството мляко.
Някои прибягват до диуретици, които имат една и съща цел - да намалят количеството течност в тялото. Но трябва да се помни, че заедно с отделянето на урина от сол, което води до конвулсии, нарушения на сърдечния ритъм. Самото назначаване на диуретик е опасно.
Има методи за намаляване на обема на млякото с физиологичен разтвор на натриев сулфат лаксативи и магнезиев сулфат. Наркотиците причиняват бурна перисталтика и воднисти изпражнения. Но този метод има отрицателен ефект върху електролитния баланс и може да причини влошаване на здравето.
Намалете безопасно отделянето, без да приемате хапчета, възможен начин за намаляване на насищането. Първото нещо за намаляване на нощното хранене. Денят също постепенно ще премине през началото на кърменето, замествайки формулата с въведение в допълнителни храни, докато бебето расте. Постепенно в гърдите ще се увеличи броят на инхибиторите от лактацията, количеството мляко ще намалее.
Потискането на лактацията с народни средства включва използването на охладени зелеви листа. Триене на ръце до сок, privinchivayut на гърдите за един час. Няма доказателства за ефективността на този метод.
Методите, използващи студени компреси, могат само да увредят локалната хипотермия, могат да причинят огнища на лактоза.
Когато не се налага да се отказвате от кърменето?
Понякога не е възможно да се прибегне до потискане на лактацията и време да се спре храненето на бебето и прочистването.
Вагиналната кандидоза не е противопоказание за кърмене. Няма опасност за детето от спазване на правилата за лична хигиена и почистване на местни лекарства. Изключение е употребата на флуконазол през устата при тежки форми. След това за 3-4 дни трябва да спрете храненето на бебето и да изцедите мляко.
Майките с инфекция не винаги отменят GW. Ако става въпрос за ХИВ инфекция, фактът, че предаването на мляко е доказано. Бактериалните инфекции се лекуват с антибиотици. Възможността за кърмене зависи от вида на лекарството. Ако това е одобрено от кърмещи жени, не трябва да се страхувате и можете да продължите да храните бебето. Принуден да използва антибиотици от групата Метронидазол, Хлорамфеникол и някои други води до необходимостта от временно спиране на охраната.
Потискането на лактацията по здравословни причини може да бъде премахнато, ако не продължи повече от 1-3 седмици. Силното желание на жената да продължи да кърми, специални техники, включително, оставяне на бебето на гърдата и възпалени зърна, които могат да възстановят притока на мляко.