За да бъде лечението на диабета успешно и да не се налага човек да се справя с ежедневните притеснения относно функционирането си, е необходимо редовно да следи нивата на глюкоза в кръвта.
По този начин терминът самоконтрол се разбира в по-тесен смисъл за контрол на гликемията. Пациентът използва глюкомер за определяне на нивата на захар на гладно и след хранене през деня и през нощта.
Многобройни клинични проучвания показват, че интензивният и последователен гликемичен контрол води до по-успешно лечение на диабета, подобрява качеството на живот при диабетици и значително намалява честотата на усложненията на диабета или забавя прогресирането на заболяването. Опитът от диабетологичните клиники показва, че ако диабетикът знае текущата си кръвна захар, това му помага да спазва диетичните мерки и принципите на начина на живот. Пациентът може активно да влияе на кръвната си глюкоза в ежедневието, но също така и по време на "специални" ситуации като заболявания, свързани с треска или диария, при хипергликемия и хипогликемия.
ВИДЕО: Диабетът е най-честата причина за ампутации. MUDr. Тибор Балац, интервенционен рентгенолог и ръководител на ендоваскуларната програма на клиниката CINRE в Братислава, разговаря с ТВ Правда за т.нар. лечение на реваскуларизация за предотвратяване на ненужни ампутации на крайници.
Благодарение на самоконтрола, той може да се адаптира дори към значителни промени в ежедневието, като пътувания, почивки, празници, по-висока или необичайна физическа активност. Честотата и времето на гликемичен контрол са много индивидуални. Не е достатъчно обаче просто да записвате и събирате стойностите си. Пациент, снабден с глюкомер, също трябва да може правилно да оцени тези данни. Например, ако кръвната Ви захар е висока или ниска, трябва да можете да разберете дали сте яли много или малко, дали сте се движили достатъчно или не, ако трябва да коригирате дозата си на инсулин или лекарства или да вземете бележка за кръвната захар и след това я обсъдете с неговия диабетолог.
За да може пациентът да може успешно да извършва самоконтрол, той трябва да работи в тясно сътрудничество със своя лекар. Необходимо е качествено образование и техническо обучение, което обикновено се прави в диабетологичните клиники. Пациентът трябва да знае как да продължи със самоконтрола и как да се справи с измерените резултати в нормалното си ежедневно функциониране. Редовното наблюдение на гликемията също помага на диабетолога да вземе по-добри решения относно корекции в режима на лечение и така нареченото „специално пригодено лечение за пациента“. Тогава добрите резултати на кръвната захар мотивират пациента да продължи да участва в лечението и да се придържа към принципите на добрия начин на живот. Въпреки това, само малка част от пациентите управляват самоконтрола, както е предписано. Причината е не само нежеланието и невежеството на пациентите, но и дискомфортът при вземане на кръвна проба или манипулиране на глюкомера.
Понастоящем следователно производителите се стремят не само към възможно най-висока точност на измерване, но и към възможно най-висок комфорт на пациента. Предлагат се голям брой висококачествени глюкомери, всеки със свои специфични тест ленти. За успеха на гликемичния самоконтрол е необходимо качествено медицинско и техническо образование на пациента (пациентът трябва да знае как, какво и кога да прави), което обикновено се извършва в диабетологичните клиники. Самонаблюдението също има своите граници. Например, пациентът проверява кръвната си глюкоза по едно и също време на деня, което може да позволи проблемни периоди от време. Разбира се, самоконтролът не може да се извършва по време на работа, по време на спорт или по време на сън. Този метод на "самоконтрол" също не е подходящ за несъдействащи пациенти, възрастни хора или хора с психични заболявания или увреждания.
Образованието на диабетици изисква специфични условия
Достатъчно време. По време на обучението темите се повтарят, лекарят многократно обяснява и се връща към проблемите на пациента. Не можете да се състезавате с пълна чакалня зад гърба си. Следователно образованието трябва да бъде правилно концентрирано в специални работни часове, което обаче не е лесно в условията на нашите клиники.
