При нормална вътрематочна бременност, след като сперматозоидите се сливат с яйцеклетката, новообразуваният ембрион се транспортира през яйцепровода до матката. В променената лигавица на матката са най-добрите условия за развитие и растеж на ембриона.
Трофобластните клетки обаче са толкова приспособими, че могат да хранят нов живот дори в по-малко подходяща среда.
Ако плодът не се озове в матката в необходимото време, той може да се прикрепи и да расте другаде. Тогава говорим за извънматочна бременност -
извънматочна бременност.
Такава бременност възниква най-често във фалопиевата тръба (Яйцето лесно се забива, особено във фалопиевата тръба, която се променя след преодоляване на възпалението, има различни сраствания и белези, това състояние най-често се означава като запушване на фалопиевите тръби и др.). По изключение извънматочната бременност настъпва другаде, освен във фалопиевата тръба.
Ектопичната бременност не може да оцелее
При извънматочна бременност няма оптимални условия за правилно развитие на плода, в резултат на което бременност обикновено умира.
Тъканта, която по-късно образува плацентата - трофобластът, се държи като в матката. Това означава, че прераства в околните структури, нарушава кръвоносните съдове. Фалопиевата тръба не е подходяща среда за ембриона и инвазията на трофобласта, стената му е тънка, съдовете не могат да реагират като съдовете в лигавицата на матката. Нарушава се стената на фалопиевата тръба и коремно кървене.
Прояви на извънматочна бременност
Клиничните прояви при извънматочна бременност първоначално са:
- болка в корема а
- нередовно маточно кървене, причинени от хормонални промени,
- в коремно кървене това е сериозно състояние, изискващо незабавна медицинска помощ.
Диагностика на извънматочна бременност
Ектопичната бременност е сравнително трудна за диагностициране, тъй като първоначално бременната жена няма проблеми, различни от хода на нормална бременност.
Първият симптом е леко и нередовно кървене от матката.
Подозрението за такава бременност се увеличава, ако е така тест за бременност положителен и ултразвуково изследване не показва фетално яйце в матката.
Потвърждение за извънматочна бременност
Ектопичната бременност няма да бъде окончателно потвърдена до изследването на коремната кухина - лапароскопски или чрез конвенционална хирургия.
По време на лапароскопския преглед в коремната кухина се поставя тънка тръба с оптика под обща анестезия, с малък разрез точно под пъпа. Лекарите се опитват да поддържат процедурата възможно най-малка и щадяща, за да не намалят шанса за друга бременност.
В допълнение към хирургичната процедура има и медикаментозна процедура, при която фармакологично активни вещества се прилагат изцяло или локално в засегнатата част на фалопиевата тръба по време на операцията.
Статистика за извънматочна бременност
Броят на извънматочните бременности е само част от всички бременности. Приблизително 1,1% от жените на 100 раждания са били лекувани за извънматочна бременност. В допълнение, много микроби, които се прикрепят към фалопиевата тръба, изчезват относително без знанието на жената или лекаря.