Това е първият известен случай на смърт в резултат на тази процедура.
73-годишен мъж е първият човек, който умира в резултат на фекална трансплантация. Мъжът е развил фатална инфекция с устойчиви на антибиотици бактерии, които са били в пробата на донорското изпражнение. Мъжът е един от двамата пациенти в отделни клинични проучвания, които се разболяват след трансплантация на изпражнения от същия донор.
И двамата пациенти развиват инфекции с Escherichia coli или E. coli, които показват резистентност към различни видове антибиотици. Подробности за мъжката смърт са описани в ново проучване, публикувано в The New England Journal of Medicine.
И двамата пациенти, участвали в клинични изпитвания в Масачузетската болница, са получили фекални трансплантации под формата на таблетки, които са произведени през ноември 2018 г.
Устойчиви бактерии
Трансплантацията на фекална микробиота, широко известна като фекална трансплантация или фекална трансплантация, се използва като ефективно експериментално лечение на Clostridium difficile или C. diff, потенциално животозастрашаваща бактериална инфекция на червата. Фекалните трансплантации помагат да се увеличи разнообразието от бактерии в чревния микробиом. Бактериите се получават от проби на изпражненията от здрави хора и след това се прилагат под формата на клизма или хапче.
Трансплантацията на изпражнения също се тества като метод за възстановяване на чревното микробно разнообразие при условия, които не са причинени от C. diff. Две клинични проучвания тестваха ефекта на този метод върху микробиологични проблеми, свързани с чернодробно заболяване, и ефективността на превантивната трансплантация на изпражнения преди трансплантацията на стволови клетки.
Осем дни след като 73-годишният пациент получи последната си доза, той получи треска и студени тръпки. Състоянието му се влошава бързо и настъпва сепсис - екстремен имунен отговор на инфекция, причиняваща възпаление на цялото тяло и органи. Умира два дни по-късно, показвайки в кръвта си устойчив на антибиотици щам Е. coli.
Друг пациент, който е развил трансплантация на изпражнения, е 69-годишен мъж, който също показва устойчив щам на Е. coli. Инфекцията му обаче реагира на антибиотично лечение и в крайна сметка е била „клинично стабилна“ според лекарите.
Пациенти с висок риск
През януари 2019 г. регулаторният преглед на Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) постанови, че пробите на изпражненията за трансплантация трябва да бъдат тествани за наличие на устойчиви на лекарства микроби. Тъй като този щам на Е. coli е рядък при здрави хора, хапчетата, произведени през ноември, не са тествани обратно, казват авторите на изследването.
И двамата пациенти са изложени на висок риск от бактериална инфекция поради състояния, които отслабват имунната им система. Изследователите твърдят, че човекът, който се е възстановил, е имал напреднала цироза - тежко белези на черния дроб - а умрелият наскоро е претърпял трансплантация на стволови клетки и е приемал имуносупресивни лекарства, за да позволи на тялото му да приеме трансплантацията. Проби от същия донор са приложени на общо 22 пациенти и въпреки че няколко други реципиенти са положителни за резистентна Е. coli, бактериите не им причиняват вреда.