Взаимен диалог. Лекарят проверява това, което пациентът вече знае, връща се към темите, с които се справя по-зле, пациентът задава допълнителни въпроси, уверява се, че разбира правилно.
Разпознаване на личността на пациента. За да може един лекар да обучава успешно пациент, той трябва да знае дали отдава достатъчно значение на заболяването си и колко е мотивиран. Той трябва да може да прецени колко последователно пациентът ще следва препоръките му и какво би го насърчило да бъде по-активен.
Сътрудничество със семейството на пациента. Лекарят, пациентът и семейството му образуват партньорски триъгълник. Ако работи, лечението също е успешно. Ако едната страна се провали, това се отразява негативно на резултата от усилията на другите две партии.
Подходящи помагала, образователни материали. Доброто образование трябва да е илюстративно, за да улесни запомнянето на необходимата информация и възприемането на правилните навици.
Митове и полуистини
Мит: Диабетът е често срещан и не е сериозно заболяване. Можете да живеете с него в продължение на много години без лечение.
Фактът: Всъщност диабетът е причина за повече смъртни случаи, отколкото ракът на гърдата и СПИНът взети заедно. Наричат го още „тихият убиец“, защото значително увеличава риска от много други сериозни заболявания. Около половината от пациентите вече имат сърдечно-съдови усложнения при първата диагноза диабет тип 2. Общата продължителност на живота при диабетици се намалява с една четвърт, в групата от 40 до 60-годишните може дори да падне с до 30 до 40%. Това е една от най-честите причини за слепота, както и за недостатъчност и бъбречна недостатъчност. Това е и най-честата причина за нетравматични ампутации на крака. Колкото по-рано пациентът започне лечение, толкова по-големи са шансовете му да предотврати тези неприятни усложнения или поне да забави развитието им, така че лечението на диабета определено не трябва да се отлага.
Мит: Само тези, които имат много сладкиши, ще се разболеят от диабет.
Фактът: Диабетът може да засегне всеки. Въпреки това, увеличеният прием на глюкоза и нездравословни храни значително увеличава риска. Той претоварва изискванията за секреция на инсулин, допринася за намаляване на инсулиновата чувствителност, води до затлъстяване и при предразположени лица причини, респ. ускорява началото на заболяването.
Мит: Децата могат да израснат от диабет.
Фактът: Децата и юношите са засегнати от захарен диабет тип 1, който причинява увреждане на специфични В-клетки в панкреаса, които произвеждат инсулин. След унищожаването вече не е възможно В-клетките да се регенерират или попълнят и следователно захарният диабет тип 1 е заболяване за цял живот.
Мит: В някои случаи диабетът може да бъде заразен.
Фактът: Диабетът не е заразен. Произтича от взаимодействието на генетичните предразположения (генетично предразположение) и факторите на околната среда, особено неправилния и нездравословен начин на живот.
Мит: Хората с диабет не могат да ядат почти никаква нормална диета.
Фактът: Напротив. За хората с диабет основното изискване е рационална, енергийно балансирана диета, където източник на отделни хранителни вещества са здравословните храни. Правилата за рационално хранене, които трябва да се спазват от пациентите с диабет, се препоръчват и за здрави хора като превенция на цивилизационни заболявания, които освен диабет включват и сърдечно-съдови и ракови заболявания.
Мит: Плодът съдържа много захар, така че диабетиците не трябва да го ядат.
Фактът: Плодовете са здравословна храна. Съдържа фибри, много витамини и минерали. Съдържа и захари - въглехидрати, които са част от здравословното хранене. Лекарят или диетологът ще посъветва пациента какви плодове да яде и колко често.
Мит: Употребата на инсулин може да усложни и ускори диабета.
Фактът: Инсулинът е естествен хормон. Тъй като диабетиците се характеризират с абсолютен или относителен дефицит, лечението с инсулин трябва да се счита за заместващо лечение - такова, което допълва липсващите. Следователно лечението с инсулин е естествено лечение, освен гликемията, то участва и в правилния метаболизъм на мазнините, протеините, минералите, правилната съдова функция и други подобни. Целта на лечението с инсулин е да предотврати усложненията на диабета и да забави прогресирането му.